Operacija kile: pregled

Vsebina

• Kaj je operacija popravila kile?
• Namen kirurgije za popravilo hernije
• Kako se pripraviti
• Kaj pričakovati na dan kirurgije
• Okrevanje
• Dolgotrajna nega
• Potencialna tveganja
• Beseda iz zelo dobrega

Kila se pojavi, ko organ ali tkivo štrli skozi šibko mišično območje v telesu, običajno trebušno steno. Operacija kile, ki jo imenujemo tudi herniorafija ali hernioplastika, vključuje vračanje razseljenega tkiva nazaj v telo in šivanje ali krpanje šibkega mesta.

Čeprav je kirurški poseg za popravilo kile pogost in na splošno zelo varen in učinkovit, je pomembno, da poznate morebitna tveganja in postopek okrevanja, če to razmišljate vi ali ljubljena oseba.

Kaj je operacija popravila kile?

Operacijo kile izvaja splošni kirurg v ambulantnem kirurškem centru ali v bolnišnici. Operacija se lahko opravi pri odraslih in otrocih, običajno pa se konča v manj kot uri ali dveh.

Glede na različne dejavnike, na primer kirurško tehniko, ki se uporablja za sanacijo kile, in ali je operacija izbirna ali nujna, boste morda dobili eno od naslednjih treh vrst anestezije:

• Splošna anestezija
• Regionalna (hrbtenična) anestezija
• Lokalna anestezija s sedacijo

Vrste anestezije, ki se uporabljajo med operacijo

Kirurške tehnike

Hernije se popravijo z odprto operacijo ali laparoskopsko. Uporabljena tehnika temelji na več spremenljivkah, kot so velikost in lokacija kile, starost pacienta in njihovo splošno zdravstveno stanje.

• Odprta operacija: Kirurg naredi rez (rez) v bližini kile in izbočeno tkivo vrne nazaj v telo. Oslabljeno mišico, ki je omogočila, da se hernija sploh pojavi, spet sešijemo ali, bolj pogosto, zakrpimo s sintetičnim materialom, imenovanim mrežica.
• Laparoskopska kirurgija: Kirurg naredi več, drobnih zarezov okoli kile, da omogoči vstavitev dolgih, tankih kirurških orodij. Na eno od orodij je pritrjena kamera, tako da lahko kirurg vidi slike notranjosti telesa, ki se projicirajo na TV zaslon. Ta orodja se nato uporabljajo za sanacijo kile na enak način kot pri odprti operaciji.

Medtem ko je odprta kirurgija tradicionalni način za sanacijo kile, laparoskopska kirurgija pogosto omogoča, da si bolniki hitreje opomorejo in povzročajo manj bolečin.To pomeni, da laparoskopska kirurgija zahteva, da se bolnik podvrže splošni anesteziji, medtem ko lahko tradicionalno kirurgijo opravimo pod splošno, regionalna ali lokalna anestezija.

Razumevanje laparoskopske kirurgije

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za operacijo kile ni.

Relativne kontraindikacije ali okoliščine, v katerih bodo bolniki morda potrebovali dodatno pripravo pred operacijo, vključujejo:

• Motnja krvavitve
• Debelost
• Trenutni uporabnik tobaka
• Zgodovina krvnih strdkov

Namen kirurgije za popravilo hernije

Velika večina kile se pojavi znotraj trebušne stene. Pri hernijah trebušne stene pride do šibkosti ali solzenja zunanjih trebušnih mišic, ki običajno zadržujejo različne organe ali tkiva, na primer črevesje.

Na primer, pri dimeljski kili (ki predstavlja 75% vseh hernij in je najpogostejša pri moških) se črevesje ali maščoba izboči zaradi šibkosti trebušnih mišic v predelu dimelj. U

Femoralna kila je druga vrsta kile trebušne stene. Pogosteje pri ženskah se pojavi nekoliko nižje v dimljah kot dimeljske kile.

Druge vrste kile trebušne stene vključujejo:

• Popkovna kila
• Epigastrična kila
• Incizijska kila

Kila, ki se izboči s trebušnim pritiskom (npr. Ko dvignete nekaj težkega ali se obremenite za odvajanje blata), vendar se vrne v telo, ko pritisk izgine ali z nežnim pritiskom od zunaj, se imenuje reducibilno. Te kile se ne štejejo za hude ali resne.

Upoštevajo se kile, ki ostanejo ujete v položaju "ven" in jih ni mogoče potisniti nazaj zaprt. Zaprta kila lahko postane nujna, če se zadavi, kar pomeni, da izbočeno in ujeto tkivo izgubi pretok krvi. To je lahko življenjsko nevarno in zahteva nujno operacijo.

Da bi izboljšali simptome in preprečili neželene dogodke, kot je zaprtje kile, kirurgi priporočajo izbirno kirurško popravilo večine kile.

Kljub temu je v nekaterih primerih morda smiselno "budno čakanje" in ne operacija. Na primer:

• Moški bolnik z asimptomatsko dimeljsko kilo (ki ne narašča), ki se želi izogniti operaciji
• Pacient z majhno, asimptomatsko popkovnično kilo
• Pacient z drsno (tip 1) hiatalno kilo brez refluksne bolezni

Kako se pripraviti

Ko se dogovorite za operacijo kile (če je izbirna), vam bo kirurg dal navodila, kako se pripraviti na poseg. U

Ta navodila lahko vključujejo:

• Na dan operacije nosite udobna, ohlapna oblačila.
• Prenehajte jemati določena zdravila za nekaj časa pred operacijo (na primer nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila teden dni pred operacijo).
• Prenehajte jesti za nekaj časa pred operacijo (odvisno od kirurške tehnike in vrste uporabljene anestezije).
• Dogovorite se, da vas po postopku nekdo odpelje domov.
• Spakirajte osebne predmete, če je potrebno bivanje v bolnišnici (to ni tipično).

