Kako lahko endometrioza povzroči neplodnost

Vsebina

• Razumevanje endometrioze
• Kako endometrioza povzroča neplodnost
• Zdravljenje neplodnosti pri ženskah z endometriozo

Endometrioza je stanje, ko sluznica maternice (endometrij) raste zunaj maternice. To je nenormalna in pogosto boleča motnja, ki prizadene od 6 do 10 odstotkov žensk. Še bolj zaskrbljujoče pa je dejstvo, da lahko pri 30 do 50 odstotkih prizadetih povzroči neplodnost.

Prekomerno razraščanje tkiva je le del razloga, zakaj endometrioza moti plodnost. Na srečo obstajajo načini zdravljenja, ki vam lahko pomagajo.

Razumevanje endometrioze

Endometrij je površinska sluznica maternice, katere vloga je zagotoviti mesto za vsaditev oplojenega jajčeca. Med ženskim ciklom se bo sluznica zgostila v pripravah na zarodek. Če nosečnost ne nastopi, se obloga pokvari in se med menstruacijo izloči.

Z endometriozo bo sluznica zrasla izven maternice. To prekomerno razraščanje tkiva nastane predvsem v medeničnem predelu na jajčnikih ali okoli njih. Lahko se tudi redkeje razvije v bližini danke, nožnice, jajcevodov ali celo v sečnem ali prebavilih. V redkih primerih se lahko tvori v daljših predelih telesa, vključno s pljuči, rokami ali stegni.

Čeprav je ta razrast tkiva precej zunaj maternice, jo še vedno urejajo iste hormonske spremembe menstrualnega ciklusa. Kot taka se bo zgostila, razgradila in odkrvavela. Kljub temu pa v nasprotju z endometrijsko sluznico maternice teh nanosov tkiva ni mogoče vaginalno odstraniti. Namesto tega se čez čas kopičijo in tvorijo ciste, adhezije in brazgotinsko tkivo.

Simptomi endometrioze lahko vključujejo:

• Splošne bolečine v medenici, tudi če nimajo menstruacije
• Boleča obdobja
• Boleč spolni odnos
• Močna obdobja ali opazovanje med cikli
• Nepravilni cikli
• Boleče uriniranje in odvajanje blata, zlasti v obdobju

Eden izmed najbolj motečih vidikov endometrioze je povečano tveganje za neplodnost. Tudi ženske, ki nimajo nobenih zunanjih simptomov, lahko med ocenjevanjem neplodnosti ugotovijo, da imajo endometriozo.

Vse, kar morate vedeti o endometriozi

Kako endometrioza povzroča neplodnost

Čeprav naj bi endometrioza sodelovala pri 30 odstotkih primerov neplodnosti, še vedno ni povsem jasno, kako so povezani.

Čeprav bi bilo pravično domnevati, da lahko razvoj adhezij in brazgotin neposredno vpliva na zanositev, lahko pride do neplodnosti tudi pri ženskah, pri katerih ni očitnih ovir.

Znani in sumljivi vzroki

• Preraščanje tkiva okoli jajčnikov lahko prepreči vstop jajčeca v jajcevod.
• Prekomerna rast endometrija v jajčniku lahko prepreči ovulacijo.
• Endometrioza se lahko tvori v jajcevodnih ceveh, kar preprečuje, da bi se jajčece in sperma srečali.
• Raziskave kažejo, da imajo ženske z endometriozo nizko raven človeškega horionskega gonadotropina (hCG), hormona, ki je ključnega pomena za ohranjanje nosečnosti.
• Ciste endometrija proizvajajo kemikalije in druge snovi, ki so močno povezane z manjšo gostoto foliklov jajčnikov, iz katerih se sprostijo zrela jajčeca.

Tudi z vidika poskusov zanositve lahko endometrioza pri nekaterih ženskah povzroči spolne odnose boleče, če ne celo nevzdržne. Poleg tega se bolečina med ovulacijo le poslabša.

Zdravljenje neplodnosti pri ženskah z endometriozo

Zdravljenje neplodnosti pri ženskah z endometriozo običajno vključuje odstranjevanje tkiv, ki ovirajo zanositev, uporabo tradicionalnih tehnik asistirane reprodukcije ali oboje.

Pogoste možnosti zdravljenja

• Laparoskopska kirurgija se lahko uporablja za odstranjevanje zaraščanja endometrija ob ohranjanju funkcije jajčnikov. To samo po sebi ni "zdravilo", saj se endometrioza lahko vrne pozneje. Nekatere ženske pa bodo imele povečano plodnost do devet mesecev po operaciji.
• In vitro oploditev (IVF) je morda pri nekaterih ženskah možnost brez laparoskopske kirurgije. Za druge se lahko uporablja skupaj s kirurškim posegom.
• Intrauterina implantacija (IUI)skupaj z zdravili za plodnost se lahko šteje tudi za ženske z blago do zmerno endometriozo.

Če je boleč spolni odnos pomembna ovira za zanositev, bo kirurško odstranjevanje zaraščanja tkiva skoraj zagotovo olajšalo.

Stopnje uspešnosti so različne in so v veliki meri odvisne od tega, kako daleč je bolezen napredovala. Ženske z blago do zmerno endometriozo imajo po operaciji večji uspeh kot tiste z napredovalimi boleznimi.

Če se operacija v obeh primerih izkaže za neuspešno, ostaja IVF močna možnost.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate endometriozo, je najbolje, da jo ocenite, če nameravate z partnerjem zanositi. Po drugi strani pa, če imate težave z neplodnostjo in vam ni bila diagnosticirana, se o možnosti laparoskopske preiskave pogovorite s svojim ginekologom ali strokovnjakom za plodnost. Naš vodnik za razprave o zdravniku spodaj vam lahko pomaga začeti ta pogovor.

Pomembno je vedeti, da vsaka ženska z endometriozo ne bo imela težav z zanositvijo. Če in kdaj zanosite, endometrioza na splošno ne bo vplivala na nosečnost. Dejansko lahko hormonske spremembe, ki jih povzroči nosečnost, pogosto zmanjšajo simptome in napredovanje bolezni, čeprav začasno.

Endometriosis Doctor Discussion Guide

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF