Vsebina
Glioblastom, znan tudi kot multiformni glioblastom (GBM) ali astrocitom stopnje 4, je ena najpogostejših in najbolj agresivnih vrst možganskih tumorjev, ki povzroča približno 50 odstotkov vseh gliomov.Simptomi
Medtem ko se GBM običajno pojavi po 50. letu starosti, se lahko pojavi tudi pri mlajših ljudeh, kar povzroča glavobol, epileptične napade in žariščne nevrološke težave, kot so težave z govorom ali kognitivne spremembe. Drugi simptomi glioblastoma vključujejo šibkost, otrplost, spremembe vida in osebnostne spremembe. Ti simptomi se razlikujejo glede na velikost in lokacijo tumorja.
Kako hitro napreduje GBM?
Rakave celice GBM se hitro širijo. Tumor se zahrbtno širi skozi možgane brez jasne meje, zaradi česar je težko, če ne celo nemogoče, popolnoma odstraniti kirurško. Povprečni čas od prvih simptomov do smrti je približno 14 do 16 mesecev, čeprav se to med posamezniki nekoliko razlikuje. Približno 25 odstotkov ljudi lahko z zdravljenjem preživi dve leti ali več.
Vzroki
Multiformni glioblastom, tako kot vsi tumorji, je posledica neustrezne delitve celic. V tem primeru se glialne celice, ki običajno obkrožajo in ščitijo živčne celice možganov, množijo brez zadržkov.
To je posledica sprememb v izražanju genov v celicah - na primer celice imajo lahko ojačano gensko ekspresijo na področjih, kot je receptor za epidermalni rastni faktor (EGFR), ali izgubo tumorskega supresorskega gena, kot je PTEN. Druge mutacije vključujejo MDM2 in gen RB.
Diagnoza
Če ima bolnik sumljive simptome, zdravniki običajno naročijo nevro-slikovni test, na primer MRI skeniranje možganov. Na MRI ima GBM nepravilen videz - pogosto z osrednjim predelom odmrlega tkiva ali krvavitve - in svetlo območje okoli tumorja, ki se poveča s kontrastom gadolinija. Ta nenormalnost lahko pritiska na druge možganske strukture in izkrivlja normalno strukturo možganov.
Medtem ko se na MRI morda pojavljajo druge stvari, bo zaskrbljeni zdravnik verjetno poskušal poskrbeti, da bo nevrokirurg odnesel košček tega nenavadnega tkiva iz možganov. Tkivo je mogoče ovrednotiti pod mikroskopom, kjer bo pokazal veliko število delitvenih celic v značilnem vzorcu "psevdopalizacije", kar pomeni, da so celice postavljene v vrsto. To je verjetno povezano s celično smrtjo, saj je njihova tvorba v bližini predelov odmrlega tkiva, ki jih GBM vidi pod mikroskopom.
Vodič za razprave o zdravniku možganskega tumorja
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zdravljenje
GBM je agresiven in se upira večini zdravljenj. Pogosto je cilj teh načinov zdravljenja bolj zmanjšanje simptomov in podaljšanje življenja kot pa popolno zdravljenje bolezni.
Zdravljenje multiformnega glioblastoma običajno vključuje tri komponente:
- Operacija-Zdravniki odstranijo čim več tumorjev, ne da bi poškodovali zdrava področja možganov.
- Kemoterapija-Zdravila so dana, da poskušajo ciljati na tumorske celice. Temozolomid ali kombinacija prokarbazina, lomustina in vinkristina so nekatera najpogostejša zdravljenja.
- Radioterapija-Radiacija, dostavljena v možgane, lahko uniči nekatere rakave celice. To običajno vključuje oddajanje sevanja v žarku le enemu delu možganov, namesto da bi obsevali celotne možgane, kar je pogosteje pri nekaterih metastatskih tumorjih.
Po vseh teh zdravljenjih ljudi, ki so imeli GBM, spremljajo, ali se tumor vrača. Na žalost se GBM največkrat vrne. Takrat se lahko priporoči nadaljnje zdravljenje za vsak primer posebej.
Ker je GBM tako agresiven in ker imajo razpoložljiva zdravljenja lahko resne neželene učinke, je zdravljenje tega raka zelo osebno. Zato vključuje tesno sodelovanje z nevrološkim strokovnjakom in nevrokirurgom.