Vsebina
Pregledal:
Roger Scott Blumenthal, dr.
Pregledal:
Michael Joseph Blaha, MD M.P.H.
Vsi imamo "krvni tlak". To se preprosto nanaša na način, kako kri potiska proti stenam arterij, ko srce črpa. Vendar ima eden od treh odraslih Američanov potencialno nevarno stanje, znano kot visok krvni tlak, imenovano tudi hipertenzija. Za tiste z visokim krvnim tlakom se kri po žilah premika močneje, kot bi morala.
Normalno je, da se krvni tlak zviša, ko vadite ali ste pod stresom. Ko pa je tlak previsok tudi takrat, ko počivate in ostane previsok predolgo, se lahko razteza in poškoduje vaše arterije. Posledične zdravstvene težave zaradi visokega krvnega tlaka lahko vključujejo bolezni srca, srčno popuščanje, možgansko kap, poškodbe ledvic, izgubo vida, izgubo spomina in upad kognitivnih sposobnosti.
"Kot zdravnika me veliko bolj zanima, kako je videti bolnikov krvni tlak doma, v njihovih običajnih pogojih, kot pa, kako je videti v določenem trenutku v moji ordinaciji," pravi kardiolog Johns Hopkins Ciccarone Center Michael Blaha, dr.med., MPH "Poznavanje krvnega tlaka skozi čas najbolje pomaga zdravniku, da ugotovi, ali imate težave." Preprečevanje
Po zdravem načinu življenja velja za najboljši način za vzdrževanje krvnega tlaka v priporočenih mejah. Kako narediti:
Naj bo vaša teža zdrava. Višji kot je indeks telesne mase (ITM), večje so verjetnosti za razvoj visokega krvnega tlaka. Od svojega zdravnika se naučite svojega ITM in si prizadevajte za normalno težo glede na svojo višino.
Spremljajte krvni tlak. "Pogosto si vzemite krvni tlak doma in zdravniku prinesite dnevnik svojih meritev," predlaga Blaha. Še posebej pomembno je, da ga pogosto preverjate, če ste starejši od 40 let, imate prekomerno telesno težo, sede ali imate v družinski anamnezi bolezni srca ali visok krvni tlak.
Jejte hrano, zdravo za srce. To pomeni prehrano, ki vsebuje veliko polnozrnatih žitaric, sadja in zelenjave ter pustih beljakovin ter malo natrija in alkohola. V Eat Smart poiščite praktične ideje za prehrano za zdravje srca.
Pridobite ali ostanite primerni. Biti aktiven pomaga ohranjati težo in zmanjša verjetnost številnih različnih težav s srcem.
Ne kadite ali, če to storite zdaj, nehajte. Kajenje poškoduje krvne žile.
Naučite se zdravih načinov za obvladovanje stresa. Marsikomu so v pomoč joga, meditacija, glasba in tai chi.
Diagnoza
Odčitki krvnega tlaka imajo dve številki: sistolično ("sis-TOL-ick", prvo ali zgornjo številko v odčitku) in diastolično ("dye-a-STOL-ick", drugo ali spodnjo številko v odčitku). Sistolični tlak je sila krvi proti stenam arterij, ko srce pogodbe za črpanje krvi. Sistolični tlak je vedno večje število. Diastolični tlak je pritisk na arterije med srčni utripi, saj se srce sprosti. Merska enota je v milimetrih živega srebra (mm Hg).
Optimalni krvni tlak je 120/80 mm Hg (v nadaljevanju "120 nad 80") ali manj. Visok krvni tlak je za odrasle opredeljen kot sistolični tlak nad 140 ali diastolični tlak nad 90. Na splošno diagnoza povišanega krvnega tlaka nastane, če imate v enem tednu trikrat visoke vrednosti. Krvni tlak nekaterih ljudi je spremenljiv, drugi pa imajo tako imenovano "hipertenzijo belega plašča" - višje odčitke, ki so posledica občutka stresa v zdravniški ordinaciji, pravi Blaha. Za natančno branje boste morda morali nositi prenosni merilnik krvnega tlaka.
Zdravljenje
Manj kot polovica ljudi z visokim krvnim tlakom ga ima pod nadzorom. Ko pa stanje odkrijemo zgodaj in ga pravilno zdravimo, so obeti dobri. Včasih lahko visok krvni tlak zdravimo samo s spremembami življenjskega sloga, ki so prva obrambna linija. V drugih primerih zdravljenje zahteva zdrav način življenja in zdravila, pravi Blaha. Če želite znižati krvni tlak, morate: Upoštevajte zdravnikova priporočila. Cilj tistih z diagnozo, ki že imajo visok krvni tlak, je ohraniti krvni tlak pod 140/90. (Za tiste s sladkorno boleznijo ali kronično ledvično boleznijo je cilj lahko 130/80.) Izlijte nekaj teže. Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, lahko tveganje za zdravstvene težave zmanjšate tako, da v prvem letu zdravljenja izgubite od 5 do 10 odstotkov teže. Omejite natrij v svoji prehrani. Cilj je ohraniti dnevno porabo pod 1500 mg na dan. Pazite se nekaterih predelanih živil, kot so pecivo, žitarice za zajtrk, kolački in pogače - v večini diet predstavljajo 75 odstotkov natrija. Uživajte več hrane, bogate s kalijem. To hranilo lahko omeji učinke natrija. Dobri viri kalija so sladki krompir, špinača in druge zelenice, banane, gobe, rozine in datlji ter fižol in grah lima. Najbolje je, da se izognete kakršnim koli dodatkom kalija ali nadomestkom soli (ki pogosto vsebujejo kalij), ne da bi se zdravnik strinjal. Upoštevajte splošno prehrano, zdravo za srce. Mediteranska prehrana je priporočljiva za zdravje srca. Zelo podobna dieta, imenovana DASH Diet, zmanjšuje vnos natrija in poudarja sadje in zelenjavo ter manj nasičenih maščob; pogosto ga priporočajo ljudem z visokim krvnim tlakom. (DASH je kratica za prehrambene pristope za zaustavitev hipertenzije.)Premakni se več. Dobro vodilo: V večini dni v tednu si prizadevajte za 30 minut aerobne vadbe (hitra hoja, tek, plavanje). Če ste novi v vadbi, se pred začetkom programa vadbe posvetujte z zdravnikom.
Nehaj kaditi. Posvetujte se s svojim zdravnikom o programih podpore, ki vam lahko pomagajo.
Vzemite zdravila, kot je predpisano. Ker zdravila za povišan krvni tlak delujejo na različne načine, vam lahko predpišejo več.
Živeti z ...
Nadzor krvnega tlaka je dolgoročen napor. Po diagnozi večina ljudi potrebuje celo življenje. Izplačilo pa je izboljšanje splošnega zdravja in manjše tveganje za resne težave s srcem, kot sta možganska kap in srčni napad. Poleg naslednjih zdravih življenjskih navad:
Takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli neželene učinke zdravil za krvni tlak. Zdravila jemljite po navodilih in jih nikoli ne prekinite brez posvetovanja z zdravnikom.
Poznajte opozorilne znake previsokega krvnega tlaka. V večini primerov je stanje brez simptomov, v skrajnih primerih nevarno visokega krvnega tlaka pa lahko človek razvije zvonjenje v ušesih, omotico, glavobol, krvavitev iz nosu, mravljinčenje ali otrplost v rokah in nogah, zaspanost ali zmedenost.
Naučite se meriti krvni tlak doma. Enostavnega učenja je, naprave so na voljo v lekarnah in drugod, zdravnik pa vam lahko pokaže, kako pravi, pravi Blaha.
Raziskave
Johns Hopkinsovi raziskovalci in kliniki še naprej raziskujejo načine za preprečevanje in obvladovanje visokega krvnega tlaka in njegovih učinkov. Med njihovimi omembe vrednimi raziskavami:
Antihipertenzivna zdravila lahko pomagajo ohranjati kognitivne funkcije pri ljudeh z visokim krvnim tlakom. Raziskovalci Johns Hopkins so vodili študijo, ki je pokazala, da hipertenzija v srednjih letih povečuje verjetnost težav s spominom v starosti. Če pa se zdravljenje začne zgodaj, se to tveganje lahko zmanjša.
Večja teža in povečanje telesne mase povečuje tveganje za visok krvni tlak. To še posebej velja od mladosti do srednje starosti. Študija Johnsa Hopkinsa je pomagala utrditi povezavo med visokim indeksom telesne mase in visokim krvnim tlakom.