Vsebina
Nekaterim ljudem lahko nekatera zdravila na recept ali zdravila brez recepta povzročijo želodčne težave, bolečino ali draženje. Za ljudi z vnetno črevesno boleznijo (KVČB) je pomembno, da se izogibajo zdravilom, ki bi lahko povzročila tovrstne težave z želodcem, še posebej, če že obstajajo zdravila, ki povzročajo draženje prebavil. Nekatera zdravila, za katera je znano, da povzročajo želodčne težave, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), antacide, antiholinergike in antagoniste receptorjev H2.Nesteroidna protivnetna zdravila
Morda zato, ker se tako pogosto uporabljajo za vsakdanje bolečine in jih je mogoče kupiti brez recepta, so nesteroidna protivnetna zdravila zdravila, ki najpogosteje povzročajo draženje želodca. Razlog za to je, da nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na sluznico želodca, ki se imenuje sluznica. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na zmanjšanje bolečin in vnetij, ker prispevajo k procesu, ki zavira nastajanje spojin, imenovanih prostaglandini. Prostaglandini sodelujejo v vnetnem procesu, zato se brez njih stopnja bolečine in vnetja zniža. Ključni pa so tudi za še en pomemben proces, ki poteka v želodcu: ustvarjanje in vzdrževanje sluznice.
Sluznica vsebuje celice, ki proizvajajo sluz, strunasto rumenkasto belo snov, ki prekriva želodec in ga ščiti pred ostrimi prebavnimi sokovi. Nesteroidna protivnetna zdravila motijo proizvodnjo sluzi, kar vodi do oslabelosti v sluznični plasti. To redčenje sluznice povzroči, da običajni prebavni encimi, ki so prisotni, dražijo ali vnamejo sluznico želodca. Ko pride do vnetja v sluznici želodca, se imenuje gastritis. Ko vnetje napreduje, lahko privede do krvavitve, razjed (rane na želodčni sluznici) ali redko do perforacije (luknja v želodcu).
Nekateri ljudje so bolj izpostavljeni draženju želodca po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar vključuje starejše ljudi ali tiste, ki že imajo želodčne težave. Starejši posamezniki, ki redno jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila zaradi bolečin in vnetij zaradi artritisa ali drugih stanj, so izpostavljeni draženju želodca. Peptični ulkusi ali gastritis v anamnezi so povezani tudi z večjim tveganjem za zaplete po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil. V nekaterih primerih se lahko predpišejo zdravila, ki lahko pomagajo zaščititi želodčno sluznico pred negativnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Simptomi draženja želodca zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko vključujejo:
- Kri v blatu
- Kri v bruhanju
- Pekoč občutek v želodcu ali hrbtu
- Driska
- Zgaga (prebavne motnje)
- Bolečine v želodcu
- Tarni ali črni blato
Nasveti za preprečevanje poškodb želodca zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo:
- Ne pitje alkohola med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Držite se predpisanega odmerka in ne jemljite več, kot je predpisano
- Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila skupaj s hrano, mlekom ali vodo
- Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila pozneje čez dan (najprej se posvetujte z zdravnikom)
- Vzemite obložene tablete NSAID (najprej se posvetujte z zdravnikom)
Zakasnjeno praznjenje želodca
Številne druge vrste zdravil lahko povzročijo zapoznelo praznjenje želodca. Zakasnitev praznjenja želodca pomeni, da se mišice v želodcu, ki so odgovorne za praznjenje, upočasnijo in hrana ne izhaja iz želodca s hitrostjo, ki bi jo morala. Pri ljudeh, ki jim je diagnosticirana gastropareza, ki je motnja, zaradi katere želodec zamuja s praznjenjem, lahko zdravila, ki povečajo ta upočasnilni učinek, povzročijo večje težave.
Nekatere vrste zdravil, ki lahko povzročijo zamudo pri praznjenju hrane iz želodca, vključujejo:
- Aluminijev hidroksid: Nekateri antacidi vsebujejo aluminijev hidroksid kot eno glavnih učinkovin. Antacidi delujejo kratek čas, od 30 do 60 minut, po izginotju pa obstaja več možnosti za povratni učinek, kjer nastaja več želodčne kisline. Zdravila, ki vsebujejo to zdravilo, lahko pri dolgotrajni uporabi povzročijo tudi zaprtje.
- Antiholinergična zdravila: Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje depresije, motenj spanja in inkontinence. Nekatera zdravila so Benadryl (difenhidramin), triciklični antidepresivi, barbiturati, mišični relaksanti in benzodiazepini.
- Antagonisti receptorjev H2: Nekatera zdravila iz tega razreda zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB), lahko upočasnijo praznjenje hrane iz želodca. Nekateri antagonisti receptorjev H2 pa imajo lahko nasprotni učinek in povečajo hitrost izpraznitve hrane iz želodca. Natančen učinek posameznih zdravil v tem razredu se še preučuje.
Beseda iz zelo dobrega
Vsako zdravilo lahko povzroči tveganje, tudi tisto, ki je na voljo brez recepta. Zato je pomembno, da zdravniku sporočite vsa zdravila, ki se uporabljajo, tudi tista, ki so na splošno tako benigna ali pozabljena, ker so na voljo v lekarni in jih jemljejo tako pogosto. Pri večini ljudi nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti zgagi ne bodo povzročala večjih težav, toda ko se pojavijo težave z želodcem, če se ta zdravila redno uporabljajo, je to lahko namig, kaj lahko povzroča simptome .