Vsebina
Razmerje FEV1 / FVC je merjenje količine zraka, ki ga lahko na silo izdihnete iz pljuč.FEV1 ali prisilni izdihnjeni volumen v eni sekundi je prostornina izdihanega zraka z naporom v tem časovnem obdobju. FVC, prisilna vitalna zmogljivost, je celotna količina zraka, ki jo lahko s popolnim vdihom izdihnemo.Tudi Tiffeneau-Pinellijev indeks, razmerje FEV1 / FVC se pogosto uporablja pri diagnosticiranju in zdravljenju obstruktivnih pljučnih bolezni, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).Namen testa
Ko bo zdravnik ugotovil, da imate pljučna obolenja, bo pogosto ocenil vaše razmerje FEV1 / FVC, da bo ugotovil primarno vrsto bolezni, ki jo imate, in zlasti, ali je omejevalne ali obstruktivne narave.
Omejevalni pogoji (na primer pljučna fibroza) vplivajo na sposobnost vdihavanja obstruktivne razmere (na primer astma in KOPB) vplivajo na sposobnost izdiha.
Samo razmerje je bolj indikativno diagnostično orodje kot samo merjenje.
Uporablja se lahko tudi za dolgoročno spremljanje vaše bolezni, zlasti če imate obstruktivno bolezen, kot je astma. Merjenje razmerja FEV1 / FVC v rednih časovnih presledkih lahko pomaga oceniti, kako dobro deluje zdravljenje ali kako vaše stanje napreduje.
FEV1 / FVC je le ena od številnih meritev, opravljenih pri uporabi spirometra. Preizkus lahko opravite v zdravniški ordinaciji in traja približno 45 minut.
Kaj pričakovati od testa spirometrijeTveganja in kontraindikacije
Spirometrija je zelo varen, neinvaziven test, ki vključuje dihanje v cev, pritrjeno na merilnik, ki meri pretok in silo zraka. Če pa pihate premočno ali pa začnete kašljati, se boste morda počutili omotični ali zadihani.
Tisti, ki imajo astmo, imajo med testom majhno tveganje za napad astme, obstaja pa tudi majhno tveganje, da bi dihanje z močnim naporom povzročilo resne, a začasne težave z dihanjem. Ker pa se test izvaja pod zdravniškim nadzorom, vam bo zdravnik lahko pomagal obvladovati morebitne situacije.
Kontraindikacije
Če imate katerega od naslednjih stanj, preskus spirometrije ni priporočljiv:
- Bolečine v prsih, nedavna kap ali srčni napad
- Zrušena pljuča (pnevmotoraks)
- Nedavna operacija očesa ali operacija prsnega koša ali trebuha, saj lahko globoko dihanje vpliva na tlak na teh območjih
- Anevrizma (izbočena krvna žila) v možganih, prsnem košu ali trebuhu
- Trenutna ali nedavna okužba dihal ali tuberkuloza
Tolmačenje rezultatov
Zdravniki lahko z različnimi testi določijo resnost vaše KOPB. Spirometrija je en test, ki pomaga analizirati delovanje pljuč z analizo sile vašega dihanja.
Pri merjenju FEV1 / FVC s pomočjo spirometrije se zabeleži količina zraka, ki ga izdihnete v eni sekundi, in skupna količina zraka, ki ga lahko izdihnete. Na podlagi FVC, izračunanega za vašo starost, višino in težo, se nato izračuna razmerje med tema dvema vrednostma. Razmerje je izraženo v odstotkih: odstotek FVC je potekel v eni sekundi.
Zmanjšana vrednost FVC s sorazmernim razmerjem FEV1 / FVC
Če je vaš FVC zmanjšan, vendar je razmerje FEV1 / FVC normalno, to pomeni a omejevalni vzorec. Običajno razmerje je 70% do 80% pri odraslih in 85% pri otrocih.
Omejevalni problemi s pljuči so lahko tisti, pri katerih je pljučno tkivo samo poškodovano ali kadar nekdo strukturno ne more dihati tako globoko kot običajno. Nekateri primeri vključujejo:
- Pljučna fibroza, kot je idiopatska pljučna fibroza, brazgotinjenje pljuč negotovega vzroka.
- Deformacije prsnega koša na primer skolioza ali brazgotinjenje na steni prsnega koša
- Rezultati operacije pljučnega raka, kot je lobektomija ali pnevmonektomija
- Okužbe in vnetne bolezni kot so pljučnica, tuberkuloza, sarkoidoza, silikoza in azbestoza
- Nevrološke motnje kot je amiotrofična lateralna skleroza (ALS ali Lou Gehrigova bolezen)
- Plevralni izliv, pri katerem se tekočina kopiči na območju med pljuči in prsno steno
- Ascites: Nabiranje tekočine v trebuhu zaradi bolezni jeter ali raka na trebuhu lahko povzroči omejevalni vzorec, saj omeji sposobnost globokega vdiha.
Zmanjšano razmerje FEV1 / FVC
Če se vaše razmerje FEV1 / FVC zmanjša, je to v skladu zobstruktivni vzorec.
Običajno se ta diagnoza doseže, če je FEV1 / FVC manjši ali enak 70% pri odraslih in manj kot 85% pri otrocih. Poškodba dihalnih poti in / ali zožitev dihalnih poti kaže na pogoje, kot so:
- Astma
- KOPB, vključno s kroničnim bronhitisom, emfizemom in bronhiektazijami
- Bronhiolitis
Ocena resnosti
Če se ugotovi, da je razmerje FEV1 / FVC nenormalno, je pomembno, da naredite naslednji korak, ki je stopnjo nenormalnosti, da se določi resnost stanja. Ameriško torakalno društvo je v ta namen postavilo posebne smernice:
| Nenormalni rezultati FEV1 in FVC | ||
|---|---|---|
| Razmerje FEV1 / FVC | Resnost stanja | |
| > 70% | Blaga | |
| 60 do 69% | Zmerno | |
| 50 do 59% | Zmerno hudo | |
| 35 do 49% | Hudo | |
| < 34% | Zelo hudo |
Nadaljnje ukrepanje
Če opazite restriktivni vzorec, vam zdravniki običajno priporočijo popolne teste pljučne funkcije za nadaljnjo karakterizacijo pljučne bolezni. Če se odkrije obstruktivni vzorec, je običajno naslednji korak priporočiti zdravljenje z bronhodilatatorjem, zdravilom, ki pomaga zmanjšati zoženje dihalnih poti.
Če se zdravite zaradi obstruktivne pljučne bolezni, bo zdravnik najverjetneje spremljal vaš napredek s ponovnim testiranjem razmerja FEV1 / FVC. Če se razmerje z bronhodilatatorjem izboljša, to pomeni, da je ovira vsaj delno reverzibilna. To se običajno opazi pri stanjih, kot je astma. Če se razmerje z bronhodilatatorjem ne izboljša, je lahko nepopravljivo, kot pogosto opazimo pri KOPB.
Beseda iz zelo dobrega
Razmerje FEV1 / FVC je le eden od številnih testov, ki vam lahko pomagajo diagnosticirati vaše specifično stanje pljuč. Z lahkoto se ujamete v "dober" ali "slab" rezultat, vendar upoštevajte, da gre le za en majhen podatek, s katerim ocenjujete svojo bolezen. Vaš zdravnik bo preučil tudi vaše splošno zdravje, življenjski slog in druge dejavnike, da bo temeljito ocenil vaše stanje in pripravil načrt zdravljenja, prilagojen vam.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo