Vsebina
- Kako pride do solze v kolku Labrum?
- Simptomi
- Zdravljenje
- Protivnetna zdravila
- Fizioterapija
- Injekcija kortizona
- Slabe strani artroskopije kolka
Poškodbe labruma so že dolgo prepoznane kot možen vir bolečine in nelagodja. Labralne poškodbe v rami so veliko pogostejše in bolj natančno so preučevali zdravljenje ramenskih labralnih poškodb. Z nedavnim razvojem artroskopskih tehnik za kirurško upravljanje kolčnega sklepa se je povečalo prepoznavanje in zavedanje labralnih solz kolka.
Kako pride do solze v kolku Labrum?
Obstajata dve splošni vrsti labralnih solz: degenerativne solze in travmatične poškodbe.
Degenerativna solza je kronična poškodba, ki se pojavi kot posledica ponavljajoče se uporabe in aktivnosti. Degenerativne labralne solze lahko opazimo v zgodnjih fazah artritisa kolka.
Travmatska labralna solza kolka je običajno akutna poškodba zaradi športne poškodbe, padca ali nesreče. Hipne labralne solze lahko opazimo v epizodah izpaha ali subluksacije kolka. Običajno so povezani z nenadnimi manevri, ki povzročajo takojšnje bolečine v kolku.
Simptomi
Labralno solzo kolka je težko diagnosticirati. Mnogi simptomi labralne solze kolka so podobni simptomom sevov v dimljah, sindroma pucanja kolka, športne kile ali drugih atletskih poškodb kolčnega sklepa. Poleg tega samo zato, ker je na MRI vidna solza v kolčnem ustju, to še ne pomeni, da je solza nujno vzrok bolečine.
Tipični simptomi labralne solze kolka vključujejo:
- Bolečine v dimljah
- Klikanje in lomljenje v kolku
- Omejeno gibanje kolčnega sklepa
Vaš zdravnik lahko s posebnimi preiskovalnimi testi pomaga ugotoviti vzrok za bolečine v kolku. Rentgenski žarki kolka so običajno normalni, vendar jih je treba preveriti, da se ocenijo drugi možni vzroki bolečine. Test MRI je koristen pri ocenjevanju labruma, vendar labruma morda ne bo vedno prikazal jasno. Vbrizgavanje kontrastne tekočine v kolčni sklep v času MRI lahko pripomore k jasnejšemu prikazovanju labralnih solz.
Številni zdravniki bodo z diagnostično injekcijo razjasnili tudi lokacijo težave. Za diagnostično injekcijo kolčnega sklepa vam bo zdravnik med gledanjem na rentgenskem monitorju vtaknil iglo v kolčni sklep, da bo zagotovil, da je igla v pravilnem položaju. Nato se v kolčni sklep injicira lokalni anestetik. Če injekcija popolnoma ublaži simptome bolečine, je verjetno, da je bil vzrok težave v kolčnem sklepu. Če bolečina vztraja, je treba preiskavo vzroka težave nadaljevati z drugimi možnimi diagnozami.
Zdravljenje
Zdravljenje solz kolka se precej hitro razvija. Pred nekaj leti so to poškodbo le redko prepoznali. Zdaj je vse bolj pogosto slišati, da imajo športniki "obseg kolka" za zdravljenje labralne solze.
Na splošno se zdravljenje labralne solze kolka običajno začne z nekaj preprostimi koraki. Tipična zgodnja zdravljenja labralne solze kolka vključujejo počitek.
Počitek
Raztrgan labrum v kolku lahko povzroči vnetje okoli sklepa. Če vnetju umirite, lahko ublažite simptome labralne solze in omogočite vrnitev k aktivnostim.
Protivnetna zdravila
Protivnetna zdravila so lahko v pomoč pri zmanjševanju nekaterih vnetij v sklepu. Če vnetje popusti, lahko simptomi izzvenijo.
Fizioterapija
Fizični terapevti lahko z različnimi tehnikami izboljšajo delovanje kolka s krepitvijo in uravnoteženjem mišic okoli kolčnega sklepa.
Injekcija kortizona
Injekcija kortizona ni koristna le kot zdravljenje labralne solze, temveč jo je mogoče izvesti hkrati z diagnostično injekcijo, ki pomaga ugotoviti vzrok bolečine v kolku.
Če ti načini zdravljenja ne lajšajo bolečine, povezane z labralno solzo kolka, lahko razmislimo o postopku artroskopije kolka. Med artroskopijo kolka vaš kirurg postavi majhno kamero v kolčni sklep, da vidi labralno solzo. Vaš kirurg lahko oceni tudi hrustanec sklepa, pomembne vezi in druge strukture.
Zdravljenje labralne solze je običajno sestavljeno iz britja raztrganega dela labruma. V nekaterih večjih solzah na dostopnem območju sklepa lahko poskusimo popraviti ustnico. Okrevanje po artroskopiji kolka je odvisno od obsega dela, ki ga je treba opraviti, vendar običajno traja od 6 do 12 tednov.
Slabe strani artroskopije kolka
Artroskopija kolka je v zadnjem času zelo priljubljena, vendar kirurgi ta postopek šele spoznavajo in svoje tehnike nenehno izpopolnjujejo. Medtem ko so rezi majhni, obstajajo možni zapleti tega postopka, ki jih je treba razmisliti pred kirurškim zdravljenjem labralne solze. Artroskopija kolka je pri večini kirurgov razmeroma nova in čeprav so zgodnji rezultati pokazali, da je to lahko uspešno zdravljenje, se še vedno razvija.