Vsebina
Znaki in simptomi okužbe z virusom hepatitisa C (HCV) se razlikujejo glede na stopnjo okužbe. Najpogostejši simptomi so utrujenost, zlatenica (rumena barva kože in oči), zvišana telesna temperatura in slabost. V poznejših fazah okužbe lahko odpoved jeter povzroči težave s krvavitvami ali encefalopatijo (huda zmedenost). Včasih se lahko razvije rak jeter, ki se pogosto kaže kot podhranjen videz.
Faze bolezni
Vpliv HCV v telesu se po začetni okužbi sčasoma spreminja, kar je predvsem posledica širjenja virusa, ki se lahko razmnoži v telesu in naredi številne kopije samega sebe. Napredovanje je povezano tudi s kumulativnim učinkom virusa na jetra.
Faze okužbe s HCV:
- Inkubacijska doba: V tej fazi bi se lahko okužili z virusom, vendar najverjetneje ne boste imeli nobenih simptomov. Če jih imate, lahko vključujejo vročino, utrujenost ali želodčne težave.
- Akutni hepatitis: Približno dva do dvanajst mesecev po napadu virusa na telo lahko HCV povzroči blago do zmerno bolezen. Simptome akutne okužbe opazimo pri približno 15 do 20 odstotkih ljudi, ki so bili izpostavljeni virusu. Predstavitev je pogosto gripi podobna, z malo znaki poškodbe jeter. V tej fazi se približno vsak četrti človek uspešno bori z virusom.
- Kronični hepatitis: Večina okuženih s HCV ima kronični hepatitis. Kronična okužba se pojavi, ko se virus hepatitisa C (HCV) spontano ne očisti in ostane v telesu. Nekateri ljudje razvijejo simptome kronične okužbe v letih po okužbi z virusom, ne da bi kdaj imeli akutne simptome hepatitisa.
- Hepatitis v končni fazi: Bolj zapletena oblika bolezni se kaže z odpovedjo jeter in številnimi resnimi zapleti, ki lahko vključujejo odpoved ledvic in rak jeter.
Pogosti simptomi
Simptomi odpovedi jeter vključujejo splošne gripi podobne simptome, pa tudi bolj specifične znake prizadetosti jeter, ker virus cilja na jetra. Pogosti simptomi, ki se pojavijo tako v akutni kot v kronični fazi okužbe s HCV, običajno trajajo dlje in so bolj hudo v kronični fazi okužbe.
Najpogostejši simptomi HCV vključujejo simptome, ki niso značilni za hepatitis in se pojavijo pri večini okužb. Ti simptomi so v veliki meri posledica aktivnosti lastnega imunskega sistema, ko se bori proti virusu.
Najpogostejši simptomi akutnega in kroničnega HCV vključujejo:
- Utrujenost
- Vročina
- Zlatenica
- Slabost in bruhanje
- Zmanjšan apetit
- Bolečine v trebuhu
- Driska
- Bolečine v sklepih
- Bolečine v mišicah
Nekateri simptomi akutne in kronične stopnje HCV so podobni simptomom katere koli bolezni jeter.
- Krvavitve in podplutbe: Jetra igrajo vlogo pri proizvodnji beljakovin, ki pomagajo pri strjevanju krvi, kar je del celjenja zaradi poškodbe. Krvavitve in podplutbe so lahko tudi znaki okvare jeter, ki so posledica virusnega napada na jetra. kot vnetni odziv telesa na virus.
- Temno obarvan urin: kopičenje bilirubina, ki nastane, ko so jetra okužena ali okvarjena, lahko povzroči zlatenico, pa tudi temno obarvanje urina (holurija) in bledo ali kredesto blato.
- Bled ali kredast blato
Pri akutnem hepatitisu ti simptomi običajno izzvenijo sami, čeprav lahko hujši primeri z zlatenico in holurijo trajajo tudi do enega leta. Pri kroničnem hepatitisu so ti simptomi praviloma bolj obstojni kot pri akutnem hepatitisu.
