Vsebina
Pretres možganov je pogosta, a pogosto napačno razumljena diagnoza. Ste vedeli, da pretres možganov dejansko imenujemo travmatična poškodba možganov? Pretres možganov je resno zdravstveno stanje in ga je treba jemati resno.Pretresi pri otrocih se pogosteje pojavljajo zaradi športov, s katerimi se ukvarjajo. Šolski trenerji in zdravstveno osebje zaradi dolgoročnih posledic, ki jih imajo šolski trenerji in zdravstveno osebje, resneje jemljejo pretres med otroki in najstniki.
Poškodba možganov
Skoraj tri milijone obiskov vsako leto opravijo na oddelku za nujne primere zaradi neke vrste travmatične poškodbe možganov.
Pretres možganov so poškodbe glave, ki so posledica udarcev v glavo. Zaradi udarca v glavo se glava in možgani hitro in včasih močno premikajo naprej in nazaj.
To gibanje je travmatično za možgansko tkivo in lahko povzroči, da se možgani poskočijo ali zasukajo v lobanji. To gibanje lahko poškoduje možganske celice in povzroči možganske spremembe v možganih. Lahko povzroči požar vseh možganskih celic hkrati, podobno kot napad.
Drug način za opis pretresa možganov je "podplutba možganov", kjer lahko vpliva na delovanje brez strukturnih poškodb. Tudi blago pretres možganov lahko povzroči zmedo, dezorientacijo in izgubo spomina.
Udarec v glavo ni nujno močan, da bi povzročil pretres možganov. Že blag udarec lahko povzroči pretres možganov, ki bi lahko imel dolgoročne posledice.
Študije pretresov možganov pri srednješolskih športnikih so pokazale, da lahko tudi blažji pretres možganov povzroči resne dolgoročne težave, zlasti kadar se športnik lahko prezgodaj vrne v svoj šport ali ima v preteklosti več pretresov možganov.
Simptomi
Pomembno je prepoznati znake in simptome pretresa možganov. Naslednji simptomi lahko kažejo na blago do hudo pretres možganov:
- Glavobol
- Zatemnitev
- Utrujenost
- Težave z ravnotežjem
- Dezorientacija
- Amnezija
- Zmedenost
- Slabost
- Bruhanje
- Razdražljivost
Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da je za pretres možganov treba »zatemniti«. Vendar se pri izgubi zavesti zgodi manj kot 10 odstotkov pretresov možganov, povezanih s športom. Simptomi pretresa možganov so lahko blagi ali hudi in lahko trajajo ure, dneve, tedne ali celo mesece. Po pretresu možganov bi lahko utrpeli več škode, če jim ne bi omogočili počitka.
V medicinski in šolski skupnosti se razvijajo protokoli za boljše ocenjevanje otrok, ki trpijo zaradi pretresa možganov. Ti protokoli se imenujejo pravila "vrni se k učenju" ali "vrni se k igri". Vendar je več pozornosti včasih namenjenega "vrnitvi v igro" in manj "vrnitvi v igro". Posledično imajo otroci s podaljšanimi simptomi pretresa možganov več akademskih težav.
Se je vaš otrok po pretresu možganov vrnil k igri?Otroci pogosto razvijejo vid ali simptome, povezane z očmi, z pretresi možganov. Številni protokoli "vrnitve k učenju" ne vključujejo temeljitega pregleda vida v postopku ocenjevanja, kljub študijam, ki kažejo naloge očesnih mišic in konvergenco (obračanje oči navznoter) so prizadeti pri mnogih otrocih z pretresom možganov.
Teh težav morda ne bo mogoče zaznati z magnetno resonanco ali drugimi testi, toda ko se oseba vrne v šolo ali na delo, ugotovi, da nekaj ni v redu. Resnost pretresa možganov ali več pretresov lahko poslabša ali dolgoročneje povzroči te vizualne simptome.
Pretres možganov in vaša vizija
Poškodbe glave in pretres možganov lahko močno vplivajo na vidni sistem, tudi če medicinsko slikanje pokaže normalne rezultate. Skupina simptomov, ki povzročajo zamegljen vid, težave z usklajevanjem oči in omotico po pretresu možganov, se v skupnem imenu imenuje "sindrom posttraumatskega vida".
Glavni simptomi, ki se pojavijo pri sindromu posttravmatskega vida, so omotica, težave s hojo ali korakom (hoja), težave s fokusiranjem, glavoboli in dvojni vid.
Zdi se, da so ljudje, ki imajo hujše simptome sindroma posttraumatskega vida, pogosto ljudje s predhodnimi težavami z očesnim združevanjem. Ti ljudje imajo po pretresu možganov veliko več težav z branjem in sledenjem oči.
