Vsebina
- Simptomi
- Izpuščaj
- Bolečina in pridruženi simptomi
- Ponavljanje
- Zapleti
- Vzroki
- Diagnoza
- Virusna kultura
- Krvni test
- Tzanckov namaz
- Zdravljenje
- Strategije samooskrbe
- Protivirusna zdravila
- Supresivna terapija
- Beseda iz zelo dobrega
Ko se naučite o herpetičnem beljenju, lahko vi in vaš zdravnik upate, da takoj prepoznate okužbo. Še pomembneje pa je, da morda sploh lahko preprečite, da bi se to zgodilo.
Simptomi
Simptomi herpetičnega beljakovine so podobni simptomom drugih herpesnih okužb. Prisoten je rdeč, mehurjast izpuščaj, skupaj z bolečino in včasih gripi podobnimi simptomi.
Izpuščaj
Herpetična puha se pojavi kot ena sama mehurček (vrečka ali pretisni omot, napolnjen s tekočino, ki nastane pod kožo) ali več veziklov na enem prstu. Redko gre za več prstov. Mehurčki herpetičnega beljaka so na splošno bistri ali rahlo rumenkasti in ležijo na rdeči podlagi na prstu. Pogosto je tudi blago otekanje, ki obdaja izpuščaj na prstu.
V približno dvanajstdnevnem obdobju se vezikuli združijo ("grozd") in sčasoma preidejo v plitke rane ali razjede, ki se posušijo, skorjijo in odlepijo s kože. Včasih se vezikuli razširijo v nohtno posteljo, kar povzroči krvavitev ali podplutbe okoli nohtov.
Bolečina in pridruženi simptomi
Poleg vezikula ali veziklov na prstu ljudje prizadenejo pekočo in / ali mravljinčno bolečino v prizadetem prstu. Zanimivo je, da je ta bolečina (podobno kot druge okužbe s herpesom) pogosto pred kakršnimi koli kožnimi spremembami. Nekateri ljudje imajo tudi povišano telesno temperaturo in otekle bezgavke v pazduhi in / ali zgornjem okončini.
Ponavljanje
Pomembno je razumeti, da se pri 30% do 50% ljudi s herpetičnim beljenjem ponovi okužba, ki jo pogosto povzroči eden od naslednjih dejavnikov:
- Bolezni z vročino
- Prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi
- Fizični ali čustveni stres
- Potlačen imunski sistem
- Menstruacija
Ponavljajoče se okužbe se pojavijo, ko se pojavi virus herpes simplex, ki leži v mirujočem snopu in povzroči simptome. Kot druge okužbe s herpesom je dobra novica, da so ponavljajoče se okužbe pogosto blažje in trajajo krajši čas.
Zapleti
Čeprav se ob herpetičnem beljaku občasno pojavijo zapleti, če se pojavijo, običajno vključujejo eno ali več naslednjih:
- Brazgotinjenje
- Poškodbe nohtov
- Otrplost
- Preobčutljivost kože
Redko herpetična puha povzroči razširjeno okužbo s HSV - ko se virus s svojega lokalnega mesta razširi na druga področja telesa, kot so možgani ali hrbtenjača. To je zelo resen zaplet in zahteva hospitalizacijo.
Poleg vezikula ali veziklov na prstu ljudje prizadenejo pekočo in / ali mravljinčno bolečino v prizadetem prstu. Zanimivo je, da je ta bolečina (podobno kot druge okužbe s herpesom) pogosto pred kakršnimi koli kožnimi spremembami. Nekateri ljudje občutijo tudi vročino in otekle bezgavke v pazduhi in / ali zgornjem okončini.
Vzroki
Herpetic whitlow je virusna okužba prsta, ki jo povzroča virus herpes simplex (HSV).
Oseba lahko razvije herpetično puščico, če zlomljena koža na prstu (običajno povzročena s travmo) pride v neposreden stik z ranami HSV ali mehurji (kot so herpes na ustih ali genitalni herpes) na telesu nekoga drugega ali na svojem telesu.
Biološko se zgodi, da ko se koža zlomi in HSV vstopi v telo, virus okuži človeške epitelijske celice, se razmnoži in pojavijo se simptomi.
Medtem ko lahko vsakdo (otroci in odrasli) dobi herpetično beljakovino, obstajajo določeni dejavniki, ki povečujejo možnosti, da se oseba okuži.
Nekateri od teh dejavnikov vključujejo:
- Oslabljen imunski sistem (na primer HIV ali rak, ki prizadene kostni mozeg)
- Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem (na primer kortikosteroid ali kemoterapija)
- Vključevanje v poklicne nevarnosti, kot je nošenje rokavic kot zobozdravnik, zdravnik ali drug zdravstveni delavec
Diagnoza
Diagnozo herpetičnega puhanja postavi vizualizacija značilnega izpuščaja s strani zdravstvenega delavca. Za potrditev diagnoze (še posebej, če je okužba huda ali je bolnica noseča ali ima oslabljen imunski sistem) lahko vaš ponudnik opravi enega od več testov.
