Vsebina
Marsikaj lahko povzroči nastanek grudic in izboklin na rokah in zapestjih. V nekaterih primerih so množice lahko vidne in se fizično poslabšajo. V drugih jih morda sploh ne čutijo ali opazijo. Vzroki za te izrastke so različni, od benignih cist do redkih rakov kosti, hrustanca in mehkih tkiv.Diagnozo lahko pogosto postavimo s fizičnim pregledom mase in slikovnimi študijami, na primer z rentgenskim slikanjem ali magnetno resonanco, kadar je to potrebno. Za dokončno diagnozo bo patolog morda zahteval oceno vzorcev tkiva, bodisi z biopsijo ali kirurškim odstranjevanjem mase.
Skupne ročne ali zapestne maše
Pri diagnosticiranju mase roke ali zapestja bo zdravnik običajno najprej preučil najpogostejše vzroke, običajno nekancerozne izrastke, ciste in tumorje. Najpogostejši vzroki so naslednji pogoji.
Ganglionske ciste
Ganglionske ciste predstavljajo najverjetnejšega osumljenca in predstavljajo približno 50% vseh nenormalnih izrastkov rok in zapestja.Ganglionske ciste nastanejo, ko obloga majhnih sklepov tvori majhno vrečko, v katero se tekočine izpirajo in kopičijo. Ciste lahko tvorijo tudi vrečke v ovojnici, ki pokrivajo kito ali sklepni sklep, kar imenujemo sluznična cista.
Velikanski tumor na tetivnem ovoju
Ogromni celični tumor ovojne ovojnice ni resničen tumor, temveč masa, ki izhaja iz sluznice tetive (ovojnice) ali sklepa (sinovije).
Velikodušni tumorji kite tetive rastejo počasi in pogosto lahko postanejo zelo boleči. Težava teh mas je v tem, da jih zlahka odstranimo, vendar se pogosto vrnejo.
Inkluzijske ciste
Inkluzijske ciste so benigne izrastke, ki nastanejo zaradi poškodbe roke ali prsta in se pogosto razvijejo leta po poškodbi. Inkluzijske ciste nastanejo, ko prodirajoča rana, na primer globok rez, potisne površinske celice v globoke plasti roke ali prsta. Te celice, ki veljajo za tuje, imunski sistem inkapsulira in se s časom postopoma širijo.
Karpalni šef
Karpalni šef je zaraščanje kosti na zadnji strani roke, ki je po videzu podobno kostni ostrugi. V bistvu gre za majhno območje osteoartritisa, ki se pojavi na stičišču dolgih kosti roke in majhnih kosti zapestja.
Čeprav je karpalni šef pogosto napačno diagnosticiran kot ganglijska cista, je karpalni šef vedno trdnejši in pritrjen v svojem položaju. Za razliko od ciste je ne morete premakniti ali občutiti kakršnega koli »dajanja«, ko pritisnete nanjo.
Enhondroma
Enchondroma je nekancerozni tumor, ki se razvije, ko hrustanec zraste znotraj kosti. Enhondroma lahko postane problem, če in ko tumor oslabi kost, kar poveča tveganje za patološki zlom. Enhondromi so večinoma benigni, le približno en odstotek se razvije v raka.
Rak na rokah ali zapestjih
Ko se rak razvije pod kožo roke ali zapestja, je to najpogosteje posledica malignosti, ki se je širila (metastazirala) iz tumorja v drugem delu telesa, najpogosteje v pljučih. Roka in zapestje nista običajni lokaciji za širjenje raka, vendar to ni nemogoče.
Medtem ko rak le redko izvira iz rok ali zapestja, v redkih primerih nastanejo tumorji v kosti ali hrustancu roke. Ti raki se imenujejo sarkomi in predstavljajo manj kot 1% vseh malignih tumorjev solidnih tumorjev pri odraslih.
Nasprotno pa bo vsak peti otrok z rakom imel sarkom. Razvijajo se pretežno v mehkih tkivih (na primer maščobah in mišicah), čeprav se približno 10 odstotkov pojavi v kosteh rok ali zapestja.
Ni povsem jasno, kaj povzroča sarkom. Znano je, da imata vlogo družinska anamneza in izpostavljenost kemikalijam ali sevanju. V večini primerov vzrok ni jasen.
Te vrste raka so resne težave, ki pogosto zahtevajo invazivno zdravljenje in dolgotrajno oskrbo. Pomembno je, da to stanje v celoti ovrednotimo, kadar obstaja skrb zaradi sarkoma.
Beseda iz zelo dobrega
Velika večina izboklin na roki in zapestju so majhni simptomi manjšega stanja. Kljub temu obstajajo situacije, ki so lahko bolj zaskrbljujoče. Medtem ko je najpogosteje te izbokline in izbokline mogoče obvladati s preprostimi načini zdravljenja, včasih obstajajo znaki resnejših težav.
Vredno je imeti na roki nenavadno maso, ki jo bo pregledal zdravnik. Dokler so stvari videti v redu, bodo nekatera preprosta zdravljenja verjetno pripomogla k lajšanju simptomov.