Vsebina
Vročina zahodnega Nila je virusna okužba, ki se prenaša s komarji, pri čemer ima 75 odstotkov primerov malo ali nič prepoznavnih simptomov. Preostalih 25 odstotkov lahko razvije vročino, glavobol, bruhanje ali izpuščaj. Medtem ko virus Zahodnega Nila redko povzroča večje bolezni pri zdravih odraslih ali otrocih, je pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom (kot so starejši in ljudje, ki živijo s HIV) večje tveganje za hude zaplete, vključno z meningitisom in encefalitisom.
Pogosti simptomi
Osebe, okužene z virusom Zahodnega Nila, običajno razvijejo simptome v dveh do 14 dneh po izpostavitvi. Najpogostejši simptomi vključujejo:
- Glavobol
- Vročina
- Bolečine v mišicah (mialgija)
- Bolečine v sklepih (artralgija)
- Prekomerno potenje
- Slabost
- Bruhanje
- Driska
- Otekle bezgavke (limfadenopatija)
- Makulopapulozni izpuščaj (za katerega so značilne majhne, rdeče izbokline)
Simptomi so ponavadi blagi in lahko trajajo nekaj dni ali tednov. Če izpuščaja ni, bodo ljudje okužbo pogosto opisali kot podobno blagi gripi ali slabemu poletnemu prehladu. Pogosteje se simptomi odpravijo sami brez zdravljenja.
Zapleti
Virus Zahodnega Nila je nevrotropni virus, kar pomeni, da prednostno napada živčni sistem. V veliki večini primerov lahko imunska zaščita telesa sam nadzira in sčasoma nevtralizira virus.
Vendar enako morda ne velja za ljudi, katerih imunski sistem je ogrožen. To določene skupine - na primer starejše, prejemnike presaditev organov, ljudi z napredovalim virusom HIV in tiste, ki so podvrženi kemoterapiji raka - povečuje tveganje za hude in potencialno smrtno nevarne zaplete.
Vrste in resnost simptomov so v veliki meri odvisni od prizadetih delov živčnega sistema. Skupaj se zapleti imenujejo nevroinvazivna bolezen Zahodnega Nila (WNND) in vključujejo encefalitis, meningitis, meningoencefalitis in otroško paralizo. Na splošno je WNND povezan z 9-odstotnim tveganjem za smrt, pri starejših pa naj bi bila stopnja višja.
Encefalitis zahodnega Nila
Encefalitis zahodnega Nila je stanje, v katerem virus povzroči vnetje možganov. To stori tako, da prečka krvno-možgansko pregrado, ki obdaja možgane, in filtrira škodljive snovi. Virus Zahodnega Nila je eden redkih virusov, ki se prenašajo z žuželkami in to z lahkoto storijo.
Encefalitis zahodnega Nila je najpogostejša manifestacija WNND, ki običajno povzroči zvišano telesno temperaturo, glavobole, zmedenost, pozabljivost, skrajno letargijo in spremembe v osebnosti ali vedenju.
Med 30 in 50 odstotki ljudi z encefalitisom zahodnega Nila bo imelo enostransko mišično oslabelost (kar pomeni na eni strani telesa). Nekateri od njih lahko preidejo v ohlapno paralizo, vrsto paralize, pri kateri se mišice ne morejo skrčiti.
Zahodni Nil meningitis
Zahodni nilski meningitis je stanje, pri katerem virus povzroči vnetje možganskih ovojnic, treh membran, ki obkrožajo možgane in hrbtenjačo. Medtem ko lahko meningitis povzroči številne iste fizične simptome encefalitisa Zahodnega Nila, običajno ne spremeni vedenja ali osebnosti osebe ali povzroči zmede. Pogosti so tudi slabost, bruhanje, bolečina ali okorelost v vratu, občutljivost na svetlobo (fotofobija) in strah pred glasnimi zvoki (fonofobija).
