Vsebina
Primarni vbodni glavobol je kronična primarna bolezen glavobola, kar pomeni, da bolečine v glavi ne povzročajo osnovno zdravstveno stanje. Z drugimi besedami, ta vrsta glavobola obstaja sama po sebi brez druge zdravstvene razlage.Simptomi
Simptomi primarnega prebodnega glavobola vključujejo:
- Enkratni vbod ali serija bolečih bolečin v glavi (na primer "bolečine pri pobiranju ledu" ali "udarci in sunki").
- Kratek učinek, običajno traja tri sekunde ali manj.
- Vbodi se pojavljajo nepravilno, pojavljajo se enkrat do nekajkrat na dan (čeprav se lahko pojavijo do 50 ali celo 100-krat na dan).
- Vbodi se lahko ponavljajo čez dneve, vendar je to redko.
Strokovnjaki menijo, da je pogostnost primarnega vbodnega glavobola razmeroma redka, čeprav so študije poročale, da se pojavlja pri 2% do 35% prebivalstva.
Vzrok
Strokovnjaki menijo, da izvor tega glavobola izvira iz draženja trigeminalnih živčnih končičev. To je zato, ker se bolečina pri tej motnji glavobola čuti pri porazdelitvi prve veje trigeminalnega živca (okoli očesa, templja in ob strani glave).
Da bi pojasnili, je primarni prebodni glavobol ločeno stanje od druge motnje, povezane z bolečino, imenovane trigeminalna nevralgija.
Diagnoza
Primarni vbodni glavobol je lahko težavno diagnosticirati, saj lahko obstaja sočasno in se celo pojavi hkrati z drugimi boleznimi glavobola, kot so migrene ali grozdni glavoboli. Poleg temeljite anamneze in nevrološkega pregleda lahko zdravniki pred potrditvijo diagnoze opravijo slikanje, kot je možganska magnetna resonanca možganov, da izključijo zaskrbljujoča stanja.
Zdravljenje
Če se diagnosticira, lahko zdravljenje vključuje jemanje zdravila Tivorbex (indometacin), ki je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Vendar pa indometacin pri nekaterih ljudeh morda ne bo deloval, do ene tretjine in lahko povzroči škodljive učinke na ledvice ali prebavila.
Druga možna zdravila, ki jih lahko zdravnik predpiše za primarni boleč glavobol, vključujejo:
- Celebrex (celekoksib): zaviralec COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Avtoimunska povezava
Znanost kaže, da pri nekaterih ljudeh obstaja povezava med njihovo avtoimunsko boleznijo in primarnim bolečim glavobolom. Avtoimunska bolezen je stanje, za katerega človekov imunski sistem napada normalne, zdrave organe. Na primer, pri multipli sklerozi imunske celice napadajo živčne ovojnice v možganih in hrbtenjači.
Ena italijanska študija v Ljubljani Klinična nevrologija in nevrokirurgija pregledal 26 ljudi z diagnozo primarnega prebodnega glavobola. Raziskovalci so ugotovili, da je imelo teh 26 ljudi avtoimunsko bolezen 14. Poleg tega je sedem od teh 14 ljudi na MRI imelo dokaze o izgubi mielina (imenovanem demielinizacija). Med dokazi o demielinizaciji so bili ljudje z diagnozo MS, Sjogrenov sindrom ali vaskulitis.
Preostalih sedem ljudi s primarnim vbodnim glavobolom in avtoimunsko boleznijo na MRI ni imelo dokazov o demielinizaciji. Ti ljudje so imeli naslednje avtoimunske bolezni:
- Lymska bolezen
- Sistemski eritematozni lupus
- Behcetova bolezen
- Sindrom antifosfolipidnih protiteles
- Vaskulitis
- Klinično izoliran sindrom (prva epizoda multiple skleroze)
Natančen mehanizem med tem, kako ti pogoji morebiti sprožijo boleče glavobole, ni jasen, vendar na podlagi ugotovitev demielinizacije sedmih udeležencev avtorji domnevajo, da je morda odgovorna demielinizirajoča poškodba območja v možganih.
Kaj pa ostalih sedem, ki niso imeli demielinizirajočih ugotovitev? Težko je reči, vendar avtorji menijo, da demielinizacije na MRI preprosto ni mogoče zaznati.
Druga študija, ki je bila študija primera (poročilo posameznega bolnika), je odkrila povezavo med primarnim vbodnim glavobolom in multiplo sklerozo.V tej študiji je mlada ženska razvila epizode zbadajočih glavobolov do 100-krat na dan.
V eni epizodi so bile bolečine v glavi povezane z otrplostjo in mravljinčenjem po desni roki. Njeni glavoboli in nevrološki simptomi so se razrešili s steroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje recidivov multiple skleroze.
Ne pozabite, da povezava ne pomeni vzročne zveze. Če imate boleče glavobole, še ne pomeni, da imate tudi avtoimunsko bolezen in obratno. To je preprosto zanimiva povezava in zahteva več raziskav, da bi bolje razumeli, zakaj.
Glede na to lahko ta povezava spremeni tudi način zdravljenja vašega zdravnika z bolečimi glavoboli. Na primer, morda bo razmislil o steroidih, da bi pomiril boleče bolečine v glavi, če imate tudi avtoimunsko bolezen.
Beseda iz zelo dobrega
Kot vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli zdravstvene težave, da boste ustvarili pravilno diagnozo in načrt zdravljenja. Kar zadeva primarne boleče glavobole, je dobra novica, da večina ljudi nima stalnih simptomov, če pa se pojavijo, obstaja nekaj učinkovitih možnosti zdravljenja.