Vsebina
- Kaj je ablacija endometrija?
- Zakaj bi morda potreboval ablacijo endometrija?
- Kakšna so tveganja za ablacijo endometrija?
- Kako se pripravim na ablacijo endometrija?
- Kaj se zgodi med ablacijo endometrija?
- Kaj se zgodi po ablaciji endometrija?
- Naslednji koraki
Kaj je ablacija endometrija?
Ablacija endometrija je postopek odstranjevanja tanke plasti tkiva (endometrija), ki obdaja maternico. To se naredi za zaustavitev ali zmanjšanje močnih menstrualnih krvavitev. Toda to se izvaja samo pri ženskah, ki v prihodnosti ne nameravajo imeti otrok.
Postopek ni kirurški, zato ne boste imeli nobenega reza (reza). Namesto tega vam zdravnik skozi nožnico da majhna orodja, da pride do maternice. Vaš ponudnik ima postopek na več načinov. Uporablja lahko:
- Elektrika (električna ali elektrokauterija). Pri tej metodi ponudnik uporablja električni tok, ki potuje skozi žično zanko ali valjčno kroglo. Tok se položi na sluznico maternice, da jo uniči.
- Tekočine (hidrotermalne). Ta metoda uporablja ogrevano tekočino. Črpa se v maternico, da uniči sluznico.
- Balonska terapija. Vaš zdravnik v maternico vstavi tanko cevko (kateter). Kateter ima na koncu balon. Vaš ponudnik napolni balon s tekočino in ga segreje. Segreta tekočina uniči oblogo.
- Visokoenergijski radijski valovi (radiofrekvenčna ablacija). Pri tej metodi vaš ponudnik v maternico vstavi električno mrežo. On ali ona jo razširi. Nato vaš ponudnik pošlje električni tok, ki ga ustvarjajo radijski valovi, da uniči oblogo.
- Hladno (krioablacija). Vaš ponudnik uporablja sondo z zelo nizko temperaturo, da zamrzne oblogo.
- Mikrovalovi (mikrovalovna ablacija). Vaš ponudnik pošilja mikrovalovno energijo skozi tanko sondo, da uniči oblogo.
Nekatere ablacije endometrija se izvajajo z orodjem, imenovanim histeroskop. To orodje omogoča ponudniku, da vidi notranjost maternice. S kamero na orodju lahko posname videno.
Zakaj bi morda potreboval ablacijo endometrija?
Če imate močna ali daljša obdobja, se lahko odločite za ablacijo endometrija. Lahko ga dobite tudi za krvavitve med obdobji (nenormalne krvavitve iz maternice). V nekaterih primerih je krvavitev lahko tako močna, da vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti in zaradi nje povzroči nizko krvno sliko (anemijo).
Močna krvavitev je opisana kot krvavitev, ki zahteva menjavo higienskih vložkov ali tamponov vsako uro. Dolga obdobja so opisana kot daljša od 7 dni.
Težave z menstrualnimi krvavitvami lahko povzročijo težave s hormoni. To še posebej velja za ženske, ki se približujejo menopavzi ali po menopavzi. Drugi vzroki vključujejo nenormalna tkiva, kot so miomi, polipi ali rak endometrija ali maternice.
Ablacija endometrija zmanjša menstrualno krvavitev ali jo popolnoma ustavi. Po ablaciji endometrija morda ne boste mogli zanositi. To je zato, ker je bila odstranjena sluznica endometrija, kjer se po oploditvi jajčne celice vsadijo. Nosečnosti, ki se pojavijo po ablaciji endometrija, niso normalne, zato je pomembno, da uporabimo zanesljivo obliko kontracepcije. Še vedno boste imeli svoje reproduktivne organe.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da predlaga ablacijo endometrija.
Kakšna so tveganja za ablacijo endometrija?
Možni zapleti ablacije endometrija vključujejo:
- Krvavitev
- Okužba
- Raztrganje maternične stene ali črevesja
- Preobremenitev tekočine v krvni obtok
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste:
- Alergičen na zdravila, jod ali lateks ali občutljiv nanje
- Noseči ali mislite, da bi lahko bili. Ablacija endometrija med nosečnostjo lahko povzroči splav.
Glede na vaše stanje imate lahko tudi druga tveganja. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Morda ne boste mogli odstraniti endometrija, če imate:
- Okužba nožnice ali materničnega vratu
- Vnetna bolezen medenice
- Rak materničnega vratu, endometrija ali maternice
- Nedavna nosečnost
- Slabost mišične stene maternice
- Intrauterina naprava (IUD)
- Pretekle operacije maternice za miome
- Klasični ali navpični rez na C-prerezu
- Nenormalna struktura ali oblika maternice
Nekatere stvari lahko otežijo nekatere vrste ablacije endometrija. Tej vključujejo:
- Zoženje notranjosti materničnega vratu
- Kratka ali velika maternica
Kako se pripravim na ablacijo endometrija?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu kakršna koli vprašanja o postopku.
- Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če je kaj nejasno.
- Pred preskusom boste morali prenehati jesti in piti (hitro) 8 ur. To običajno pomeni po polnoči.
- Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje recepte, zdravila brez recepta in zeliščne dodatke.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli motnje krvavitve. Povejte svojemu ponudniku, če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred postopkom prenehati s temi zdravili.
- Vaš zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki pomagajo tanjšati tkiva endometrija, da se pripravijo na postopek. Pred posegom boste morda morali jemati zdravila nekaj tednov.
- Morda boste dobili zdravilo za lažje sproščanje. Ker vas zdravilo lahko zaspi, boste morali imeti nekoga, ki vas bo odpeljal domov.
- Morda boste po postopku prinesli higiensko blazinico, ki jo boste nosili domov.
- Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.
Kaj se zgodi med ablacijo endometrija?
Morda imate ablacijo endometrija v pisarni svojega zdravstvenega delavca, ambulantno ali med bivanjem v bolnišnici. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Vrsta anestezije bo odvisna od postopka, ki se izvaja. To lahko storite med spanjem v splošni anesteziji. Ali pa to lahko storite, ko ste budni v hrbtenični ali epiduralni anesteziji. Če se uporablja hrbtenična ali epiduralna anestezija, ne boste imeli občutka od pasu navzdol. Anesteziolog bo med postopkom opazoval vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Na splošno ablacija endometrija sledi temu postopku:
Za ablacije z uporabo histeroskopa
- Pozvani boste, da odstranite oblačila. Dobili boste obleko.
- V vaši roki ali roki se lahko začne intravenska (IV) linija.
- Ležali boste na operacijski mizi, z nogami in nogami, podprtimi kot za medenični pregled.
- Vaš zdravnik vam lahko v mehur vstavi kateter za odvajanje urina.
- Vaš zdravnik vam bo dal nožnico (spekulum) v nožnico. Z njim bo razširil vagino in videl maternični vrat.
- Vaš ponudnik vam bo maternični vrat očistil z antiseptično raztopino.
- Vaš ponudnik lahko uporabi vrsto klešč, da maternični vrat ostane stabilen za postopek.
- Vaš ponudnik bo maternični vrat odprl tako, da bo dal tanke palice. Vsaka palica bo imela širši premer kot prejšnja. Ta postopek bo postopoma povečal odpiranje materničnega vratu, da bo ponudnik lahko dal histeroskop.
- Vaš zdravnik bo histeroskop dal skozi odprtino materničnega vratu in v maternico.
- Vaš ponudnik lahko za polnjenje maternice uporabi tekočino ali plin iz ogljikovega dioksida. To mu bo pomagalo bolje videti.
- Vaš ponudnik bo orodje za odstranjevanje spravil skozi histeroskop. On ali ona bo premaknil valjčno kroglo ali žično zanko z električnim tokom po sluznici maternice. To ga bo uničilo.
- Za hidrotermalno ablacijo bo ponudnik skozi kateter v maternico dal segreto tekočino.Tekočina se črpa okoli maternice, da uniči sluznico.
