Vsebina
- Težave, povezane z lupusom in staranjem
- Resnost simptomov se lahko s starostjo poslabša
- Škoda, povezana z lupusom, sčasoma
- Osteoporoza je pogosta
- Nadomestna hormonska terapija lahko poveča zdravstveno tveganje
- Svetlejša stran
- Skrb zase z lupusom, ko se staraš
- Beseda iz zelo dobrega
Verjetno veste, da je lupus vseživljenjska bolezen, in veste, kako se počutite danes. Kako pa vas bo bolezen obravnavala, ko se boste starali? Oglejmo si ne samo nekatere težave, s katerimi se lahko soočate, ko se starate z lupusom, ampak nekatere pozitivne vidike staranja z boleznijo. Staranje z lupusom ni vse negativno.
Težave, povezane z lupusom in staranjem
Smiselno je, da lahko lupus in staranje vplivata drug na drugega. Navsezadnje obstajajo imunološke podobnosti med lupusom in staranjem na klinični, celični in molekularni ravni. Značilnosti, kot sta povečano tveganje za okužbo in večja incidenca tumorjev, so skupne tako za lupus kot tudi za staranje, toda kako se te lastnosti spremenijo v resnično življenje? Kaj lahko pričakujete, ko se starate z lupusom?
Resnost simptomov se lahko s starostjo poslabša
Mnogi ljudje z olajšanjem slišijo, da se lahko simptomi, povezani z lupusom, s starostjo izboljšujejo, vendar smo to že izvedeli resnost Del vzrokov za to je ta, da se s staranjem ne le spopadate s simptomi, temveč se morate spoprijeti tudi z vsoto vaše pretekle bolezni in škodo, ki jo je povzročila.
Kronična bolečina je lahko zahtevno stanje ne samo zaradi same bolečine, temveč tudi zaradi povečanega tveganja za neželene učinke, povezane z bolečinami. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Advil (ibuprofen), lahko povzročijo disfunkcijo ledvic ali prebavne krvavitve, Tylenol (acetaminophen) pa, če pomaga, morda ni najboljša izbira, če imate nenormalno delovanje jeter. bolečina, ki jo je bilo mogoče nadzorovati z enim samim zdravljenjem, povezanim z bolečino, ko ste bili mlajši, bo zdaj morda treba večkrat zdraviti.
Utrujenost je lahko tudi progresivno in sedeče vedenje, povezano s kopičenjem poškodb lupusa, poslabša že prisotno utrujenost.
Škoda, povezana z lupusom, sčasoma
Fiziološke poškodbe lupusa se sčasoma kopičijo in lahko vodijo do uničenja sklepov in kronične bolečine. Morda boste potrebovali fizikalno terapijo za reševanje okorelosti ali nadomestitve sklepov za obvladovanje erodiranega hrustanca v kolenih ali bokih. Fizikalna terapija ali ortopedska kirurgija pomeni dodatne obiske klinike, več bolečin in večje stroške zdravstvene oskrbe.
Osteoporoza je pogosta
S starostjo lahko progresivna izguba kosti povzroči osteopenijo ali osteoporozo. Zaradi lupusa iz več razlogov obstaja večje tveganje za osteoporozo. Eno od teh je, da lahko nekatera zdravila za lupus, kot so kortikosteroidi (na primer prednizon), hitro pospešijo izgubo kosti (osteoporoza, povzročena z glukokortikoidi). Tveganje povečuje tudi sedeči način življenja, ki ga pogosto zahteva lupus. Končno se zdi, da obstaja neposredna povezava med lupusom in izgubo kosti.
Zlomi zaradi izgube kosti so pogostejši pri lupusu, zlasti zlomih hrbtenice (vretenc). Dejansko imajo ženske z lupusom do petkrat večjo verjetnost, da bodo z z osteoporozo povezane zlome kot tiste brez bolezni. Povečano je tudi tveganje za moške z lupusom.
Ali se pri vas razvije osteoporoza, je odvisno od številnih dejavnikov, pri tem pa vplivajo vaša teža, genetika in to, ali ste vse kadili. Test kostne gostote je priporočljiv za vse ženske, starejše od 65 let, in prej v življenju, če so prisotni dejavniki tveganja, kot je lupus.