Zahodno Nilski meningoencefalitis
Zahodnonilski meningoencefalitis je zaplet, ki prizadene možgane in možganske ovojnice. Moški med 60. in 89. letom imajo 20-krat večjo verjetnost, da bodo razvili meningoencefalitis zahodnega Nila kot splošna populacija, medtem ko imajo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom 40-krat večje tveganje.
Medtem ko ima meningoencefalitis veliko istih nevroloških simptomov meningitisa in encefalitisa, so s tem zapletom ponavadi hujši in dolgotrajnejši (in v nekaterih primerih lahko postanejo trajni). Tudi tveganje smrti je večje, giblje se med 12 in 15 odstotki. Tveganje smrtnosti pri starejših je lahko tudi do 35 odstotkov.
Poliomielitis zahodnega Nila
Za poliomielitis zahodnega Nila je, tako kot druge oblike otroške paralize, značilna akutna in pogosto onesposobljiva izguba motoričnega nadzora. V nasprotju z drugimi nevrološkimi zapleti vročine Zahodnega Nila poliomielitis morda ne spremlja vročina, glavobol ali drugi pogosti simptomi okužbe.
Za to stanje je značilen nenaden pojav ohlapne paralize ob strani telesa, običajno brez izgube občutka. Pred paralizo je pogosto bolečina in lahko hitro udari, običajno v dveh do osmih dneh od prvega pojava simptomov.
Redkeje lahko poliomielitis zahodnega Nila prizadene dihala in zahteva mehansko prezračevanje, ki človeku pomaga pri dihanju. Lahko povzroči tudi izgubo nadzora nad sfinkterjem, kar ima za posledico urinsko ali fekalno inkontinenco.
Medtem ko lahko paraliza vodi do trajne okvare, se lahko blažji primeri pogosto znatno izboljšajo, saj prizadete živčne celice postopoma okrevajo in ponovno vzpostavijo povezave. Ljudje z manj prizadetimi okončinami na splošno kažejo boljše izboljšanje. Glede na to bo večina okrevanja moči nastopila v prvih šestih do osmih mesecih po pojavu simptomov, sčasoma pa se bo zmanjšala z manj opaznimi izboljšavami.
Reverzibilna paraliza zahodnega Nila
Reverzibilna paraliza zahodnega Nila je manj huda, začasna oblika paralize, ki znova prizadene le eno stran telesa. Čeprav stanje ni dobro razumljeno, naj bi ga povzročilo vnetje istega dela hrbtenjače (imenovano sprednji rog), ki sproži poliomielitis in Lou Gehrigovo bolezen.
Reverzibilna paraliza Zahodnega Nila od poliomielitisa Zahodnega Nila razlikuje to, da refleksni odzivi ostanejo nedotaknjeni tudi, kadar pride do mišične oslabelosti. Čeprav je začetna paraliza lahko globoka, se bo sčasoma obrnila z malo vidnimi okvarami motorične funkcije.
Kdaj k zdravniku
Če dobite pik komarja, še ne pomeni, da boste preboleli vročino Zahodnega Nila. Večina ljudi, okuženih z virusom Zahodnega Nila, ga niti nikoli ne bo vedela ali pa ga preprosto zamenjajo za blago gripo. Tudi če odkrijete, da ste okuženi, obstaja velika verjetnost, da se boste brez težav ali zdravljenja popravili.
Vodnik za razprave o virusu zahodnega Nila
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Če ste starejši ali imunsko ogroženi, morate takoj poiskati pomoč, če imate hud glavobol, visoko vročino, okorelost vratu, zmedenost, občutljivost na svetlobo ali nenadno mišično oslabelost. To so lahko znaki encefalitisa ali meningitisa, ki zahtevata nujno zdravljenje.
Virus Zahodnega Nila ni več bolezen, povezana s tujimi potovanji. V ZDA ga lahko dobite tako hitro kot v Afriki in na Bližnjem vzhodu. Smrtne žrtve, ki so se večinoma zgodile med starejšimi, so bile na splošno nizke, letna stopnja se je gibala med 2 in 286 v ZDA.
Kaj povzroča okužbo z virusom Zahodnega Nila?- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo