Vsebina
Folna kislina je sintetična oblika folata, znana tudi kot vitamin B9. Številni menijo, da sta folna kislina in folat po molekulski strukturi skoraj enaki. Vendar niso.Oboje razlikuje, kako se telo uporablja. Folat se v prebavnem traktu pretvori v aktivno obliko vitamina B9, imenovano 5-metil-THF (5-MTHF). Nasprotno pa mora folna kislina vstopiti v krvni obtok in biti dostavljena v jetra in druga tkiva, da se pretvori v 5-MTHF. Gre za počasen in neučinkovit postopek, ki lahko povzroči, da večina folne kisline ne presnovi in prosto kroži v telesu.
Čeprav večini ljudi to ne bo škodilo, obstajajo predlogi, da lahko visoke koncentracije folne kisline povečajo tveganje za nastanek raka na prostati.
Kljub tem pomanjkljivostim je folna kislina poceni, nestrupena in verjetno ne bo povzročala neželenih učinkov, če je ne jemljete preveč. Velja tudi za prvovrstno obrambo pred genetskimi prirojenimi napakami, kot sta spina bifida in anencefalija.
Prednosti za zdravje
Folat je leta 1931 prvič ugotovila znanstvenica Lucy Wills, ki je odkrila, da lahko pivski kvas, ekstrakt z visoko vsebnostjo folata, spremeni nosečnost. Šele leta 1943 so znanstveniki lahko izolirali folat v čisti obliki in ga sčasoma v laboratoriju sintetizirali kot folno kislino.
Sintetizirani vitamin je bil osnova za prvo zdravilo proti raku, aminopterin. Šele kasneje je bilo ugotovljeno, da folna kislina preprečuje ali zdravi druga zdravstvena stanja, vključno z okvarami nevralne cevi in zapleti pomanjkanja vitamina B.
Napake nevralne cevi
Folna kislina se običajno daje kot dodatek med nosečnostjo, da se zmanjša tveganje za okvare nevralne cevi. Napake nevralne cevi so prirojene okvare možganov, hrbtenice ali hrbtenjače. Razvijejo se v prvem mesecu nosečnosti, pogosto preden ženska sploh ve, da je noseča.
Dve najpogostejši okvari nevralne cevi sta spina bifida (za katero je značilna nerazvita hrbtenica) in anencefalija (odsotnost glavnega dela možganov, lobanje in lasišča).
Nizke ravni folata med nosečnostjo so povezane z vsaj polovico vseh napak nevralne cevi. Dnevno jemanje 400 mikrogramov (mcg) folne kisline lahko zmanjša tveganje za te napake za 50 odstotkov, pravi Ameriška pediatrična akademija.
Od leta 1998 je folna kislina dodana žitaricam, pekovskim izdelkom in drugim živilom, da bi še bolj zmanjšala tveganje za okvare nevralne cevi. Podobne ukrepe je izvedlo nič manj kot 80 drugih držav.
Pomanjkanje folata
Poleg preprečevanja napak nevralne cevi se lahko folna kislina uporablja tudi za zdravljenje pomanjkanja folata, ki ga pogosto povzročajo ulcerozni kolitis, jetrne bolezni, alkoholizem in dializa ledvic.
Pomanjkanje folata lahko privede do vrste anemije, znane kot megaloblastna anemija, pri kateri kostni mozeg proizvaja nenormalne, nezrele rdeče krvne celice nenavadno velike velikosti. Simptomi vključujejo izredno utrujenost, razbijanje srca, težko dihanje, odprte rane na jeziku in spremembe barve kože ali las.
Pomanjkanje folata in drugih vitaminov skupine B lahko sproži stanje, znano kot hiperhomocisteinemija, pri katerem je v krvi preveč aminokisline homocisteina. To se lahko zgodi pri ljudeh z ledvično boleznijo ali genetskimi motnjami, ki vplivajo na proizvodnjo 5-MTHF. Kronična hiperhomocisteinemija je povezana s povečanim tveganjem za bolezni srca in ožilja, Alzheimerjevo bolezen, ponavljajoče se splave in zlome kosti pri starejših.