Na srečo obstajajo načini za zmanjšanje tveganja. Poskrbite, da boste dobili ustrezen vitamin D, je koristno in prinaša tudi druge koristi za zdravje ljudi z lupusom. Če zdravnik ni preveril ravni vitamina D, prosite, da to storite. Viri vitamina D vključujejo sončno svetlobo in nekatera živila, vendar je za nizke ali nizko normalne ravni priporočljiv dodatek vitamina D3. Zdravila za izgubo kosti poleg povečane kostne gostote lahko pomagajo tudi zmanjšati tveganje za zlome. Ker imate večje tveganje za zlome, če imate lupus, vam bo zdravnik morda priporočil uporabo zdravil ne samo, če imate osteoporozo, ampak tudi, če imate diagnozo osteopenija (zmanjšana kostna masa, ki se lahko razvije v osteoporozo).
Nadomestna hormonska terapija lahko poveča zdravstveno tveganje
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) ima kontroverzno zgodovino zaradi domnevnih povezav z rakom dojk in srčno-žilnimi boleznimi, vendar še vedno obstaja veliko žensk, ki jemljejo ta zdravila z estrogenom plus ali minus progesteron.
Ženske v postmenopavzi z lupusom, ki razmišljajo o HRT, bi se morale s svojimi zdravniki pogovoriti o koristih in tveganjih. V študijah so HNZ povezovali s povečanim tveganjem za blage do zmerne vnetje lupusa, ne pa tudi za povečanje močnih vnetij, po drugi strani pa nekatere ženske ugotavljajo, da HNZ bistveno izboljša simptome menopavze in izboljša kakovost življenja.
Pomembno je, da imajo ženske z lupusom večje tveganje za bolezni srca in ožilja ter krvne strdke, HRT pa lahko to tveganje še poveča.
Vsaka ženska je drugačna in pri odločitvi o nadomestnem hormonskem zdravljenju morate pretehtati vse te dejavnike. Če vas zanimajo alternativni načini za obvladovanje vročinskih bliskavic in drugih simptomov menopavze, bodite previdni in se izobrazite: Potrebne so dodatne raziskave za določitev splošne varnosti in učinkovitosti zeliščnih zdravil in zdravil brez recepta. Ženske, ki so imele raka dojke (ali so izpostavljene visokemu tveganju), ne smejo uporabljati HNZ, izogibati pa se morajo tudi dodatkom, ki vsebujejo sojo in izoflavone, ki vplivajo na raven estrogena v telesu in so lahko škodljivi.
Svetlejša stran
Ponavadi se osredotočamo na negativne vidike staranja in kako to negativno vpliva na kronične zdravstvene težave. Resnica pa je, da obstajajo pozitivne novice o staranju z lupusom in včasih se osredotočanje na te vidike - tako imenovano srebrno oblogo - nekoliko olajša.
- Aktivnost simptomov se s starostjo izboljšuje: Ko se človek stara, aktivnost lupusa - ali stopnja vnetja in prisotnost avtoimunskega odziva - običajno upada. To lahko privede do prilagoditev zdravljenja, kar lahko vključuje zmanjšanje količine zdravil, ki jih jemljete. To izboljšanje je sčasoma dokaj konsistentno in zdi se, da status menopavze nanj ne vpliva.
- Starejši ljudje manj verjetno razvijejo lupusni nefritis: Kadar lupus prizadene ledvice, se imenuje lupusni nefritis. Nekatere študije so pokazale, da starejši ljudje redkeje trpijo za boleznimi ledvic, povezanimi z lupusom, čeprav ne vemo povsem, zakaj. Druge študije pa kažejo, da se lahko resnost lupusnega nefritisa poslabša s starostjo. Za tiste, ki se pri kateri koli starosti srečujejo z ledvicami, je zdravljenje enako.
- Lupus lahko gre v remisijo v kateri koli starosti: Remisija lupusa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Italijanska študija, objavljena leta 2015, je pokazala, da je 37 odstotkov ljudi z lupusom, ki so dobili standardno zdravljenje, odšlo v remisijo vsaj pet let. Jasne definicije remisije pri lupusu še ni, v tej študiji pa menijo, da podaljšana remisija ni imela kliničnih ali laboratorijskih znakov bolezni in ni več jemala niti kortikosteroidov niti imunosupresivov.
