Kaj je HIV / AIDS?

Vsebina

• Simptomi HIV / AIDS
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje
• Spopadanje

Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) je virus, ki povzroča sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). HIV se prenaša s krvjo, semenom in vaginalnimi tekočinami in povzroča vrsto simptomov, ki se pojavijo kmalu po okužbi, vključno z vročino in razjedami v ustih. Po latentnem obdobju, v katerem HIV napreduje v AIDS (HIV / AIDS), se tretja in zadnja stopnja virusa okuženih sooča z resnejšimi težavami, vključno z ekstremno izgubo teže in oportunističnimi okužbami.

Ko se je AIDS prvič pojavil leta 1981, je bila večina smrtnih primerov. Ko so raziskovalci ugotovili, da je HIV vzrok AIDS-a in kako se virus širi, so lahko razvili načine za testiranje virusa in razvili učinkovita zdravila za preprečevanje njegove ponovitve v telesu - protokol, imenovan protiretrovirusno zdravljenje (ART). U

Zdaj lahko veliko ljudi, ki so HIV pozitivni in začnejo jemati zdravila, živijo sicer dolgo in zdravo.

HIV / AIDS po številkah

• Smrti, povezane s HIV, od odkritja virusa (po vsem svetu): Več kot 30 milijonov
• Ljudje, ki danes živijo s HIV (po vsem svetu): Več kot 35 milijonov, od tega 69% v podsaharski Afriki
• Ljudje v ZDA, okuženi s HIV: Približno 1,2 milijona
• Okuženi ljudje v ZDA, ki niso diagnosticirani (ocenjeno): 20% do 25%

AIDS v ZDA še vedno velja za redko bolezen: Manj kot 200.000 HIV pozitivnih ljudi zboli za razvojem AIDS-a.

Simptomi HIV / AIDS

Simptome HIV / AIDS lahko približno razdelimo v dve kategoriji: simptomi, ki se pojavijo ob prvi okužbi telesa (1. stopnja, akutna faza), in simptomi, ki se lahko pojavijo čez leta, če se virus ne zdravi in ​​okužba dovoljeno napredovanje do aidsa (stopnja HIV 3).

Stopnja 2 - kronična okužba s HIV - je običajno asimptomatska. Z zdravljenjem lahko HIV pozitivna oseba ostane v tej fazi desetletja. Brez zdravljenja bo virus običajno napredoval v osmih do dvanajstih letih.

Začetna okužba

V nekaj tednih po vstopu v telo HIV sproži gripi podobne simptome in v nekaterih primerih še nekaj drugih kontrolnih simptomov:

• Vročina
• Mrzlica
• Glavobol
• Nočno potenje
• Faringitis (vneto grlo)
• Mialgija (bolečine v mišicah)
• Artralgija (bolečine v sklepih)
• Utrujenost
• Limfadenopatija (otekle bezgavke, predvsem na vratu)
• Razjede v ustih

Nekateri ljudje bodo imeli tudi slabost, drisko ali bruhanje, eden od petih pa bo razvil "HIV izpuščaj", makulopapularno kožno bolezen, za katero so značilna dvignjena, roza / rdeča področja, prekrita z majhnimi, mozoljem podobnimi izboklinami, ki se pogosto združijo v eno .

AIDS

Po latentnem obdobju znaki, da virus začne premagovati imunski sistem, vključujejo:

• Otekle bezgavke
• Kandidiaza (drozg), glivična okužba, ki običajno prizadene usta
• Težave s kožo: madeži, lezije in rane
• Nočno znojenje (hiperhidroza spanja)
• Ekstremna izguba teže (zapravljanje virusa HIV)

To je tudi točka, ko lahko človek zboli za oportunističnimi okužbami, tako imenovanimi, ker jih povzročajo patogeni, za katere bi se zdrav imunski sistem običajno zlahka odvrnil. Skodle in pljučnica sta dve najpogostejši.

Okužba s HIV: znaki in simptomi, na katere je treba paziti

Vzroki

Znanstveniki virus, ki povzroča HIV / aids, uvrščajo med retroviruse. V večini živih organizmov se genski material celice kodira iz DNA v RNA. Retrovirus je edinstven po tem, da uporablja svoje kodiranje RNA za tvorjenje DNA v okuženi celici, kar je obrat običajnega procesa.

