Vsebina
Obstajata dve razmeroma pogosti zdravstveni stanji, ki ju obravnava isti terapevt in prizadene isti tip bolnika - običajno bolnika z možgansko kapjo -, ki se sliši tako rekoč enako, vendar ima zelo različna vprašanja: disfagija in disfazija (izgovorite jih na glas in videli boste, kako podobni so si).Oba stanja sta posledica nevrološke poškodbe možganov zaradi poškodbe ali možganske kapi. Tako disfagijo kot disfazijo obravnavajo logopedi, oba pa sta povezana s človekovo sposobnostjo nadzora mišic v ustih in grlu.
Kaj pomeni disfazija
Disfazija je težko govoriti. To je eden glavnih simptomov možganske kapi, ki ga zlahka prepoznamo in bi moral biti rdeča zastava. Nenaden pojav disfazije kaže na možnost kapi ali nenadne poškodbe možganov. Reševalci veliko povedo, ko v bolnišnici poročajo o naših pacientih v reševalnem vozilu. Večina reševalcev bo takoj prepoznala disfazijo in je pomemben pokazatelj bolnikovega stanja.
Disfazijo pogosto motijo kot enako kot zmedo, vendar sta v resnici popolnoma nepovezani. Morda se zdi, da kadar bolnik ne zna povedati, kaj hoče, je zmeden. Bolniki z disfazijo ne morejo verbalno komunicirati, vendar pogosto natančno vedo, kaj se dogaja. Običajno popolnoma slišijo in čeprav morda ne razumejo, zakaj ne morejo povedati, kar želijo povedati, ti bolniki običajno razumejo, kaj je rečeno do njim. Zmedenost pa je nezmožnost pacienta, da v celoti razume svoje okolje ali situacijo.
Možno je tudi, da ima bolnik po kapi težave, da bi kaj rekel. Pacientom, ki ne znajo ničesar reči, naj bi bilo afazija (brez govora). Spet bodo morda lahko popolnoma razumeli ali vsaj razumeli koncepte, četudi jim natančne besede niso smiselne.
Za zdravstvenega delavca, ki sumi, da ima bolnik možgansko kap, ni pomembne razlike med afazijo in disfazijo. Katera koli kaže na težave pri obdelavi jezika v bolnikovih možganih ali v delu možganov, ki je odgovoren za nadzor mišic jezika in grla.
Kaj pomeni disfagija
Disfagija, po drugi strani pa težave pri požiranju. Disfagija je tudi simptom možganske kapi ali poškodbe možganov, vendar je nujno medicinsko osebje ne zazna tako hitro. Praktično ni razloga ali načina, da bi reševalec moral to preizkusiti pri pacientu. Reševalci v rešilcu ne dajejo veliko peroralnih zdravil. Eno najpogostejše peroralno zdravilo je aspirin, ki ga običajno dajemo za srčni napad.
Reševalci aspirina ne dajejo, dokler ne vemo, kakšno možgansko kap ima bolnik, saj lahko nekatere možganske kapi poslabša, vendar ga bo zdravnik morda dal kasneje, ko bomo ugotovili, kakšno možgansko kap ima bolnik.
Vendar pa je disfagija velik problem v bolnišnici, ker mora bolnik jesti. Ko reševalci premeščajo paciente med ustanovami, je za njih izredno pomembno, da razumejo, kaj jim med besednim poročilom sporoča medicinska sestra. Ker se oba izraza slišita popolnoma enako, je lahko zelo enostavno napačno razumeti sporočilo in misliti, da bolnik težko govori. Običajno je res, da imajo lahko tudi bolniki, ki so nedavno preboleli možgansko kap, težave z govorom, kar dodatno otežuje težavo.
Izredno pomembno je za jasnost med ustnim poročilom med negovalci, še posebej, ker bodo skrbniki pogosto prenašali informacije po vrsti v zdravstveni različici telefonske igre. Za negovalce je zelo smiselno uporabljati ustrezno medicinsko terminologijo, kar običajno vodi do boljšega razumevanja. Ta dva izraza sta izjema od pravila. V tem primeru bi bilo morda bolje, če bi se govorili preprosto in rekli samo, da ima bolnik težave s požiranjem.
Ko ima oseba, ki jo je kap, težave s požiranjem - disfagija - obstaja nevarnost težnja ali zadušitev. Zaradi zadušitve je nekaj, kar ovira pretok zraka v sapniku. Aspiracija je vdihavanje hrane ali tekočine v sapnik. Ne blokira popolnoma dihanja kot zadušitev, vendar lahko aspiracija povzroči pljučnico in celo smrt. Če skrbnik, ki prevzame oskrbo, ne ve, da bolnik ne more pogoltniti, se lahko na koncu še poslabša.