Vsebina
- Pridobivanje vzorca
- Kako se izvaja Gram madež
- Kako se izvaja krvna kultura
- Kako se izvaja občutljivost
- Rezultati kulture in občutljivosti
- Kultura in občutljivost pred antibiotiki
Pridobivanje vzorca
Postopek se začne s pridobivanjem vzorca. Preizkusiti je mogoče številne vrste vzorcev, vključno z eksudatom ali gnojem iz rane, izpljunka, krvi, blata ali vzorca urina. Isti vzorec lahko uporabimo za madež po gramih, kulturo in občutljivost.
Kako se izvaja Gram madež
Gramov madež je "hiter pogled" na vzorec, za katerega obstaja sum, da je okužen. Na ta način je mogoče preučiti veliko vrst vzorcev. Material je obarvan, kar pomeni, da se za lažji ogled vzorca pod mikroskopom nanese posebno sredstvo. Nato se vzorec pregleda, da se ugotovi oblika in barva bakterij, ki povzročajo okužbo.
V vzorcu morda ni dovolj bakterij, da bi ugotovili, kaj povzroča okužbo, ali pa lahko kaže, da okužba ni verjetna. Da bi bolje ugotovili, kaj je v vzorcu, in da bi dobili večji primerek bakterij, ki bi lahko bili prisotni, se opravi gojenje.
Kako se izvaja krvna kultura
Za gojenje kulture vzorec položimo na ploščo, ki vsebuje gojišče. Če ste kdaj obiskovali tečaj biologije, kjer ste gojili bakterije v petrijevki, je ta postopek zelo podoben, vendar se izvaja na sterilni način, da se prepreči neželena kontaminacija vzorca.
Gojišče goji vse prisotne bakterije in jim omogoča, da rastejo. Plošča se postavi v toplo, temperaturno nadzorovano območje. Toplota in vlaga v rastnem gojišču spodbujata hitro rast bakterij, tako da je vzorec dovolj velik, da ga lahko pregledate pod mikroskopom.
Običajno lahko bakterije rastejo vsaj 5 dni, možen pa je tudi predhodni rezultat, če je zraslo dovolj bakterij, ki jih je treba pregledati. Če so prisotne, bi morale biti bakterije dovolj velike, da jih lahko na tej točki prepoznamo.
Krvne kulture so zelo pogoste, vendar je na enak način mogoče preskusiti tudi urin, sputum in druge telesne tekočine. Namen je enak: ugotoviti, ali so prisotne bakterije, kakšne vrste bakterij in najboljši način zdravljenja okužbe.
Kako se izvaja občutljivost
Ko je kultura popolna in dobimo dovolj veliko kolonijo bakterij, lahko občutljivost izvedemo. Na rastno ploščo položimo drobne vzorce približno desetih različnih antibiotikov. Nato ploščo pregledamo, da ugotovimo, kateri antibiotiki najučinkoviteje zdravijo prisotne bakterije.
Na ploščo lahko na primer položite antibiotike penicilin, ciprofloksacin in tetraciklin. V tem primeru bakterije okoli penicilina prenehajo rasti, bakterije okoli ciprofloksacina nekoliko rastejo in bakterije okoli tetraciklina še naprej rastejo neprekinjeno. Poročilo o tej občutljivosti bi pokazalo, da je penicilin "občutljiv", ciprofloksacin kot "vmesni izdelek", tetraciklin pa "odporen".
Rezultati kulture in občutljivosti
Bolniki se običajno zdravijo zaradi okužbe, preden so na voljo rezultati kulture in občutljivosti. Kultura in občutljivost lahko trajata skoraj teden dni, zato bo medtem bolnik z domnevno okužbo verjetno prejemal antibiotike, saj je čakanje na teden morda škodljivo. Občutljivost lahko pripomore k optimizaciji zdravljenja, tako da je mogoče izbrati najboljši antibiotik za bolnika.
V našem prejšnjem primeru je bolnikova občutljivost pokazala, da je penicilin najboljše zdravljenje bakterij, tetraciklin pa najslabši. Te informacije so koristne, ker lahko bolnik kot zdravljenje prejema kaj drugega kot penicilin. Rezultati občutljivosti povedo izvajalcu zdravstvenih storitev, da bi lahko bolnika najbolje prešli s prehodom na penicilin, ki zagotavlja boljšo "pokritost" za to določeno bakterijo, ali da je trenutno zdravljenje z antibiotiki primerno za bolnika.
Kultura in občutljivost pred antibiotiki
Če je mogoče, je treba pred uporabo antibiotikov opraviti kulturo in občutljivost. Rezultati so lahko poševni ali pa na plošči ne rastejo bakterije, kar otežuje ali onemogoča prepoznavanje bakterij, odgovornih za okužbo. V nekaterih primerih se laboratoriji lahko prenovijo, če ima bolnik novo vročino ali nove znake okužbe po začetku zdravljenja z antibiotiki.
Beseda iz zelo dobrega
Preprosto rečeno, kultura in občutljivost sta način za določitev najboljšega možnega zdravljenja okužbe z antibiotiki. Obstaja veliko vrst bakterij, ki povzročajo okužbe, in se na različne antibiotike odzivajo na različne načine. Kar zdravi eno okužbo, morda ne zdravi druge, zato je ta kultura in občutljivost tako pomembna. Kultura in občutljivost omogočata ponudniku, da v laboratoriju brez poskusov in napak določi najboljši antibiotik za okužbo, ne pa da ugiba, kateri antibiotik bo najbolje deloval.