Ko se to zgodi, se na novo proizvedena DNA vstavi v jedro gostiteljske celice in učinkovito ugrabi njen genski mehanizem, da bi ustvaril več kopij samega sebe, od katerih je vsaka sposobna okužiti in ubiti množico drugih gostiteljskih celic. V tem primeru so gostiteljske celice bele krvne celice, imenovane "pomožne" T-celice - zlasti T-celice CD4, ki sprožijo imunski odziv telesa.

S sistematičnim izčrpavanjem teh celic HIV zmanjšuje telesno sposobnost prepoznavanja in nevtralizacije napadalnega virusa ter množice drugih povzročiteljev (virusnih, bakterijskih, parazitskih), pred katerimi bi se sicer lahko branil.

Med začetno okužbo se HIV močno razmnožuje, okuži in uniči znatno število CD4 T-celic. Ko postane latenten, se virus še naprej tiho razmnožuje.

Poleg virusa HIV se podskupina virusa, imenovana provirus, vgradi v celice in tkiva, imenovana latentni rezervoarji, kjer jih imunski sistem ne more zlahka zaznati. Tudi če je virus HIV pod nadzorom s protiretrovirusnimi zdravili, lahko ti provirusi vztrajajo in so pripravljeni, da se v trenutku, ko zdravljenje odpove ali propade imunski sistem, ponovno pojavijo kot popolnoma oblikovani HIV.

Kako se HIV širi

HIV se lahko širi le na peščico posebnih načinov, večini katerih se zlahka izognemo:

• Spolni stiki
• Delitev igel med uživalci drog za injiciranje
• Nenamerna izpostavljenost krvi
• Prenos z matere na otroka med nosečnostjo

HIV se ne more prenašati z znojem, solzami, slino, blatom ali urinom.

Zakaj je testiranje tako pomembno

Pogosto lahko oseba, kadar se prvič pojavi oportunistična okužba, sumi, da je okužena s HIV. V tem času je imunski sistem običajno oslabljen, včasih tudi močno. Najboljši način, da se to ne zgodi, je vsaj enkrat opraviti test za HIV; ljudi, ki so izpostavljeni visokemu tveganju za okužbo z virusom HIV, je treba testirati tolikokrat na leto.

Vzroki in dejavniki tveganja za HIV / aids

Diagnoza

Napoved virusa HIV / aidsa je bila nekoč za mnoge močno odvračilno sredstvo za testiranje. Toda pozitivno testiranje na HIV ni več smrtna obsodba v razvitih delih sveta: Študije, objavljene leta 2014, so pokazale, da imajo bolniki, ki začnejo z ART, medtem ko je količina virusa v njihovih telesih razmeroma majhna, enako pričakovano življenjsko dobo splošne populacije. U

Obstaja pet načinov za testiranje prisotnosti virusa človeške imunske pomanjkljivosti:

• Standardni preskus točke oskrbe, pri katerem se v zdravniški ordinaciji ali na kliniki odvzame vzorec krvi in ​​se pregleda prisotnost protiteles proti virusu HIV; rezultati se vrnejo v petih do desetih dneh
• Hitri test skrbnosti, ki lahko da rezultat v 20 minutah z merjenjem tako antigenov (beljakovin na površini virusa) kot protiteles v vzorcu krvi, odvzetem s prstnega prsta, vzorcu sline, odvzete z dlesni, ali vzorcu urina
• Preskus nukleinske kisline: Krvni test, ki meri HIV RNA v krvi in ​​je rezerviran za ljudi, ki so izpostavljeni visokemu tveganju
• Preizkusi doma ki uporabljajo vzorec sline in dajo rezultate v približno 20 minutah
• Kompleti za domačo zbirko ki odkrijejo protitelesa v vzorcu krvi, ki ga zberete sami in ga pošljete v laboratorij za testiranje

Ko HIV postane AIDS

Nekomu, čigar okužba s HIV ni nadzorovana, diagnosticiramo aids na dva načina:

• Z diagnozo bolezni, ki opredeljuje AIDS
• S številom CD4 pod 200 celic na mikroliter (µL).

Običajno število CD4 se v povprečju giblje med 800 in 1600 celicami na µL. HIV pozitivno osebo bomo redno spremljali, da bomo lahko spremljali morebitne spremembe števila CD4.

Kako se diagnosticira HIV / aids

Zdravljenje

Obvladovanje simptomov okužbe s HIV v akutni fazi je običajno dovolj počitka in kakovostnega spanca, pitja veliko tekočine, dobre prehrane in jemanja analgetikov brez recepta (OTC) za lajšanje bolečin v glavi ali telesu, če potrebno.