Redki simptomi
V akutni ali kronični fazi se lahko pojavijo številni manj pogosti simptomi okužbe s HCV. Mnogi od teh simptomov so posledica motenj v delovanju jeter ali vnetnega odziva telesa na virus.
- Izguba teže: To se lahko zgodi zaradi številnih učinkov okužbe s HCV. Slabost, bruhanje in utrujenost lahko zmanjšajo vaš apetit, zaradi česar boste zmanjšali količino hrane, ki jo želite zaužiti. Ker jetra oslabijo, morda ne bodo proizvedle več pomembnih beljakovin in maščob, ki vam bodo pomagale prebaviti in absorbirati hrano, ki jo zaužijete, kar bo povzročilo drisko in v bistvu podhranjenost, tudi če jeste.
- Nenormalni mravljinčenje ali pekoč občutek
- Neprijeten občutek "igle"
- Srbenje kože
- Dvignjena, izbočena območja izpuščaja
- Suhe oči, ki jih spremljajo suha usta
- Revmatične bolezni: Otekanje sklepov in bolečine v mišicah se lahko začnejo, še preden veste, da ste bili izpostavljeni HCV in se lahko pojavijo tudi v kateri koli fazi okužbe. Bolečine v sklepih in mišicah so posledica dejstva, da je imunski sistem spodbuja neprekinjeno za boj proti virusu.
- Vaskulitis (vnetje krvnih žil) se redko pojavi in lahko povzroči vrsto učinkov, vključno z bolečino, krvnimi strdki in celo kapi ali srčnimi napadi, čeprav je to redko.
- Krioglobulinemija: Krioglobulini so beljakovine v krvi, ki se strdijo, če so izpostavljene hladnim temperaturam in povzročajo težave s cirkulacijo.
Zapleti
Kronična stopnja hepatitisa C lahko traja desetletja. V tem času lahko steatoza (kronično kopičenje maščob) in fibroza (progresivno brazgotinjenje tkiva) poškodujeta jetra. Oba stanja se pogosto razvijata tiho, pri večini ljudi se znaki bolezni kažejo malo ali nič.
Končna bolezen jeter se nanaša na točko, ko so bila jetra močno poškodovana in ne morejo več delovati. Na tej stopnji so simptomi običajno zelo očitni in pogosto prizadenejo več organskih sistemov, vključno z možgani, ledvicami in zgornjim prebavnim traktom.
Med ljudmi s kronično okužbo s hepatitisom C bo 10 do 15 odstotkov napredovalo v nepopravljivo stanje, imenovano ciroza, pri katerem je škoda, ki jo povzroči fibroza, tako velika, da se spremeni pretok krvi v jetra in iz njih.
Cirozo določimo glede na stopnjo okvare in jo razvrstimo med:
- Kompenzirana ciroza
- Dekompenzirana ciroza
Kompenzirana ciroza pomeni, da jetra delujejo razmeroma dobro in lahko kot taka povzročijo minimalne simptome. Če so prisotni, lahko simptomi vključujejo zaplete, ki vključujejo kožo, mišice in sklepe, saj zožena oskrba s krvjo sproži tako zvišanje lokaliziranega krvnega tlaka, znanega kot portalna hipertenzija, kot tudi kopičenje žolča in drugih toksinov.