Virusna kultura
Virusna kultura vključuje odpiranje rane s sterilnim rezilom skalpela ali iglo, drgnjenje rane s sterilnim tamponom, da se tekočina vpije iz baze mehurčkov, odlaganje brisa v posodo in pošiljanje v laboratorij.
V laboratoriju bodo vsebino brisa potegnili na posodo, kjer bodo lahko spremljali rast virusa herpesa. Običajno traja od enega do štiri dni, da se o rezultatih virusne kulture poroča zdravniku. Pozitiven rezultat pomeni, da je virus herpesa zrasel v laboratorijski posodi.
Krvni test
Včasih se namesto za virusno kulturo, če se bolečine ne da pravilno brisati ali ste zaskrbljeni, da ste bili izpostavljeni herpesu (vendar nimate simptomov), se bo vaš zdravnik morda odločil za krvni test za iskanje protiteles proti virusu herpesa.
Upoštevajte, da krvni test ni tako občutljiv (kar pomeni njegovo učinkovitost pri odločanju pri diagnozi) kot virusna kultura. Poleg tega traja približno en do dva tedna, da vaše telo tvori protitelesa proti virusu herpesa, ko je okužen. S tem je najbolje, da počakate nekaj tednov po morebitni izpostavljenosti, da ne pride do lažno negativnega.
Tzanckov namaz
Drugi test, imenovan Tzanckov bris, ni specifičen za virus herpesa, je pa poceni in hiter. Med tem testom bo zdravnik z majhnim rezilom odkril ali odprl rano, postrgal njeno podlago in nato namazal na stekleno ploščo. Po obarvanju drsnika (imenovanega Wright-Giemsa madež) ga lahko v mikroskopu pregledamo za "Tzanckove celice", ki so "večjedrne velikanske celice".
Vendar ne pozabite, da se te celice ne pojavljajo izključno pri virusu herpes simpleksa. Lahko se pojavijo pri drugih okužbah, kot so norice (norice), herpes zoster (skodle) in citomegalovirus (CMV).
Zdravljenje
Zdravljenje herpetičnega ščitnika običajno vključuje preproste ukrepe za samooskrbo, saj se okužba zaceli sama v dveh do štirih tednih. Včasih pa so priporočljiva zdravila, zlasti če je okužba huda ali je vaš imunski sistem zatrt .
Strategije samooskrbe
Za lajšanje vnetja in s tem povezanih oteklin in bolečin herpetičnega beljenja vam bo zdravnik morda priporočil dvig prsta in jemanje nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID), kot je ibuprofen. Pomirjajo lahko tudi hladni obkladki na prst.
Da bi preprečili sekundarno bakterijsko okužbo, je pomembno, da vsak dan nežno očistite prizadeto območje na prstu. Po čiščenju čez izpuščaj nanesite suh povoj. Preliv ne bo samo preprečil, da bi bakterije všle v rane, ampak tudi širjenje virusa herpesa.
Poleg suhega preliva vam bo zdravnik morda priporočil tudi nošenje zaščitne rokavice, da še dodatno zmanjšate tveganje za prenos.
Protivirusna zdravila
Poleg strategij samooskrbe vam lahko zdravnik priporoči tudi protivirusno zdravilo. Na recept se dobijo naslednja protivirusna zdravila:
- Mazilo Zovirax (lokalni aciklovir)
- Zovirax (peroralni aciklovir)
- Valtrex (valaciklovir)
- Famciklovir (Famvir)
Upoštevajte, da ta protivirusna zdravila niso zdravilna; namesto tega si prizadevajo skrajšati trajanje simptomov okužbe s herpes simpleksom.
Redko bi se protivirusno zdravilo, kot je aciklovir, dajalo skozi veno (imenovano intravenski aciklovir). To se običajno naredi samo za zdravljenje razširjene okužbe s HSV ali če ima oseba močno oslabljen imunski sistem.
Supresivna terapija
Čeprav ni dobro preučen posebej za herpetično beljenje, vam bo zdravnik v nekaterih primerih morda priporočil vsakodnevno jemanje protivirusnih zdravil za preprečevanje ponavljajočih se okužb.
Čeprav supresivno zdravljenje ni odobreno s strani FDA za okužbe s herpesom, lahko zmanjša število ponovitev herpetičnega beljakovin in zmanjša izločanje virusov (sproščanje virusa herpesa iz prizadetih človeških celic).
Beseda iz zelo dobrega
Če sumite, da imate vi ali vaša ljubljena oseba herpetično barvo, se posvetujte z dermatologom ali izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe z izkušnjami pri prepoznavanju tega nalezljivega stanja kože.
Poleg dejstva, da boste morda potrebovali protivirusno zdravilo na recept, lahko herpetična krema posnema druga nalezljiva stanja, kot je bakterijska okužba prsta, ki vključuje poseben načrt zdravljenja.