Vsebina
LDH je krvni test, ki meri količino laktat dehidrogenaze (LDH), encima, v krvi. Kemično LDH deluje za pretvorbo piruvata v laktat v telesu. Morda ste seznanjeni z laktatom, saj je to tisto, kar se po težkem treningu kopiči v telesu in vas boli.Pregled
Na splošno se LDH meri za preverjanje poškodb tkiva na področjih, kot so srce, jetra, ledvice, skeletne mišice, možgani in pljuča - kar vse, če je poškodovano, zviša raven LDH v krvi. Če imate napredovali melanom, vam lahko zdravnik s tem testom pomaga ugotoviti, ali se je vaš rak metastaziral ali razširil na organe zunaj kože in bezgavk. LDH ni običajno predpisan za zgodnji melanom. Zdravniki so ugotovili, da je najbolj zanesljiv pri bolnikih z metastatsko boleznijo.
Zdravnik vam bo morda preveril ravni LDH kot del začetnega uprizoritve melanoma, zlasti če imate napredovalno bolezen. Ravni LDH vplivajo na prognozo in se lahko uporabljajo za spremljanje odziva na terapijo in za ponovitev bolezni.
Najpogostejša področja za napredovanje raka so običajno jetra ali pljuča. Čeprav LDH ni specifičen za melanom, je lahko koristen test za diagnosticiranje ali spremljanje kožnega raka po operaciji. Uprizoritveni sistem za melanom uporablja tudi rezultate katerega koli testiranja na LDH, da razdeli bolnike z boleznijo IV. Stopnje.
Kako se test izvaja
Za določitev ravni LDH vam bo zdravnik odvzel kri iz vene ali pete, prsta na nogi ali ušesni mešički. Laboratorij nato hitro zavrti kri, da loči serum, tekoči del krvi, od krvi. krvnih celic. Test LDH se opravi na krvnem serumu.
Pred odvzemom krvi vas bo zdravnik morda prosil, da prenehate jemati nekatera zdravila, za katera je znano, da vplivajo na LDH. Zdravila, ki lahko povečajo LDH, vključujejo alkohol, anestetike, aspirin, klofibrat, fluoride, mitramicin, mamila in prokainamid. U
Kaj pomenijo rezultati testa
Normalne vrednosti se lahko razlikujejo glede na vašo starost, spol in specifično metodo, ki se uporablja v laboratoriju. Običajno referenčno območje je običajno od 105 do 333 IU / L (mednarodne enote na liter) .Skupni LDH je pogosto dodatno ločen na pet komponent (imenovanih izoencimi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 in LDH-5 - ki so značilni za določene predele telesa in so izraženi v odstotkih od celotne količine.
Raven LDH je lahko povišana v mnogih pogojih, ne samo v metastatskem melanomu. Višje od običajnih vrednosti lahko kažejo tudi na:
- Kap
- Srčni napad
- Različne vrste anemije
- Nizek krvni tlak
- Bolezni jeter (na primer hepatitis)
- Poškodba mišic
- Mišična distrofija
- Pankreatitis
Lažno povišani rezultati se lahko zgodijo, če smo z vzorcem krvi ravnali grobo, ga shranili pri ekstremnih temperaturah ali če je bil vzorec težko odvzeti.
Kaj kažejo raziskave
Predhodne študije so pokazale, da lahko povišana raven LDH napoveduje preživetje pri bolnikih z napredovalim melanomom. Iz tega razloga je bil LDH vključen v sistem za melanom leta 2002. Bolniki z melanomom IV in povišanim LDH imajo najslabšo prognozo.
Poleg kategorizacije bolnikov z boleznijo IV. Stopnje test LDH ni dovolj specifičen ali občutljiv, da bi odkril melanom, preden se metastazira v bezgavke. Študija je bolnike z melanomom spremljala 2,5 leta po operaciji. Rezultati so pokazali, da raven LDH ni bil dober pokazatelj za "metastaze v tranzitu" (melanom IIIC stopnje, ki se je razširil preko kožne lezije, vendar ne na bezgavke) ali razširil na lokalne bezgavke. V študiji je test LDH le pri manjšini bolnikov natančno ugotovil oddaljene metastaze. Test za drugo beljakovino v krvi, imenovan S-100B, se pojavlja kot boljši pokazatelj kot LDH in ga je mogoče vključiti v prihodnje sisteme za uprizoritev.
Če je zdravnik naročil test na LDH ali celo, če se rezultati vrnejo in je raven visoka, brez panike. Visoka raven LDH ne pomeni, da se je vaš melanom metastaziral, le zdravnik bo moral dodatno raziskati situacijo s CT, PET ali MRI ali biopsijo kontrolnih bezgavk. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede razlage rezultatov testa LDH, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.