Vsebina
- O lipodistrofiji, povezani z virusom HIV
- Indikacija in učinki zdravljenja
- Odmerjanje in uporaba
- Trajanje in spremljanje terapije
- Pogosti neželeni učinki
- Interakcije z zdravili
- Kontraindikacije in premisleki
O lipodistrofiji, povezani z virusom HIV
Lipodistrofija, povezana s HIV, je stanje, za katerega je včasih močna prerazporeditev telesne maščobe. Stanje se običajno kaže z izrazitim redčenjem obraza, zadnjice ali okončin, hkrati pa pogosto povzroča nabiranje maščobe okoli trebuha, dojk ali zatilja (slednje se imenuje "bivoljska grba"). na videz).
S HIV povezana lipodistrofija je bila pogosto povezana z nekaterimi vrstami protiretrovirusnih zdravil, vključno z zaviralci proteaz (PI) in nekaterimi nukleozidnimi povratnimi prepisovalci (NRTI), kot sta Zerit (stavudin) in Videx (didanozin). Stanje je lahko tudi posledica same okužbe s HIV, zlasti pri bolnikih, ki še niso začeli protiretrovirusnega zdravljenja.
Čeprav je lipodistrofija pri ljudeh z virusom HIV od uvedbe nove generacije mnogo manj opazna, ostaja problem, saj je stanje le redko reverzibilno, ko se pojavi, in tudi če sumljiva zdravila prenehajo.
Indikacija in učinki zdravljenja
Zdravilo Egrifta je indicirano pri bolnikih, okuženih s HIV, posebej za zmanjšanje odvečne visceralne maščobe (tj. Maščobe, ki se kopiči v trebušni votlini in okoli notranjih organov). Zdi se, da nima nobenega vpliva na lipoatrofijo (izgubo maščobe) obraza, zadnjice ali okončin ali nabiranje maščobe na prsih ali hrbtu vratu.
Zdravilo Egrifta deluje tako, da hipofizo stimulira k sproščanju človeškega rastnega hormona (HGH), katerega učinek je znano, da spodbuja lipolizo (tj. Razgradnjo lipidov in trigliceridov).
Študije so pokazale, da lahko zdravljenje z zdravilom Egrifta zmanjša trebušno maščobo za 15 do 17%, merjeno s CT. Dodatna preskušanja v letu 2014 so pokazala, da lahko Egrifta za približno 18% zmanjša tudi nakopičeno maščobo okoli jeter.
Odmerjanje in uporaba
Priporočeni odmerek zdravila Egrift za odrasle je 2 mg, ki se injicira subkutano (pod kožo) enkrat na dan. Priporočljivo je, da se zdravilo Egrifta injicira v trebuh pod popkom. Vrteče se mesto injiciranja pogosto pomaga zmanjšati brazgotine in / ali otrdelost kože.
Zdravilo Egrifta se rekonstituira iz ene viale z zdravilom s sterilno vodo, slednja pa je na voljo v ločeni viali (na sliki). Po rekonstituciji je treba zdravilo uporabiti takoj. Nerekonstituirane Egrifte je treba hraniti v hladilniku med 2 ° C in 8 ° C.
Zdravilo Egrifta ni indicirano za zdravljenje hujšanja.
Trajanje in spremljanje terapije
Ker dolgoročni učinki ali morebitne koristi terapije niso v celoti znani, si je treba potruditi, da se učinki zdravljenja spremljajo bodisi s CT-jem bodisi s primerjalnimi meritvami obsega pasu. Če bolnik s temi metodami ne pokaže jasnega zmanjšanja, je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja.
Trajanje terapije je treba vedno določiti v neposrednem posvetovanju s strokovnjakom za HIV / aids, ki ima izkušnje z zdravljenjem z GHRH, ali v posvetovanju s strokovnjakom za HIV / aids in usposobljenim endokrinologom.
Med zdravljenjem je treba redno spremljati tudi koncentracijo glukoze, saj lahko Egrifta pri nekaterih povzroči intoleranco za glukozo, zaradi česar ima bolnik večje tveganje za razvoj diabetesa.
Pogosti neželeni učinki
- Bolečine v sklepih (artralgija)
- Bolečina v okončinah
- Bolečine v mišicah (mialgija)
- Pordelost, oteklina ali bolečina na mestu injiciranja
- Mravljinčenje kože (parestezija)
- Delna otrplost kože (hipoestezija)
- Izpuščaj
- Zardevanje
- Srbenje (pruritis)
- Slabost
- Bruhanje
Interakcije z zdravili
Zdravilo Egrifta ima interakcije z naslednjimi zdravili, kar zmanjšuje absorpcijo / dovajanje samega sebe in spremljajočega zdravila:
- Zdravila za zniževanje holesterola: Zocor (simvastatin)
- Protiretrovirusna zdravila za HIV: Norvir (ritonavir)
Kontraindikacije in premisleki
Zdravila Egrifta nikoli ne smete dajati nikomur z aktivnim malignim obolenjem, bodisi na novo diagnosticiranim bodisi ponavljajočim se, saj lahko HGH vpliva na rast neoplastičnega tkiva (tumorja). Previdno je treba pretehtati bolnike z nemalignimi tumorji ali tiste z anamnezo zdravljenih ali stabilnih malignih bolezni, pri čemer pretehtajte potencialne koristi in možna tveganja.
Zdravilo Egrifta je kontraindicirano pri bolnikih, ki so imeli operacijo hipofize, tumor hipofize, hipopituitarizem, obsevanje glave ali kirurško odstranitev hipofize (hipofizektomija).
Zdravilo Egrifta je kontraindicirano tudi pri nosečnicah s HIV, saj naj bi se visceralno tkivo med nosečnostjo povečalo, vsako zmanjšanje z zdravljenjem z GHRH pa lahko škoduje plodu. Če pride do nosečnosti, prekinite zdravljenje z zdravilom Egrifta.
Zdravilo Egrifta ni indicirano, če ima bolnik znano preobčutljivost za tesamorelin ali diuretik Osmitrol (manitol).
Previdno je treba razmisliti tudi o tistih s sladkorno boleznijo, saj lahko zdravilo Egrifta potencialno zviša raven insulinskega rastnega faktorja 1 (IGF-1). Redno ga je treba spremljati, da se ugotovi razvoj ali poslabšanje diabetične retinopatije (trajna ali akutna poškodba mrežnice).
- Deliti
- Flip
- E-naslov