Vsebina
V večini primerov diagnozo bolezni ščitnice postavi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, ki vas nato napoti k endokrinologu, zdravniku, ki zdravi težave s hormoni, kot so bolezni ščitnice in druge. Toda to ni vedno tako ali potrebno. Včasih je vaš splošni zdravnik sam sposoben sam obvladovati vaše stanje ščitnice, kar je povsem smiselno za nekatere diagnoze ščitnice.Obstajajo tudi drugi zdravstveni delavci, kot so naturopati in kiropraktiki, ki prav tako zdravijo bolnike s ščitnico. Njihovo strokovno znanje je lahko v pomoč kot dopolnilo k vaši negi ščitnice, vendar ne sme nadomestiti strokovnega znanja zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali endokrinologa.
1:24Kako sodelovati s svojo ekipo za ščitnico
Ker je obvladovanje bolezni ščitnice lahko izziv in je v večini primerov vseživljenjska obveznost, je pomembno, da vam pri tem pomaga ustrezna ekipa strokovnjakov.
Vodič za razprave o zdravniku za bolezni ščitnice
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe
Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe bo morda lahko obvladoval bolezen ščitnice, še posebej, če imate diagnozo hipotiroidizem. To je zato, ker je večina zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe udobna in usposobljena za spremljanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in ustrezno prilagajanje nadomestnih zdravil za ščitnični hormon.
Kljub temu obstajajo nekatere posebne situacije, ki upravičujejo napotitev k endokrinologu.
Čeprav ni izčrpen seznam, nekatere situacije vključujejo:
- Če ste noseči ali načrtujete nosečnost
- Novorojenček ali otrok s stanjem ščitnice
- Prisotnost ščitničnih vozličkov ali povečane ščitnice (golša)
- Kakršna koli hipertiroza, vključno z Gravesovo boleznijo
- Sekundarni hipotiroidizem (če hipofiza povzroča težave s hipofizo)
- Očesna bolezen ščitnice
- Sum raka ščitnice
Endokrinologi
Endokrinolog je zdravnik, ki zaključi interno medicino (kot zdravnik primarne zdravstvene oskrbe) in nato opravi več usposabljanj (običajno dve do tri leta) na področju endokrinologije.
Endokrinologi diagnosticirajo in zdravijo hormonska neravnovesja, običajno zaradi različnih bolezni žlez, kot so:
- Bolezni ščitnice
- Diabetes
- Osteoporoza in zdravje kosti
- Nadledvične bolezni
- Bolezni hipofize
- Vprašanja menopavze pri ženskah
- Težave s testosteronom pri moških
Medtem ko zdravniki primarne zdravstvene oskrbe lahko obvladujejo nekatera endokrina stanja, na primer "učbeniški" hipotiroidizem in diabetes, drugi pogoji zahtevajo oskrbo endokrinologa, na primer težave s hipofizo ali nadledvično žlezo ali hipertiroidizem.
Tudi če imate "učbeniški" hipotiroidizem, ne bodite presenečeni, če vas bo zdravnik iz primarne zdravstvene službe napotil k endokrinologu. To je lahko iz več razlogov - morda imate več drugih zdravstvenih težav (zaradi česar je vaš primer zapleten) ali pa zdravnik nima veliko izkušenj z zdravljenjem bolnikov s tako motnjo.
Včasih si zdravniki primarne zdravstvene oskrbe preprosto želijo od endokrinologa "dodaten sklop oči", ne glede na to, ali je to še en pogled na rezultate diagnostičnih testov in / ali spreminjanje načrta zdravljenja - vse to je v redu, če ne, znak dobrega nego.
Glede na diagnozo in načrt zdravljenja se lahko vaš endokrinolog odloči za samostojno obvladovanje vašega stanja, kot v primeru Gravesove bolezni ali spremljanja ščitničnih vozlov.
Lahko pa tudi vaš endokrinolog sodeluje z zdravnikom za primarno zdravstveno oskrbo pri urejanju vašega stanja. Na primer, zdravnik primarne zdravstvene oskrbe vas lahko napoti k endokrinologu za začetno diagnozo Hashimotove bolezni. Ko bo endokrinolog stabiliziral nadomestni odmerek ščitničnega hormona, vam bo zdravnik morda sledil ravni TSH. Takrat boste svojega endokrinologa lahko obiskali le, če se pojavi težava ali enkrat letno na prijavo.
Kako najti zdravnika za ščitnicoDrugi izvajalci
Številni bolniki s ščitnico iščejo načrt 360-kratnega zdravljenja, to je tisti, ki vključuje strokovno znanje izvajalcev različnih strok in ima pristop "celotnega telesa". Naturopati in kiropraktiki sta dva strokovnjaka, s katerima se včasih posvetujejo.