Takoj, ko ima oseba pozitiven test na HIV, je ključnega pomena, da začne s protiretrovirusnimi zdravili, da bo virus pod nadzorom in preprečil njegovo razmnoževanje ter povzročitev resne in nepopravljive škode na imunskem sistemu.

Zdravila za AIDS ne obstaja, vendar lahko dosledno upoštevanje protiretrovirusne terapije (ART) dramatično upočasni napredovanje bolezni, prepreči sekundarne okužbe in zaplete ter podaljša življenje.

Protiretrovirusno zdravljenje se praviloma opira na tri različne molekule zdravil, strategijo, znano kot visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje (HAART). Vendar pa je to standardno zdravljenje s trojimi zdravili mogoče nadomestiti z zdravljenjem z dvema zdraviloma, kot je Juluca (dolutegravir + rilpivirin).

Protiretrovirusna zdravila so razdeljena v pet razredov glede na stopnjo življenjskega cikla virusa HIV, na katero vplivajo. Od leta 2019 obstaja 28 posameznih molekul zdravil in 13 kombinacij s fiksnimi odmerki (FDC), sestavljenih iz dveh ali več molekul. Osem FDC-jev se lahko uporablja kot terapija enkrat na dan.

Kako se zdravi HIV / aids

Preprečevanje

Čeprav je HIV zelo kužen virus, obstaja srebrna podloga: načini njegovega prenosa so dobro razumljivi in ​​se jim je ob posebnih previdnostnih ukrepih tudi zelo mogoče izogniti.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo z virusom, Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) svetuje sprejetje nekaterih previdnostnih ukrepov. Upoštevajte, da nekatere od teh strategij veljajo za ljudi z določenim življenjskim slogom:

• Vzdržati se kakršnega koli spolnega stika, ki vključuje izpostavljenost ali izmenjavo telesnih tekočin (vključno s semenom, izločki iz nožnice in menstrualno kri)
• Omejite število spolnih partnerjev, ki jih imate, in se prepričajte, da so bili vsi, s katerimi ste intimni, testirani in da so HIV negativni
• Pri spolnih odnosih, vključno z oralnim seksom, vedno uporabite pregrado, kot je kondom
• Če uporabljate intravensko drogo, uporabite nove sterilne igle in brizge
• Vsakodnevno si jemljite zdravila, da se zaščitite pred okužbami, kar je znano kot preventiva pred izpostavljenostjo (PrEP)

Kako je mogoče preprečiti HIV / aids

Spopadanje

Okužba z virusom HIV je kronična bolezen, kar pomeni, da jo je treba reševati vsak dan. Najbolj očitni vidiki spopadanja s HIV pozitivnostjo vključujejo vse, kar je potrebno, da ostanemo zdravi: zdrav življenjski slog, ki bo podpiral zdravje imunskega sistema; skladnost z zdravili; in po zdravnikovih navodilih glede rednih pregledov, da bi spremljali kakršne koli spremembe virusne obremenitve in splošnega zdravja.

Kljub temu pa stigma, ki ostaja v zvezi s HIV, in nadaljnji nesporazumi o njegovem prenosu pomenijo, da se spoprijemanje razširi na to, kako se obnašate do drugih in tudi na to, kako se počutite do sebe. Iz tega razloga vam lahko vzajemno zaupanje s prijatelji in družinskimi člani o vašem statusu HIV zelo pomaga, da se počutite podprte in oskrbovane.

Enako pomembno je, da je iskanje skupnosti drugih, ki so tudi HIV pozitivni, lahko pomembno rešilno sredstvo in vir nasvetov za spopadanje z vsemi vidiki HIV pozitivnosti. Takšno podporo lahko dobite tako, da obiščete lokalne podporne skupine za ljudi z diagnozo in / ali se pridružite spletnim različicam. Če imate težave z iskanjem, se lahko obrnete na več virov.

Spopadanje in dobro življenje s HIV / aidsom

Beseda iz zelo dobrega

HIV je uničujoča diagnoza, ki bo za vedno spremenila vaše življenje, vplivala na vaše odnose in življenjski slog ter zahtevala visoko stopnjo budnosti, da boste ostali zdravi. Toda dejstvo, da ti lahko ostanite zdravi, medtem ko živite s HIV, je pomembno dejstvo, na katerega se je treba osredotočiti. Ne tako dolgo nazaj ni bilo tako. Naredite korake, ki jih potrebujete, da pridete do mesta sprejema glede vaše diagnoze, nato pa se zavežite, da boste vsak dan delali vse, kar boste lahko, da boste živeli najbolje.

Znaki in simptomi HIV