Vsebina
- Elektroliti in ledvice
- Stanje z nizko vsebnostjo natrija ali hiponatremija
- Zdravljenje hiponatremije
- Primer previsoke ravni natrija ali hipernatremije
- Kakšen učinek ima visok ali nizek natrij na vas?
Poglobimo se v še globlje ozemlje, da bi razumeli, zakaj naš obstoj ne bi bil mogoč brez teh elektrolitov. Ti na videz preprosti elementi so pravzaprav most, ki nas povezuje s samim rojstvom našega vesolja. Zmeden? No, tukaj je preprosta razlaga. Kar imenujemo elektroliti, so bistveni elementi (kot so natrij, kalij ali magnezij), ki so nastali ob zori vesolja.
Na primer, magnezij je nastal z jedrsko fuzijo ogljika na zvezdah. Sčasoma, ko je zvezda eksplodirala v ogromno supernovo, se je magnezij razširil po vesolju in v našo fiziologijo. Ja, v vseh nas je malo zvezdnega prahu! Ko je perzijski pesnik iz 13. stoletja Rumi slavno zapisal: "Prihajamo se vrteti iz niča in razpršujemo zvezde kot prah," je bil delno resničen.
Elektroliti in ledvice
Preučimo elektrolite in njihove motnje iz veliko bolj vsakdanje perspektive. Nenormalnosti elektrolitov so zelo pogoste pri boleznih ledvic iz enega preprostega razloga - ledvice imajo običajno osrednjo vlogo pri vzdrževanju normalne ravni večine elektrolitov. Zato so te nepravilnosti prej posledica nenormalnega delovanja ledvic in ne vzrok .
Pri okvarah ledvic lahko opazimo tako nizko kot visoko raven elektrolitov, lahko pa imamo tudi številne druge posredne vzroke. Natančnejše podrobnosti vseh možnih vzrokov in njihovo zdravljenje ne spadajo v področje uporabe tega članka. Tu pa je kratek pregled vprašanj, povezanih z nenormalnimi koncentracijami natrija.
Stanje z nizko vsebnostjo natrija ali hiponatremija
Običajno se raven natrija v krvi, manjša od 135 meq / L, šteje za nenormalno in se imenuje hiponatremija. Dve glavni determinanti ravni natrija v krvi sta (a) količina natrija v krvi in (b) količina vode v krvi. V mnogih bolezenskih stanjih nizka raven natrija ni problem pomanjkanja natrija, ampak dejansko presežek vode za količino natrija (ki na koncu učinkovito razredči vsebnost natrija).
Ne pozabite, da ko merimo raven natrija v krvi, to ni absolutno količina natrija, v resnici pa njegova koncentracija ki jih gledamo. Kar pomeni, da bo vsebnost vode v krvi vplivala tudi na koncentracijo natrija. Razumevanje tega koncepta je bistvenega pomena za razumevanje, zakaj natrij pade v določenih bolezenskih stanjih in zakaj zdravljenje ni vedno "uživanje več soli / natrija".
Nekateri najpogostejši vzroki za nizko raven natrija so naslednji (to ni izčrpen seznam):
- Dejanska izguba natrija iz krvi: To se lahko zgodi zaradi driske, bruhanja, prekomernega znojenja itd. To je pogosto opaziti pri tekačih na dolge proge, ko izgubo natrija v znoju še poslabša peroralni vnos vode brez soli, kar še poveča padec natrija . To lahko v skrajnih primerih povzroči smrtno nevarne posledice, vključno z napadi.
- Stanja presežka vode: Sem spadajo kongestivno srčno popuščanje, ciroza in napredovanje ledvic.
- SIADH: To pomeni sindrom neustrezne proizvodnje antidiuretičnega hormona. ADH ali antidiuretični hormon je hormon, ki ga v možganih proizvaja hipotalamus in uravnava količino vode, ki jo zadržijo ledvice. Ko nastane pretirano velika količina ADH, bo koncentracija natrija v krvi padla.
- Hormonski vzroki: nizka raven ščitnice ali hipotiroidizem, insuficienca nadledvične žleze
- Države, v katerih bi lahko bil presežek vnosa tekočine: To lahko povzroči primarna polidipsija, kjer prekomerni vnos vode razredči natrij v krvi, kar v bistvu povzroči zastrupitev z vodo. Podobno stanje lahko ustvarimo tudi z uživanjem obilnih količin piva, imenovanega "pivska potomanija".
Zdravljenje hiponatremije
Ko je pri testiranju krvi potrjena nizka raven natrija, bo zdravljenje odvisno od tega, kaj je vzrok za nizko vsebnost natrija in celo od tega, kako hitro se je razvila. Na primer, v prekomerni količini vode v telesu (npr. Kongestivno srčno popuščanje ali SIADH), uvedejo se omejitve vode ali strategije, namenjene spodbujanju izločanja vode iz telesa. Po drugi strani pa je v državah, kjer v telesu dejansko primanjkuje soli / natrija, priporočljivo nadomestiti natrij v obliki solnih tablet ali kot del IV tekočin. Hitra korekcija je lahko nevarna, še posebej, če hiponatremija traja nekaj časa.
Primer previsoke ravni natrija ali hipernatremije
Raven natrija v krvi nad 145 meq / L se imenuje "hipernatremija". Najpogostejši vzrok hipernatremije je povišanje natrija, ki je nastalo zaradi a primanjkljaj vodeZato lahko bolezenska stanja, povezana z dehidracijo ali povečano izgubo vode iz telesa (kot je diabetes insipidus, uporaba diuretikov, driska itd.), Povzročijo hipernatremijo. Povprečen človek običajno začne močno občutiti žejo, ko začne raven natrija naraščati v krvi. Dokler imajo dostop do vode, se mora raven natrija znižati. Težava pa nastane, če ljudje nimajo dostopa do vode ali če izgubijo preveč vode iz ledvic ali črevesja ali če žeje ne morejo zaznati (kot se lahko zgodi pri starejših bolnikih). Ker večina stanj hipernatremije vključuje dehidracijo, strategije zdravljenja vključujejo dajanje z vodo bogate IV tekočine ali peroralni vnos vode.
Tukaj je nekaj najpogostejših vzrokov za visoko raven natrija v krvi:
- Prekomerna izguba vode s kože, ki bi lahko nastala zaradi prekomernega potenja ali opeklin
- Izguba vode iz črevesja / driska
- Diabetes insipidus, stanje, ko se odvečna voda izgubi z urinom
- Nezmožnost zaznavanja žeje zaradi težav z določenim delom možganov, ki uravnava žejo (imenovan hipotalamus)
- Preobremenitev z natrijem ali zastrupitev s soljo: To se lahko zgodi zaradi nenamernega dajanja preveč koncentrirane fiziološke raztopine bolnikom, kjer je dana koncentrirana "hipertonična" fiziološka raztopina (na primer v primerih travmatične poškodbe glave). Tudi teoretično velike količine vnosa soli lahko privedejo do tega. Pravzaprav se lahko sol dojenčkov absorbira skozi kožo, kar je pojav, ki ga zaznavajo kot zaplet navade "soljenja", ki se izvaja v nekaterih delih Turčije.
Kakšen učinek ima visok ali nizek natrij na vas?
Simptomi nenormalne ravni natrija so odvisni od resnosti nenormalnosti in hitrosti njenega razvoja. Lahko segajo od blagih simptomov, kot je glavobol, do hujših, kot so nepravilnosti hoje, krči, spremembe srčnega ritma itd. Eden strašnih zapletov pretirano nizke ravni natrija je tveganje za napade, zato je potrebno pravočasno zdravljenje.