Tudi blagi pretresi lahko vplivajo na vid in povzročijo motnje vida. Huda pretres možganov lahko povzroči slepoto in dvojni vid. Bolj subtilni učinki na vid so težave s fokusiranjem na bližnje predmete ali na digitalne naprave (računalniki, tablični računalniki in pametni telefoni) po pretresu možganov.
Po pretresu možganov se lahko pojavijo naslednji simptomi očesa ali vida:
Double Vision
Huda pretres možganov lahko ustvari resnično dvojni vid. Dvojni vid, ki se začne po pretresu in se nadaljuje, je znak, da je morda nastalo več škode, kot je bilo sprva mišljeno. To je treba takoj oceniti, da izključite resne poškodbe.
Po izključitvi resnejših poškodb je treba dvojni vid zdraviti ali obvladovati. Dvojni vid je izredno dezorientirajoč in lahko povzroči omotico, težave pri uravnoteženju, hoji in branju. Lahko se poslabša tudi koordinacija oči-roka.
Akomodativna disfunkcija
Ljudje se pogosto trudijo preusmeriti svojo pozornost z bližine na daleč in obratno. Postopek osredotočanja na bližnje predmete imenujemo nastanitev. Akomodacijska disfunkcija je podobna daljnovidnosti. Preziopija se pojavi pri približno 40 letih in se težko osredotoči na bližnje predmete.
Za odpravo prilagoditvene disfunkcije so pogosto predpisani očala za branje, bifokalne ali progresivne dodatne leče.
Najstniki z pretresom možganov imajo pogosto enake izkušnje z izgubo vida na blizu. Njihove oči so lahko videti zdrave, vendar je pogosto očitna motnja prilagoditve, ki posnema presbiopijo.
Ko se staramo, ljudje zaradi sprememb na očalnih lečah izgubijo sposobnost bližnjega ostrenja. Po pretresu lahko izgubi to sposobnost, ker se del možganskega debla, ki nadzoruje ostrenje leče, lahko poškoduje zaradi travme. Na žalost ta lokalizirana travma na MRI skoraj nikoli ni očitna.
Ali potrebujete bifokalne leče?Nezadostnost konvergence
Druga izjemno pogosta težava, ki se pogosto pokaže po pretresu možganov, je konvergenčna pomanjkljivost.
Konvergenčna insuficienca je zmanjšana sposobnost konvergiranja oči in ohranjanja binokularnega vida, medtem ko se osredotočamo na bližnjo tarčo, kot je branje ali delo v računalniku.
Konvergenca je obračanje oči proti nosu, da se osredotoči na bližnji predmet. Ljudje, ki trpijo zaradi konvergenčne pomanjkljivosti, težko uporabljajo oči skupaj in se med branjem pogosto pritožujejo nad utrujenimi očmi.
Nezadostnost konvergence povzroča težave pri koncentraciji in branjuObčutljivost na svetlobo
Ljudje se pogosto pritožujejo zaradi občutljivosti na svetlobo in bleščanje. Pravzaprav je po glavobolu občutljivost na svetlobo drugi najpogostejši simptom po pretresu možganov.
Menda je posledica nezmožnosti možganov, da se po poškodbi prilagodijo različni stopnji svetlosti. Ta občutljivost na svetlobo lahko povzroči težave pri zadrževanju fokusa za kakršen koli čas.
Kaj pomeni, ko se svetloba počuti preveč svetla?Sledenje očem
Po pretresu možganov se včasih pojavijo majhni, hitri gibi oči, ki lahko povzročijo težave s sledenjem očem. Ti gibi oči lahko povzročijo tudi težave s koordinacijo oči-roka, kar včasih povzroči težave med športom in v učilnici. To se običajno imenuje očesno-motorična disfunkcija.
Zakasnjena vizualna obdelava
Nekateri ljudje z pretresom možganov doživljajo dolgotrajno hitrost vizualne obdelave. Pogosto težko pri športniku ima zamuda pri obdelavi slik težave pri branju polja, ocenjevanju razdalj, ocenjevanju hitrosti drugih igralcev in hitrosti žoge.
Beseda iz zelo dobrega
Na srečo se bo večina težav, ki se pogosto pojavijo zaradi pretresa možganov, rešila, vendar le s počitkom. Zdravniki pogosto priporočajo popoln počitek brez stimulacije možganov, vključno z video igrami, televizijo ali druženjem s prijatelji. Čim manj dražljajev, tem bolje. To daje možganom priložnost, da si opomorejo.
Če se ti pogoji nadaljujejo, bo priporočen ponovni pregled nevrologa, da se izključijo resne in včasih življenjsko nevarne zdravstvene težave.
Mnoga stanja vida se dobro odzivajo na terapijo vida. Terapija vida, ki jo najpogosteje izvajajo vedenjski optometristi, je sestavljena iz vaj za oči in treningov, ki pomagajo preusmeriti očesne mišice in reakcijski čas.
Pretres zdravnika Vodnik za razpravo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