Če dnevno zaužijemo 250 mcg do 1000 mcg folne kisline, lahko to pomaga zmanjšati pomanjkanje folata.
Folna kislina in vnetna črevesna bolezenBolezni kože in oči
Zdi se, da je folna kislina koristna pri zdravljenju vitiliga, dolgotrajnega stanja, za katerega je značilna izguba pigmentacije kože. Glede na dveletno študijo na Švedskem se je zdelo, da je kombinacija folne kisline in vitamina B12 popolnoma ustavila širjenje vitiliga pri 64 odstotkih udeležencev študije.
Kot kaže študija leta 2016 na univerzi Harvard, se zdi, da kombinacija folne kisline in vitamina B12 upočasnjuje napredovanje makularne degeneracije, s staranjem povezane očesne motnje, za katere je značilna progresivna izguba vida.
V primerjavi z drugimi dodatki, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje makularne degeneracije, vključno s tiaminom (vitamin B1) in riboflavinom (vitamin B2), se je velika doza folne kisline izkazala za najučinkovitejšo pri upočasnitvi napredovanja bolezni.
Druge ugodnosti
Nekateri verjamejo tudi, da je folna kislina učinkovita pri preprečevanju možganske kapi, zdravljenju visokega krvnega tlaka in lajšanju simptomov depresije.
Res je, da je bilo dokazano, da dodatki folne kisline v revnih državah v razvoju zmanjšujejo tveganje za možgansko kap za 10–20%, v razvitem svetu, kjer je obogatitev hrane s folno kislino običajna, pa enake koristi.
Enako velja za razmerje med hipertenzijo (visok krvni tlak) in folno kislino. Čeprav se zdi, da folna kislina z nenehno uporabo nekoliko znižuje krvni tlak, nima aditivnega učinka pri uporabi s tradicionalnimi (in učinkovitejšimi) zdravili za povišan krvni tlak. .
Podobno je sicer depresija povezana z nizko koncentracijo folatov, vendar se je v nekaterih študijah povišan vnos folne kisline izkazal za koristnega, v skladu z raziskavami Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni še ni dokončnih dokazov, da bi lahko zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, bipolarne depresije ali sindroma kronične utrujenosti.
Možni neželeni učinki
Dodatki folne kisline so na splošno varni in se dobro prenašajo, če jih jemljemo, kot je predpisano. Odmerki nad 1.000 mcg lahko povzročijo neželene učinke, vključno s krči v trebuhu, želodčne motnje, drisko, napenjanje, motnje okusa, razdražljivost, živčnost, nespečnost, slabost in spremembe barve kože.
Študije na živalih so sicer redke, vendar so pokazale, da lahko folna kislina pri zelo velikih odmerkih povzroči spremembe vedenja in epileptične napade.
Ker je folna kislina sintetična, se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo simptomi preobčutljive reakcije, vključno z izpuščaji, srbenjem in otekanjem. Čeprav so znane, da se pojavljajo potencialno smrtno nevarne reakcije celotnega telesa, imenovane anafilaksija.
Pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco, če se vam po zaužitju dodatka folne kisline pojavijo izpuščaji ali koprivnica, težko dihanje, sopenje, hitro bitje srca, omotica ali otekanje obraza, grla ali jezika.
Kar zadeva tveganje za nastanek raka na prostati, se zdi, da so moški, ki dosledno jemljejo 1000 mcg ali več folne kisline, v največji možni nevarnosti. Na drugi strani so moški, ki v prehrani dobijo dovolj folata, manj izpostavljeni.