- Po končanem postopku bo ponudnik izčrpal tekočino iz maternice in odstranil instrument.
Za druge vrste ablacij
- Pozvani boste, da odstranite oblačila. Dobili boste obleko.
- V vaši roki ali roki se lahko začne intravenska (IV) linija.
- Ležali boste na postopkovni mizi, z nogami in nogami podprtimi kot za medenični pregled.
- Vaš zdravnik vam bo dal nožnico (spekulum) v nožnico. Z njim bo razširil vagino in videl maternični vrat.
- Vaš ponudnik vam bo maternični vrat očistil z antiseptično raztopino.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo okolico omrtvičil z majhno iglo za injiciranje zdravil.
- Vaš ponudnik bo skozi odprtino materničnega vratu vstavil tanko, palicam podobno orodje (zvok maternice). S tem ugotovite, kako dolga sta maternica in cervikalni kanal. Orodje lahko povzroči nekaj krčev. Nato bo orodje odstranjeno.
- Z ablacijo balona vam bo ponudnik dal majhen balon skozi odprtino materničnega vratu v maternico. V balon bo dal vročo tekočino, da bo uničil sluznico maternice. Računalnik bo nadzoroval tlak, temperaturo in čas zdravljenja. To lahko povzroči blage do močne krče.
- Pri radiofrekvenčni ablaciji bo vaš ponudnik skozi odprtino materničnega vratu dal posebno mrežo. Razširil jo bo, da bo napolnil maternico. Energija radijskih valov se bo prenašala v mrežo. To bo uničilo sluznico maternice. Sesanje pomaga odstraniti tekočine, paro in druge pline, ki bodo nastali med ablacijo. To lahko povzroči blage do močne krče.
- Za krioablacijo bo vaš ponudnik dal posebno sondo skozi odprtino materničnega vratu in v maternico. Na trebuh vam bo postavil ultrazvočni pretvornik. To bo vodilo sondo za krioablacijo do pravih predelov v maternici, da bodo zmrznili. To lahko povzroči blage do močne krče.
- Ko je postopek končan, bo ponudnik orodja odstranil.
Kaj se zgodi po ablaciji endometrija?
Postopek okrevanja bo odvisen od vrste ablacije in vrste anestezije.
Če ste imeli hrbtenično, epiduralno ali splošno anestezijo, vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali poslali domov. Če ste imeli postopek ambulantno, načrtujte, da vas kdo odpelje domov.
Če niste dobili anestezije, boste morali počivati približno 2 uri pred odhodom domov.
Morda boste želeli nositi higiensko blazinico za krvavitev. Običajno je nekaj dni po posegu iz nožnice krvavitev. Nekaj tednov boste morda imeli tudi vodeno-krvav izcedek.
Prve dni po posegu boste morda imeli močne krče, slabost, bruhanje ali pa boste morali pogosto urinirati. Krči se lahko nadaljujejo dlje časa.
Ne izpirajte se, ne uporabljajte tamponov ali spolnih odnosov 2 do 3 dni po ablaciji endometrija ali po navodilih zdravnika.
Morda imate tudi druge omejitve dejavnosti. Ti lahko vključujejo nenaporno aktivnost ali dvigovanje težkih delov.
Lahko se vrnete k običajni prehrani, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin zaradi krčev ali bolečine, kot vam priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve in se jih ne sme jemati. Vzemite le priporočena zdravila.
Vaš zdravnik vam bo povedal, kdaj se boste vrnili po nadaljnje zdravljenje ali oskrbo.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če se zgodi kaj od tega:
- Neprijetno dišeča drenaža iz nožnice
- Vročina ali mrzlica
- Hude bolečine v trebuhu
- Močna krvavitev ali močna krvavitev dlje kot 2 dni po posegu
- Težave z uriniranjem
Vaš zdravnik vam lahko po postopku da druga navodila glede na vašo situacijo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o ustreznih vrstah kontracepcije za vas.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek