Zdravilo

Pregled enterovirusa in različnih sevov

Posted on
Avtor: Frank Hunt
Datum Ustvarjanja: 15 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 17 Maj 2024
Anonim
Best Natural Remedies For Migraine
Video.: Best Natural Remedies For Migraine

Vsebina

Enterovirusi so pogosti virusi. Obstaja veliko različnih sevov enterovirusov, ki segajo od zelo pogostih okužb, podobnih ročni slinavki in parkljevki in prehladov, do smrtonosnih in redkih virusov, kot sta otroška paraliza in encefalitis. En sev, Enterovirus-D68 ali EV-D68, je bil deležen velike pozornosti, saj je jesen 2014 širil bolezni dihal. Drugi sev EV-71 lahko povzroči nevrološke zaplete, kot je encefalitis, ki so ga opazili pri izbruhih na Kitajskem in na srečo za katere so bila (in se še razvijajo) cepiva (ki pa v ZDA niso na voljo).

Ključna dejstva o enterovirusu D-68

Leta 2014, ko so se otroci vrnili v šolo, se je virus v ZDA hitro razširil. Najprej so ga zabeležili v Missouriju, nato pa se je razširil po srednjem zahodu, nato pa na jug in severovzhod ter v preostalo državo. Zlasti je prizadel tiste z astmo.

  • Najbolj prizadeti so otroci
  • Otroci z astmo, ki so najbolj ogroženi
  • Umijte si roke z milom in vodo (ne razkužila)
  • Če se ga dotaknete, se virus lahko zadrži na pultih, gumbih na vratih, igračah
  • Večina bolnih otrok nima vročine
  • Nekateri otroci težko dihajo in morajo v bolnišnico
  • Cepiva ali posebnega zdravljenja ni. Večina se hitro izboljša
  • Enterovirusi so pogoste bolezni. D-68 je le redek sev.
  • Nekateri primeri so povezani z mišično oslabelostjo ali paralizo
  • Nekateri primeri so resni, vendar smrtnost ni višja kot pri mnogih drugih boleznih dihal.

Osnove

Enterovirusi so pogosti virusi. Pogosti so tudi takrat, ko o izbruhih ne slišimo. Lahko pa povzročijo nenadne izbruhe bolezni. V ZDA letno okužijo 10–15 milijonov različnih sevov. Posebnega zdravljenja ni. V ZDA ni cepiva za enteroviruse, razen za otroško paralizo, ki na EV-D68 ne deluje. V tujini obstajajo cepiva samo za drug različen sev, poleg otroške paralize.


Večina okužb z enterovirusi ne povzroča simptomov - ali kvečjemu le vročino ali prehlad - in jih nikoli ne prepoznajo.

Obstajajo hudi sindromi, povezani s posebnimi podtipi, kot je EV-D68.

Dihala: Enterovirus D68 EV-D68

Simptomi so lahko navadni prehlad. EV-D68 pa se lahko razvije v hudo okužbo, ki zahteva hospitalizacijo. Simptomi običajno vključujejo težave z dihanjem in sopenjem. Večina nima vročine. Manj kot 1 od 4 je imel vročino.

Otroci z astmo so izpostavljeni večjemu tveganju. Sprva hospitalizirani so bili mladi (od 6 tednov do 16 let) in astmatiki (68%).

Kdor težko diha, mora takoj poiskati zdravniško pomoč. Posebnega zdravljenja ni. Morda bo potrebna kisik in bolnišnična oskrba.

Avgusta 2014 je bil pri otrocih v Kansas Cityju v Missouriju identificiran enterovirus-D68. Do oktobra je dosegla 45 držav. Poročali so, da je zbolelo več kot 1000 otrok; 15% hospitaliziranih je potrebovalo intenzivno nego. Včasih otroške roke in noge lahko postanejo šibke, celo paralizirane, kot pri otroški paralizi. Ta "akutna ohlapna paraliza" je bila predhodno povezana z enterovirusom D-68.


Bolezen je po vsem svetu redka, vendar je bila omejena, vendar so opazili hudo bolezen. Poročali so o paralizi. Kljub resnosti bolezni je bilo malo smrtnih primerov, ki so bili nedvomno povezani z virusom. Dejansko je bilo ugotovljeno, da EV-D68 povzroča hujšo bolezen, vendar ne več smrtnih primerov kot drugi respiratorni virusi, kot so rinovirusi (tudi enterovirus).

Drugi sevi

Obstajajo različne vrste enterovirusov, različni sevi pa se razlikujejo po vsem svetu. Poliovirusi so enterovirusi. Preostali enterovirusi, ki niso polio, so razdeljeni v 4 kategorije: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus in oštevilčeni enterovirusi. Znano je, da 62 ne-polioloških enterovirusov povzročajo bolezni.

Rinovirusi

Rinovirusi povzročajo prehlad. Številni primeri so blagi ali sploh niso opaženi. Nekateri primeri so lahko resni in povzročijo hude bolezni dihal. Ni posebnega zdravljenja ali cepiva. Razširi se s kapljicami - na primer z dihanjem teh kapljic ali z dotikanjem stvari z rokami, onesnaženimi s temi kapljicami.


Encefalitis

Encefalitis je vnetje možganov, ki povzroča utrujenost, kome, napade, izgubo gibanja ali koordinacije.

EV71 je resna okužba v Aziji, ki tam povzroča velike izbruhe, ne pa tudi v ZDA. V redko lahko povzroči nevrološke učinke, kot je encefalitis možganskega debla, ki upočasni nevrološki razvoj. S temi izbruhi je povezan zlasti določen genotip C4.

Za ta sev sta bili razviti dve cepivi, ki se zdita obetavni - vendar le za EV71.

Ročna slinavka in parkljevka (HFMD)

Na rokah, včasih na nogah in ustih se pojavijo mehurji, ki so bistri ali sivi in ​​obdani z rdečimi obroči. Te bolijo in trajajo približno 1 teden.

Coxsackievirus A16 je najpogostejši sev HFMD v ZDA, razen Coxsackievirus A6, ki je prevladoval v letih 2011-12. Coxsackievirus A6 povzroča hujše bolezni, včasih pa jih je treba hospitalizirati.

Herpangina

Nekaj ​​majhnih "pretisnih omotov v ustih" se razvije na zadnji strani ust, blizu tonzil, z vnetjem grla in zvišano telesno temperaturo. Lahko se ulcerirajo. Žulji se pozdravijo v 7-10 dneh.

Povezani so Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 in 3.

Mioperikarditis

Mioperikarditis je vnetje perikarda (vrečke, ki obdaja srce) in srčne mišice. To lahko povzroči težko dihanje, utrujenost, bolečine v prsih - pogosto slabše ležanje. Bolniki lahko razvijejo srčno popuščanje. To pomeni, da imajo lahko odvečno tekočino v stopalih in pljučih. V redkih primerih je poškodba srca lahko smrtno nevarna.

Povzročajo ga lahko virusi koksaki A4, B3, B2.

Akutni hemoragični konjunktivitis (AHC)

Oči se pojavijo prekrvavljene 5-7 dni, preden se razrešijo, običajno brez težav z očmi.

Coxsackievirus A24 in enterovirus 70 sta povezana s konjunktivitisom in AHC.

Virusni (aseptični) meningitis

Meningitis je vnetje možganskih ovojnic (membrana, ki obdaja možgane in hrbtenjačo). Bolniki imajo povišano telesno temperaturo, glavobol in včasih zmedenost. Lahko izgubijo zavest in imajo oslabljeno funkcijo.

Povezani so ehovirusi 13, 18 in 30.

Paraliza

Enterovirus 70 redko povzroči paralizo, ki je podobna otroški paralizi.

Neonatalna sepsa

Pri virusu koksakija B1 se pojavi huda novorojenčka sepsa.

Plevrodinija

Vročina z nenadnimi bolečinami v prsnem košu zaradi poškodb mišic.

Je redek in je povezan z ehovirusom 1.

Dolgoročne posledice

Enterovirusi so povezani z avtoimunskimi motnjami. Nekateri domnevajo, da se po okužbah z enterovirusi razvijejo diabetes tipa 1 in druge motnje.

Prenos

Enteroviruse, ki niso polio, lahko najdemo v izločkih blata, oči, nosu ali ust. Bolezen se lahko širi s stiki (stiski rok), dotikanjem predmetov, ki se jih dotaknejo drugi ("fomites"), spreminjanjem plenic, pitjem kontaminirane vode. Bolniki lahko nekaj sevov razširijo z izločki iz blata ali dihal v tednih po prehodu simptomov. Delo ali dojenje lahko prenaša okužbo. Simptomi se običajno razvijejo 3-6 dni po izpostavljenosti.

Pomanjkanje predhodne izpostavljenosti in imunosti otrok. Med različnimi enterovirusi obstaja le nekaj navzkrižne imunosti; odrasli so običajno imeli več sevov.

Okužbe

Ker okužbe morda ne povzročajo simptomov, si umijte roke - zlasti pred jedjo, ko uporabljate kopalnice, menjate plenice, obiskujete koga bolnega.

Umijte si roke z milom in vodo. Enterovirusi slabo razkužijo razkužila za roke na osnovi alkohola. Izogibajte se rokovanju. Pokrov kiha s robčkom ali zgornjim rokavom. Čiste površine. Ne dotikajte se obraza.

V ZDA ni cepiva. Diagnozo postavimo s PCR. Posebnega zdravljenja ni.