Vsebina
- Kaj je holesterol?
- Kaj so trigliceridi?
- Holesterol in trigliceridi in njihova povezava s HIV
- Obvladovanje visokega holesterola in trigliceridov
Kaj je holesterol?
Ameriško združenje za srce holesterol opredeljuje kot voskasto snov v človekovem krvnem obtoku, ki izvira iz človekovih jeter in nekaterih živil, zlasti rdečega mesa in polnomastnih mlečnih izdelkov.
Prekomerni holesterol lahko blokira arterije v telesu, kar preprečuje, da bi ustrezen pretok krvi dosegel vitalne organe, vključno s srcem in možgani. To lahko poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.
Obstajata dve vrsti holesterola:
- LDL holesterol: visok LDL, ki velja za "slab" holesterol, je povezan z večjim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap. Prehrana, bogata z nasičenimi in maščobam podobnim rdečim mesom, predelano hrano in prigrizki, pomaga zvišati LDL holesterol.
- HDL holesterol: pogosto imenovan "dober" holesterol, nizek HDL je povezan s povečanim tveganjem za srčni napad ali možgansko kap. Genetika osebe, ki ima sladkorno bolezen tipa 2, kajenje in sedeči življenjski slog znižuje raven holesterola HDL.
Skupni holesterol se izračuna z dodajanjem HDL + LDL + 20% ravni trigliceridov v osebi. Na splošno je zaželena raven celotnega holesterola manjša od 200 miligramov na deciliter (mg / dl).
Kaj so trigliceridi?
Trigliceridi so običajne maščobe, ki prihajajo iz živil ali pa jih telo proizvede zaradi razgradnje ogljikovih hidratov. Ko oseba poje obrok, se odvečne kalorije, ki se ne porabijo za takojšnjo energijo, pretvorijo v trigliceride. Te spojine se nato premikajo po krvnem obtoku, dokler ne pridejo do maščobnega tkiva, kjer so shranjene za kasnejšo uporabo.
Povišane ravni trigliceridov so povezane z večjo verjetnostjo visokega krvnega tlaka in diabetesa tipa 2. Poleg tega, če ima človek visoke trigliceride in ima bodisi visoko raven LDL bodisi nizko HDL, potem je v veliki nevarnosti za srčni napad ali kap.
V splošnem je normalna raven trigliceridov opredeljena tako, da ima manj kot 150 miligramov na deciliter (mg / dl), medtem ko je visoka raven trigliceridov določena kot 500 mg / dl ali več.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za hipertrigliceridemijo pri osebi, vključujejo:
- Debelost
- Fizična neaktivnost
- Prekomerno uživanje alkohola
- Kajenje cigaret
- Diete, bogate z ogljikovimi hidrati (kot so sladki prigrizki, piškoti, kruh in krompir)
- Nekatera zdravstvena stanja, kot so diabetes tipa 2 ali kronična ledvična bolezen
- Nekatera zdravila (kot so protiretrovirusna zdravila, estrogen in kortikosteroidi)
- Genetska sestava osebe
Holesterol in trigliceridi in njihova povezava s HIV
Sama okužba s HIV pri okuženih osebah povzroči zvišanje ravni holesterola in trigliceridov. To stanje lahko še poslabšajo človekova protiretrovirusna zdravila za HIV, ki lahko negativno vplivajo tudi na raven holesterola.
Zdravila za HIV, ki so razvrščena kot zaviralci proteaz (PI), so običajno povezana tako s hipertrigliceridemijo kot s hiperholesterolemijo. K temu lahko prispevajo tudi številna zdravila iz razreda nukleozidnih zaviralcev reverzne transkriptaze (NRTI). Med njimi:
- Ziagen (abakavir)
- Zerit (stavudin)
- Retrovir (zidovudin, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Obvladovanje visokega holesterola in trigliceridov
Zaradi vzročno-posledične povezave med HIV in povišanim holesterolom / trigliceridi bi morali ljudje z virusom HIV redno opravljati krvne preiskave za spremljanje ravni serumske krvi.
Spremembe življenjskega sloga (vključno z gibanjem, dieto z manj maščobami in opuščanjem kajenja) lahko pogosto ublažijo številne škodljive učinke zdravljenja in okužb. V mnogih primerih se lahko priporoča uporaba statinskih zdravil in drugih zdravil za zmanjšanje holesterola in trigliceridov, če ravni padejo na ravni, ki bi se lahko štele za zdrave, zlasti pri starejših ali tistih s presnovnim sindromom.
Raziskave oddelka za raziskave Kaiser Permanente so pokazale, da lahko zdravila za holesterol dobro delujejo pri nekaterih ljudeh z virusom HIV, ki so ogroženi zaradi bolezni srca in ožilja. Čeprav je tveganje za bolezni večje zaradi nepravilnosti lipidov, ki se lahko pojavijo pri nekaterih protiretrovirusnih zdravilih, se zdi, da zdravila proti holesterolu zelo dobro delujejo pri nadzoru visokih ali motenih ravni.
Poleg tradicionalnih zdravil s statini se je izkazalo, da uporaba sredstev za uravnavanje lipidov, kot je Lopid (gemfibrozil), pri ljudeh, ki živijo s HIV, bolje nadzoruje ravni holesterola in trigliceridov.