Tveganje kajenja zaradi kajenja in druga zdravstvena vprašanja

Vsebina

• Nargila: Obseg problema
• Kaj je Nargila?
• Razlogi za nargilo so lahko Več Strupeno kot cigarete
• Nevarnost raka
• Tveganje dima za nargile

Nargila ali kajenje vodnih cevi se je v ZDA prijelo kot socialna norost in zdaj vzbuja zaskrbljenost zaradi škodljivih učinkov, kot so rak in druga zdravstvena stanja. Nargilov dim vsebuje veliko rakotvornih snovi v tobačnem dimu, vendar so lahko ravni toksinov tako višje kot nižje. