Vsebina
- Določite izhodiščni krvni tlak
- Zberite zgodovino in informacije o simptomih
- Preizkusite se
- Ocenite plod
- Sprejeti odločitve
- Monitor za preeklampsijo in eklampsijo
Postopek je razmeroma rutinski in bo vključeval več korakov. Običajno niso potrebni nobeni zapleteni ali dolgoročni koraki, vendar bodo morda potrebne nekatere laboratorijske vaje in slikanje.
Določite izhodiščni krvni tlak
Začetna ocena hipertenzije zaradi nosečnosti mora vključevati sklop uvodnih meritev, ki dokumentirajo izhodiščni krvni tlak. Bolj pravilno so te meritve opravljene, da se natančno ugotovi, kako povišan je trenutni krvni tlak v primerjavi z vrednostmi pred nosečnostjo. Te začetne meritve so bistvenega pomena, ker omogočajo sledenje in oceno vseh sprememb krvnega tlaka z napredovanjem nosečnosti. Ker dokazi o nenehno naraščajočih pritiskih ali skupnem povečanju, ki je prevelik, pomenijo, da bo zdravljenje morda potrebno, je določitev te izhodiščne vrednosti prvi korak pri ocenjevanju.
Zberite zgodovino in informacije o simptomih
Bolnice z novo povišanim krvnim tlakom med nosečnostjo morajo opraviti popoln razgovor s svojim zdravnikom. Med tem pogovorom bo zastavil veliko vprašanj o zgodovini povišanega tlaka in se osredotočil na teme, ki bi lahko nakazovale, da visok krvni tlak povzroča težave v drugih organskih sistemih. Ta vprašanja so potrebna, ker nekateri profili simptomov lahko kažejo na to, da je dojenček v nevarnosti ali da je potrebno zdravljenje visokega krvnega tlaka. Natančneje, vaš zdravnik bo verjetno vprašal o stvareh, kot so:
- Glavobol
- Bolečine v trebuhu
- Slabost in bruhanje
- Spremembe v količini ali pogostosti urina
- Vizualne spremembe (zamegljen vid, dvojni vid)
Preizkusite se
Skupaj z natančno anamnezo simptomov bo zdravnik verjetno želel opraviti tudi vrsto laboratorijskih preiskav. Laboratorijski testi lahko pomagajo ugotoviti, ali je zdravljenje dejansko potrebno. Laboratorijski testi, ki jih bo verjetno naročil vaš zdravnik, so običajni in bodo zahtevali vzorce krvi in urina. Nekateri pogosti testi vključujejo:
- Hemoglobin / hematokrit: za oceno nosilnosti kisika
- Število trombocitov: za oceno morebitnih težav s strjevanjem krvi
- Raven kreatinina: merilo delovanja in stanja ledvic
- Ravni transaminaz: kazalnik delovanja jeter
- Koncentracija mlečne kisline dehidrogenaze: encim, povezan s presnovo in delovanjem jeter
Ocenite plod
Pomemben del ocene hipertenzije, povzročene z nosečnostjo, je zagotoviti, da dojenček ne trpi zaradi škodljivih učinkov povišanega krvnega tlaka. Medtem ko se o vlogi stalnega spremljanja ploda med nosečnostjo razpravlja, ker je njegova korist nejasna, je začetni pregled otrokovega statusa normalen in ustrezen. Najpogostejši način začetnega pregleda je preprost ultrazvok skupaj z oceno plodovnice. Ti testi preverjajo, ali se otrok normalno razvija in je ustrezne velikosti. Če se odkrijejo nenavadne ugotovitve, se lahko izvede več testov ali pa bo morda potreben daljši čas spremljanja.
Sprejeti odločitve
Najpomembnejša stvar, ki jo mora oceniti vaš zdravnik, je, ali je vaš visok krvni tlak "samo" visok krvni tlak ali obstajajo znaki, da ste morda v začetni fazi preeklampsije. Običajno, če ni znakov resnejših težav, je pogost pristop »počakaj in poglej«. Obstajajo dokazi, da bi bilo morda bolje, če se krvni tlak ne izogne zdravljenju, da bi zmanjšali tveganje za vpliv na dojenčkovo rast.
Monitor za preeklampsijo in eklampsijo
Namen natančnega in popolnega ocenjevanja visokega krvnega tlaka med nosečnostjo je zagotoviti, da ne bo nobenih znakov, ki bi kazali na to, da preprost visok krvni tlak napreduje v bolj zapletena in nevarna stanja preeklampsije in eklampsije.