Vsebina
Kosti nog in stopal so najpogostejši stresni zlomi. Med kosti, ki so najpogosteje prizadete, so spodnji deli golenice in kosti fibule noge ter druga in tretja metatarzalna kost stopala.Stresni zlom se lahko razvije po večkratnem prekomernem pritisku ali obremenitvi kosti. Od običajne zlomljene kosti, ki jo povzroči nenadna poškodba, se razlikuje po tem, da se stresni zlom razvije kot odziv na kronični stres na kosti.
Stresni zlom včasih imenujemo tudi zlom las, ker se na rentgenskem slikanju običajno pokaže kot razpoka las. Te vrste zlomov kosti so pogosto povezane s tekom in drugimi športnimi aktivnostmi, zlasti kadar se v zadnjem času poveča neaktivnost.
Mesto zloma zaradi stresa je včasih povezano z določenim športom ali dejavnostjo. Tekmovalci imajo večje od povprečnega tveganja za zlome tibialne obremenitve, dejavnosti, ki vključujejo velik stres na nogi, kot so ples ali tek na prostem, pa povečujejo tveganje za stresne zlome metatarzal ali navikularne kosti stopala. .
Simptomi in diagnoza
Bolečina, ki se poslabša ali poslabša z aktivnostmi, ki nosijo težo, lahko kaže na zlom stresa; bolečino lahko začutimo tudi z neposrednim pritiskom na kost. Če se bolečina ne zdravi, se običajno poslabša, nadaljnji stres na kosti pa lahko povzroči, da se zlom las poveča in postane nestabilen zlom. To je razlog, zakaj je pomembno zmanjšati težo in obiskati zdravniško pomoč, kadar se pojavijo bolečine.
Stresni zlom, ki se razvija, se morda ne bo vedno pojavil na rentgenskem slikanju, kar lahko oteži diagnozo. Nenavadno je, da začetni rentgenski posnetki kosti ne pokažejo zloma, medtem ko bodo nadaljnji rentgenski dnevi ali celo tedni kasneje pokazali, da je res prišlo do zloma stresa. Izvajalci zdravstvenih storitev bodo pogosto uporabili druge diagnostične metode, če sumijo na zlom stresa, na primer CT ali MRI, čeprav so bili rentgenski žarki normalni.
Zdravljenje
Zdravljenje suma ali potrjenega zloma stresa bo vključevalo počitek ali spremembo športne aktivnosti, ki zadostuje za zdravljenje. Za nekaj tednov se lahko predpiše imobilizacija v hoji ali čevljih s trdim podplatom, odvisno od stopnje zloma in simptomov. Za oceno celjenja kosti se uporabljajo nadaljnji rentgenski žarki ali drugi diagnostični testi.
Dejavniki tveganja
Stresni zlomi so najpogosteje povezani z atletsko aktivnostjo, vendar tudi drugi dejavniki povečujejo tveganje. Vsako stanje, ki povzroči zmanjšano kostno maso, bo povečalo tveganje za zlom stresa, vključno z:
- Ženske po menopavzi in ženske z nepravilnim menstrualnim ciklusom, kar ima za posledico amenorejo
- Uporaba tobaka
- Zmerna do težka uporaba alkohola
- Spodnja telesna masa
- Zdravila, kot so kortikosteroidi in DMPA (Depo-Provera)
- Neustrezna raven kalcija in vitamina D
- Nenormalnosti strukture stopal ali biomehanike stopal, kot je visoko obokano ali ravno stopalo