Če se posvetujete s temi ali drugimi zdravniki, se prepričajte, da to počnete le kot dodatek k svoji oskrbi s strani zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali endokrinologa. Zavedati se mora tudi zdravljenja, ki ga priporočajo drugi zdravniki.
Naturopatski zdravniki
Licencirani naturopatski zdravnik (ND) diplomira na štiriletni celostni medicinski fakulteti na podiplomski ravni. Njihov pristop k zdravstvu je morda bolj integrativen kot tradicionalni zdravniki, saj ND verjamejo, da noben del vašega telesa ne deluje popolnoma izolirano od preostalega sistema.
Tako lahko na primer ND razpravlja o vidikih, kako prehrana vpliva na motnje ščitnice, in poskrbi, da imate načrt prehrane, ki podpira zdravje ščitnice. Poleg tega lahko ND z naročanjem laboratorijev in slikovnih testov oceni druge hormone, kot sta spolni hormon estrogen in kortizol ("stresni hormon", ki ga proizvajajo nadledvične žleze).
Dopolnitev vaše nege ščitnice
Medtem ko je integrativni pristop k zdravju vaše ščitnice privlačen, ND niso nujno v skladu s smernicami, ki jih priporočajo strokovna združenja, kot sta Ameriško združenje za ščitnico (ATA) ali Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE).
Na primer, za zdravljenje hipotiroze mnogi ND predpišejo izsušeni ščitnični hormon, ki izvira iz posušenih ščitničnih žlez prašičev ali krav in zagotavlja tako T4 (tiroksin) kot trijodtironin (T3). Alternativna imena vključujejo naravno ščitnico, izvleček ščitnice, prašičjo ščitnico, ščitnico prašičev; blagovni znamki vključuje Nature-throid in Armor Thyroid.
Ta vrsta zdravil za nadomeščanje ščitničnih hormonov zagotavlja razmerje med T4: T3, ki za človeka ni naravno (4: 1 namesto 16: 1), kar običajno povzroči določeno stopnjo hipertiroidizma. Zato večina strokovnih teles (na primer AACE in ATA) ne priporoča njegove uporabe, razen morda izbranih bolnikov. Namesto tega pri veliki večini bolnikov strokovnjaki priporočajo, da se držijo le levotiroksina (blagovne znamke: Synthroid, Levoxyl in Tirosint).
Nazadnje nekateri ND izvajajo botanično medicino in priporočajo zelišča za oskrbo različnih zdravstvenih težav.Jemanje zelišč in dodatkov je lahko še posebej škodljivo za osebo z boleznijo ščitnice, saj lahko moti vaše zdravljenje in / ali delovanje vaše ščitnice.
Kiropraktiki
Po podatkih Ameriškega združenja za kiropraktiko so kiropraktiki v veliki večini zveznih držav imenovani za "ponudnike na ravni zdravnika". Medtem ko je program doktorja kiropraktike (DC) podoben programu doktorja medicine (MD) v prvih dveh letih, se programi v drugi polovici razlikujejo. V tem času se program DC osredotoča na prehrano, prehrano in manipulacijo hrbtenice, medtem ko program MD poudarja študij farmakologije.
Dopolnitev vaše nege ščitnice
Medtem ko je vaš kiropraktik morda bil tisti, ki je diagnosticiral bolezen ščitnice (lahko naročijo laboratorijske preiskave in slikovne študije, kot je naturopat), potem ko ga diagnosticirate, vas mora kiropraktik napotiti k zdravniku za pravilno zdravljenje - na primer nadomestitev ščitničnega hormona za hipotiroidizem in bodisi zdravilo proti ščitnici, kirurški poseg ali ablacijo radioaktivnega joda za hipertiroidizem.
Kiropraktiki pa lahko nudijo podporno oskrbo ščitnice, kot so prehranske smernice ali načini za lajšanje mišično-skeletnih bolečin, povezanih z osnovno boleznijo ščitnice (npr. Sindrom karpalnega kanala ali bolečine v sklepih).
Kiropraktiki zakonsko prepovedujejo predpisovanje zdravil za ščitnico, kar pomeni, da ne morejo zdraviti ali ozdraviti bolezni ščitnice.
Beseda iz zelo dobrega
Odločitev, da poiščete zdravnika za nego ščitnice, je lahko zahtevna, saj je razmerje zelo osebno in ni lahko najti pravega ujemanja, zlasti kadar ste omejeni na zemljepis in zavarovanje.
Ostanite proaktivni pri iskanju pravega odnosa med zdravnikom in pacientom. Pazite tudi na pozitivno miselnost. Ko boste našli to zaupljivo, sočutno partnerstvo, boste to šele vedeli.