Med možnimi simptomi kompenzirane ciroze:
- Pajkove žile, predvsem na trupu in obrazu
- Srbenje kože
- Rdečica na dlaneh
- Enostavne podplutbe ali nenormalne krvavitve
- Nabiranje tekočine v gležnjih in stopalih
- Slaba koncentracija in spomin
- Izguba apetita
- Izguba teže
- Krčenje testisov
- Erektilna disfunkcija ali izguba libida
- Nestrpnost do alkohola
Končni zapleti okužbe s hepatitisom C vključujejo:
- Dekompenzirana ciroza
- Hepatocelularni karcinom (HCC)
- Končna ledvična bolezen (ESRD)
Dekompenzirana ciroza je resno stanje, pri katerem je zaradi postopnega brazgotinjenja jeter močno poškodovana in ne more delovati. Simptomi so pogosto obilni in progresivni in se lahko pojavijo na več načinov, vključno z:
- Vztrajna utrujenost
- Zlatenica
- Tarno ali krvavo blato
- Nabiranje tekočine v trebušni votlini, ki povzroča otekanje in napihnjenost
- Izrazit vonj po dihanju "sladko-plesniv" do "gnilo jajce"
- Ekstremne modrice ali krvavitve
- Nenormalno zmanjšana količina urina
- Osebnostne spremembe, zmedenost ali trema
- Povečana zaspanost
- Zapravljanje mišic
- Bela obarvanost ali "mlečne pege" na nohtih
- Bruhanje krvi
- Varice požiralnika (razširjene krvne žile požiralnika, ki lahko krvavijo)
Hepatocelularni karcinom (HCC) je vrsta raka jeter, ki se pri ljudeh s hepatitisom C razvije skoraj izključno v povezavi s cirozo. Simptomi HCC so podobni simptomom dekompenzirane ciroze in lahko vključujejo:
- Vztrajna utrujenost
- Zlatenica
- Nabiranje tekočine v trebušni votlini
- Nenormalne modrice in krvavitve
- Nenamerno, ekstremno hujšanje
- Izguba apetita
- Počutite se siti po zaužitju majhne količine
- Delirij, zmedenost ali grobi gibi mišic
- Nelagodje v trebuhu, zlasti v zgornjem desnem kvadrantu pod ali pod rebri
Končna stopnja ledvične bolezni (ESRD), ki je napredovala ledvična odpoved, lahko povzroči in zaplete okužba s hepatitisom C. Simptomi ESRD se razlikujejo in vključujejo:
- Vztrajna utrujenost
- Kronične bolečine v trebuhu
- Nenormalno zmanjšana količina urina
- Nezmožnost uriniranja
- Vonj dihanja po urinu
- Pegasti ali neenakomerni, neenakomerni razbarvanje kože
- Zapravljanje mišic
- Otekanje nog in stopal ali okrog oči
- Slabost ali bruhanje, zlasti zjutraj in po obroku
- Povečana zaspanost
- Ponavljajoče se trzanje nog
- Zasoplost ali težave z dihanjem
- Duševna okvara, zmedenost
Izidi končne jetrne bolezni so na splošno slabi, petletno preživetje je 50 odstotkov pri osebah z dekompenzirano cirozo in 30 odstotkov pri osebah s HCC.
Kdaj k zdravniku
Ker se simptomi HCV morda ne pojavijo v zgodnjih fazah in ker niso vedno grozljivi, tudi v akutni in kronični fazi, boste morda morali k zdravniku, tudi če nimate očitnih simptomov okužbe.
Znaki izpostavljenosti
Če ste bili virusu izpostavljeni bodisi pred kratkim bodisi kadar koli v preteklosti, se morate obrniti na svojega zdravnika. Če ste doživeli kar koli od naslednjega, ste bili morda izpostavljeni HCV:
- Če ste imeli nezaščiten spolni odnos z nekom, ki ima ali bi lahko imel HCV
- Če ste igle delili s kom
- Če ste imeli kožo na igli, kozarcu ali katerem koli drugem predmetu, ki je bil ali bi lahko bil kontaminiran s krvjo, okuženo s HCV, na koži
Vodnik za razprave o zdravniku za hepatitis C
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Če se pojavijo simptomi odpovedi jeter ali hude okužbe, se posvetujte tudi s svojim zdravnikom, saj je lahko vzrok HCV ali drugo resno stanje, ki zahteva tudi zdravniško pomoč. Znaki in simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- Vztrajne vročine
- Zlatenica
- Sprememba barve urina
- Slabost, bruhanje ali driska, ki je pretirana ali traja dlje kot en teden
- Nepojasnjena utrujenost, ki traja dlje kot teden dni
- Otekanje trebuha