Interakcije z zdravili
Folna kislina lahko tudi zmanjša učinkovitost nekaterih zdravil, vključno z:
- Antikonvulzivi kot Cerebryx (fosfenitoin), Dilantin (fenitoin) in Mysoline (primidon)
- Barbituati kot Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) in Luminal (fenobarbital)
- Metotreksat uporablja za zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni in raka
- Daraprim (pirimetamin) za preprečevanje malarije
Nasprotno pa nekatera zdravila lahko motijo absorpcijo folne kisline in ogrožajo njeno učinkovitost. Tej vključujejo:
- Zaviralci kisline, vključno z antacidi, zaviralci H2 in zaviralci protonske črpalke
- Aspirin
- Azulfidin (sulfasalazin) uporaba za zdravljenje revmatoidnega artritisa, ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni
Ločevanje odmerkov zdravil in folne kisline za dve do štiri ure lahko pogosto pomaga. V drugih primerih bo morda potrebna prilagoditev odmerka ali nadomestitev zdravila. Da bi se izognili interakcijam, svetujte svojemu zdravniku, če jemljete ali nameravate jemati dodatek folne kisline ali katero koli drugo zdravilo ali dodatek brez recepta.
Odmerjanje in priprava
Dodatki folne kisline so na voljo brez recepta v večini lekarn, trgovin s prehranskimi dopolnili, trgovin z zdravo hrano in večjih trgovin z živili. Nahajajo se v kapsulah, tabletah, mehkih gelskih zaporkah, žvečilnih tabletah in gumijastih oblikah.
Običajni odmerki se gibljejo od 400 do 800 mcg v dodatkih za odrasle in od 200 do 400 mcg pri otroških multivitaminih. Folno kislino lahko jemljete s hrano, vendar se bolje absorbira na tešče
Po podatkih Urada za prehranske dodatke bo le približno 85 odstotkov folne kisline na voljo v krvnem obtoku, če jo zaužijete s hrano. Če jemljemo brez hrane, bo skoraj 100 odstotkov folne kisline postalo biološko uporabno.
Pogosto je priporočljivo, da jemljete dodatek B-kompleksa namesto posameznih vitaminov B. S tem lahko pride do neravnovesij in / ali prikrije simptome pomanjkanja. Na primer dodatki folne kisline lahko včasih prikrijejo potencialno nevarno pomanjkanje B12.
Kaj iskati
Vitaminski dodatki v ZDA niso strogo regulirani in se lahko razlikujejo po kakovosti med blagovnimi znamkami. Za zagotovitev kakovosti in varnosti izberite dodatke, ki so bili preizkušeni in certificirani s strani neodvisnega organa za potrjevanje, kot je ameriška farmakopeja, ConsumerLab, ali NSF International.
Na voljo so tudi prehranska dopolnila, ki vsebujejo 5-MTHF, pretvorjeno obliko folata. Prodan pod blagovnima znamkama Metafolin in Deplin, je dodatek 5-MTHF primeren za ljudi z jetrnimi boleznimi ali genetskimi motnjami, ki ovirajo pretvorbo folne kisline.
Druga vprašanja
Katera hrana vsebuje največ folne kisline?
Na splošno lahko vso potrebno folno kislino dobite s hrano, zlasti zdaj, ko so žita in druga živila obogatena z vitaminom B. Tudi če jemljete dodatek folne kisline, lahko vnos okrepite z naslednjimi možnosti hrane:
- Goveja jetra: 215 mcg na 3-unčo
- Špinača (kuhana): 131 mcg na ½ skodelice
- Črnooki grah: 105 mcg na serving skodelice
- Šparglji: 89 mcg na štiri sulice
- Brstični ohrovt: 78 mcg na serving skodelice
- Solata Romaine: 64 mcg na eno skodelico
- Avokado: 58 mcg na serving skodelice
- Beli riž (kuhan): 54 mcg na ½ skodelice
- Brokoli: 52 mcg na serving skodelice
- Gorčična zelenica (kuhana): 52 mcg na serving skodelice