Kirurgija kile: Kako se pripraviti

Kaj pričakovati na dan kirurgije

Potek vašega operacijskega dne bo odvisen od dejavnikov, kot so vrsta operacije, ki jo imate (odprta v primerjavi z laparoskopsko), in anestezija, ki jo prejmete.

Pri laparoskopskem odpravljanju kile lahko pričakujete naslednje korake:

• Po prihodu se boste preoblekli v obleko, člani vaših kirurških in anestezijskih skupin pa se bodo sestali z vami, da bodo na kratko pregledali operacijo.
• Odpeljali vas bodo v operacijsko sobo, kjer boste prejeli zdravila za spanje.
• Med spanjem vam bo kirurg napihnil želodec z zrakom, da bo omogočil boljšo vizualizacijo vaših notranjih organov in tkiv.
• Na popku se bo naredil majhen rez, skozi katerega se vstavi dolgo, tanko kirurško orodje, na katerem je pritrjena kamera (imenovana laparoskop).
• Nato se na trebuhu naredijo dodatni majhni rezi, skozi katere se vstavijo druga kirurška orodja.
• S pomočjo kamere in projiciranih slik na TV zaslonu bo kirurg s kirurškimi orodji vrnil izbočeno tkivo nazaj na svoje mesto.
• Slabost trebušne stene bo nato zašita zaprta ali zakrpana z mrežico.
• Trebuh bo izpuhan in majhna mesta reza bodo zaprta s šivi ali kirurškim trakom.

Po operaciji vas bodo za nekaj ur odpeljali v sobo za okrevanje. Ko se bo anestezija izčrpala in bodo vsi simptomi, na primer bolečina, pod nadzorom, boste lahko odšli domov.

Kirurgija kile: kaj pričakovati na dan kirurgije

Okrevanje

Okrevanje po operaciji kile je običajno približno en do dva tedna pri laparoskopski operaciji in tri tedne pri odprti operaciji.

Da bi optimizirali zdravljenje in preprečili zaplete, je pomembno, da natančno upoštevate pooperativna navodila svojega kirurga

Ta navodila lahko vključujejo naslednje:

• Če želite zmanjšati oteklino, vsake nekaj ur po 15 minut položite paket z ledom ali hladen obkladek (ne neposredno na kožo).
• Za nadzor bolečine vzemite Tylenol (acetaminofen) ali, če je pomembnejši, predpisani opioid po navodilih.
• Da preprečite nastanek krvnega strdka po operaciji, vstanite in hodite pet do šestkrat na dan.
• Da preprečite okužbo, si umijte roke pred in po dotiku mesta reza.
• Izogibajte se naporni vadbi štiri tedne za laparoskopsko operacijo ali šest tednov pri odprti operaciji.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Med okrevanjem se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov:

• Stalne, hude ali poslabšane bolečine
• Vročina
• Znaki okužb s kirurškega mesta - toplota, pordelost, povečana oteklina in / ali nenormalna drenaža
• Vztrajno bruhanje
• Nobenega odvajanja črevesja do drugega ali tretjega dne po operaciji ni

Kirniška operacija kile: okrevanje

Dolgotrajna nega

Ker se kile ne bodo same zacelile ali razrešile, je glavna prednost kirurgije ta, da nudi dokončno zdravljenje (v večini primerov). To pomeni, da se lahko po okrevanju po operaciji brez bolečin, nelagodja ali vidnih izboklin vrnete v običajno rutino in vsakdanje življenje.

Dolgoročno bo vaš kirurg želel, da ostanete zdravi in ​​jih držite na tekočem z vsemi stalnimi simptomi, zlasti z bolečino. Na žalost se pri majhni podskupini bolnikov po popravi kili razvije kronična bolečina, ki je običajno povezana z živci.

Nazadnje, čeprav je ponovitev kile po operaciji občasna, je to mogoče. Da bi preprečil ponovitev, vam lahko kirurg priporoči, da shujšate, če ste debeli.

Kirniška operacija kile: dolgotrajna oskrba

Potencialna tveganja

Glavna tveganja, povezana s kirurškim posegom za popravilo kile, vključujejo:

• Krvavitev ali hematom (kadar se pod operacijskim mestom zbira kri)
• Seroma (zbiranje tekočine pod kirurškim mestom)
• Okužba, potencialno kirurško mesto ali kirurška mreža, ki se uporablja za popravilo
• Kronična pooperativna bolečina
• Težave s črevesjem ali uriniranjem (npr. Zaprtje ali težave z uriniranjem)
• Poškodba ali poškodba živca ali tkiva (npr. Črevesja)
• Ponovitev kile

Beseda iz zelo dobrega

Operacija popravila kile je daleč napredovala. Kirurgi lahko zdaj izbirajo med dvema različnima vrstama tehnik, odprti postopek pa omogoča tudi nekaj možnosti anestezije. Če je za vas priporočljiva operacija kile, bo vaš kirurg vaš glavni vir informacij, specifičnih za vaš primer, ki vam bo pomagal razumeti, kakšen je najboljši pristop za vas.