Skrb zase z lupusom, ko se staraš
Življenje z lupusom in počutje, kolikor se le lahko, vključuje več kot le jemanje zdravil. Tudi brez lupusa se ljudje ponavadi starajo, če vzdržujejo zdravo prehrano in redno telovadijo. Vredno se je potruditi, da si vzamete čas in si ogledate življenje ter naredite potrebne spremembe, da se ohranite čim bolj zdravi.
Za začetek - in če niste posebej razmišljali o svoji prehrani in lupusu - ugotovite, kako jesti tako, da zmanjšate simptome lupusa. Lupus je sistemska bolezen, zato je dobra izbira prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo ter z nizko vsebnostjo protivnetnih živil. Dokazano je, da nobena posebna hrana ne spreminja poteka lupusa; dve hrani pa se je treba izogibati česen in kalčki lucerne. Znanstveniki verjamejo, da tri snovi v česnu-alicinu, ajoenu in tiosulfinatih povečajo aktivnost imunskega sistema, kar lahko povzroči vnetje; in kalčki lucerne vsebujejo aminokislino, imenovano L-kanavanin, ki ima lahko podoben učinek.
Stres lahko povzroči sproščanje tako imenovanih stresnih hormonov, ki lahko negativno vplivajo na vaše zdravje. Vprašajte svojega zdravnika ali izvedite nekaj raziskav o številnih preprostih tehnikah obvladovanja stresa, ki vam lahko koristijo, če živite z lupusom ali ne.
Padci so vodilni vzrok za poškodbe in smrt, ko se ljudje starajo, in že vemo, da imajo ljudje z lupusom na splošno večjo verjetnost, da zlomijo kost (zlasti hrbtenico in boke), ko padejo. Preventivni ukrepi, kot so odstranjevanje preprog, metanje predmetov s stopnic, izogibanje ledenim pločnikom in prižig luči, ko vstanete ponoči v kopalnico, lahko zmanjšajo tveganje. Vzemite si trenutek in preglejte ukrepe, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za zdrs in padec.
Seveda so za obvladovanje morebitnih dejavnikov tveganja pomembni redni obiski zdravnika. Ker se z lupusom poveča tveganje za srčne bolezni, bo zdravnik morda posebno pozoren na dejavnike tveganja, kot so visok krvni tlak, zvišan holesterol in odpornost proti insulinu ali diabetes. Nekatere vrste raka so pogostejše pri ljudeh z lupusom, in ker se tveganje za raka s starostjo povečuje, je pomembno upoštevati smernice za zgodnje odkrivanje.
Nekateri ljudje z lupusom ugotovijo, da imajo s staranjem več časa, da se vključijo v skupino za podporo lupusu. Te skupine ne nudijo le čudovitega vira podpore, temveč vam lahko pomagajo tudi pri dostopu do najnovejših raziskav lupusa. Navsezadnje nihče ni tako motiviran za spoznavanje novih načinov zdravljenja in idej kot tisti, ki živijo z boleznijo. Če niste prepričani, kje začeti, obiščite lokalne bolnišnice ali obiščite spletna mesta, kot sta Lupus Foundation of America ali Lupus Research Alliance.
Beseda iz zelo dobrega
Lupus in staranje sta povezana na več načinov in razumevanje teh težav vam omogoča, da ste sami zagovornik zdravstva in zdravstvene oskrbe. S starostjo aktivnost simptomov z lupusom pogosto upada, vendar se simptomi, ki jih že imate, lahko poslabšajo. Zaradi kopičenja škode v letih lahko pride do potrebe po zamenjavi sklepov ali drugem zdravljenju.
Tveganje za zlome, povezane z osteoporozo, je pri ljudeh z lupusom veliko večje kot pri splošni populaciji. Ne glede na to, ali živite z lupusom, morate opraviti skeniranje kostne gostote nekaj časa pred 65. letom starosti - veliko prej, če vaš zdravnik meni, da je to upravičeno. Več zdravil lahko zmanjša tveganje za zlom, če se vam razvije izguba kosti. Verjetno sta enako koristna tudi previdnost in razmišljanje o preprečevanju padcev.
Skupaj z zmanjšanjem aktivnosti simptomov se lahko tveganje za lupusni nefritis s starostjo zmanjšuje. In ljudje katere koli starosti z lupusom lahko dosežejo dolgotrajno remisijo.