Vsebina
Bolezen žolčnika se nanaša na zdravstvena stanja (na primer žolčni kamni ali holecistitis), ki prizadenejo žolčnik - hruškasti organ, ki se nahaja pod jetri in hrani žolč (temno rumena tekočina, ki pomaga prebaviti maščobe v črevesju).Bolezni, ki prizadenejo žolčne kanale, na primer primarni sklerozirajoči holangitis, ali Oddijev sfinkter, kot je bila žolčna diskinezija, so običajno označene z izrazom "bolezni žolčnika".
Z branjem o simptomih in vzrokih težav z žolčnikom ter o tem, kako te težave diagnosticiramo in zdravimo, se boste upali, da se boste pripravljeni spoprijeti z vsemi izzivi na poti do zdravja žolčnika.
Simptomi bolezni žolčnika
Pogost simptom bolezni žolčnika je žolčna kolika, ki je močna, dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki je posledica zastoja žolčnega kamna v žolčevod. Žolčne kolike pogosto sprožijo (vendar ne vedno) uživanje mastnega obroka in je epizodno, kar pomeni, da bolečina pride in mine.
Simptomi bolezni žolčnika
- Bolečine v trebuhu
- Zlatenica
- Slabost in / ali bruhanje
- Utrujenost
- Vročina
- Pruritus
- Napihnjenost
Poleg napada žolčnika lahko druge vrste bolezni žolčnika (na primer holecistitis, diskinezija žolčnika in napredovali rak žolčnika) povzročijo bolečine v trebuhu na zgornji strani, čeprav so pogosto prisotni tudi drugi simptomi. Na primer, žolčno podobna bolečina pri holecistitisu je običajno povezana z zvišano telesno temperaturo in povišanim številom belih krvnih celic.
Simptomi bolezni žolčnikaVzroki
Najpogostejši vzrok bolezni žolčnika so žolčni kamni, ki so kristali, ki nastanejo znotraj žolčnika kot posledica preveč holesterola (kamni v holesterolu) ali bilirubina (pigmentni žolčni kamni). Poleg tega, da lahko povzročijo nelagodje v trebuhu, se lahko pojavijo tudi zapleti kot posledica žolčnih kamnov. Nekateri od teh zapletov vključujejo:
- Vnetje žolčnika (holecistitis)
- Obstrukcija glavnega žolčnega kanala (holedoholitiaza)
- Okužba skupnega žolčnega kanala (naraščajoči holangitis)
- Gangrena žolčnika (gangrenozni holecistitis)
- Obstrukcija črevesja zaradi žolčnega kamna (žolčni kamen ileus)
- Rak žolčnika
Poleg žolčnih kamnov in z njimi povezanih zapletov obstajajo še druge bolezni, ki prizadenejo žolčnik.
Diskinezija žolčnika
To je motorični sindrom, ki je posledica Oddijevega nenormalno delujočega sfinktra. Oddijev sfinkter je mišična zaklopka, ki nadzoruje pretok prebavnih sokov in žlez iz jeter in trebušne slinavke v tanko črevo. Če Oddijev sfinkter ne deluje pravilno, je v kanalih rezerva tekočine, kar povzroči močno bolečo oviro.
Funkcionalna motnja žolčnika
To stanje povzroča žolčne bolečine, če ni žolčnih kamnov ali težave s sfinkterjem Oddija. Za potrditev diagnoze je potreben test, imenovan holecistokinin (CCK), stimulirana holecintigrafija.
Primarni sklerozni holangitis
Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) je kronična vnetna bolezen žolčnika in jeter, ki lahko povzroči izčrpavajoč srbenje zaradi kopičenja žolčne kisline. Ko se žolč kopiči v jetrih, se razvije ciroza in sčasoma jetra izgubijo sposobnost delovanja. Mnogi ljudje s PSC na koncu potrebujejo presaditev jeter.
Vzroki za bolezni žolčnika in dejavniki tveganja
Diagnoza
Diagnoza bolezni žolčnika vključuje več ključnih korakov:
Zdravstvena zgodovina
Med anamnezo vam bo zdravnik ocenil osebno in družinsko anamnezo bolezni žolčnika. Zastavil vam bo tudi vprašanja o vaših simptomih, na primer, ali imate bolečine v trebuhu v zgornjem desnem kotu in če so, ali je to povezano z uživanjem mastnega obroka.
Vodnik za razprave zdravnika o bolezni žolčnika
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zdravniški pregled
Poleg zdravstvene anamneze vam bo zdravnik pregledal vitalne lastnosti in opravil fizični pregled, da bo med drugim poiskal znake bolezni žolčnika, kot sta zvišana telesna temperatura ali zlatenica.
Vaš zdravnik vam bo morda pritisnil na zgornji desni del trebuha in poskušal izzvati "Murphyjev znak", to je bolečina, ki se pojavi pri zmernem pritisku žolčnika.
Laboratoriji
Zdravnik vam bo morda naročil krvne preiskave, na primer popolno krvno sliko in preiskave delovanja jeter, če sumi na težave z žolčnikom. Pri zapletih, povezanih z žolčnimi kamni, kot sta vnetje ali okužba, ima oseba običajno povišano število belih krvnih celic in ima lahko povišane vrednosti jetrnih encimov ali bilirubina.
Slikanje
Medtem ko lahko anamneza in laboratoriji pomagajo sestaviti diagnozo bolezni žolčnika, je za potrditev diagnoze potrebno slikanje. Primarni test za vizualizacijo žolčnika je ultrazvok. Glede na vrsto suma na bolezni žolčnika se lahko uporabijo številni drugi slikovni testi. Sem spadajo:
- Skeniranje hepatobiliarne iminodiacetne kisline (HIDA)
- Skeniranje z računalniško tomografijo (CT)
- Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP)
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
Zdravljenje
Zdravljenje bolezni žolčnika je odvisno od vrste prisotne bolezni. Za zdravljenje žolčnih kamnov (najpogostejša manifestacija bolezni žolčnika) na splošno obstajajo tri možnosti zdravljenja:
- "Pazi in počakaj"
- Operacija odstranjevanja žolčnika (pogosto se izvaja laparoskopsko)
- Zdravila (tableta žolčne kisline, ki razbije žolčne kamne)
Za zdravljenje bolezni, povezanih z žolčnimi kanali, bo morda potreben postopek, imenovan ERCP. Med ERCP gastroenterolog z endoskopom išče blokade v žolčnih kanalih. Nato lahko z instrumenti, vstavljenimi skozi endoskop, odpravi vsako oviro (na primer z odstranitvijo kamna ali postavitvijo stenta).
Kako se zdravi bolezen žolčnikaBeseda iz zelo dobrega
Življenje z boleznijo žolčnika je lahko izjemen proces, še posebej, če je trajalo nekaj časa, da so zdravniki postavili diagnozo. S pridobivanjem znanja pa že aktivno ukrepate pri upravljanju zdravja žolčnika.
Obvestite svojega zdravnika, če imate simptome potencialne težave z žolčnikom. Na koncu je takojšnje zdravljenje bolezni žolčnika najboljši način za preprečevanje zapletov in vrnitev k dobremu počutju in življenju.
Pregled bolezni žolčnika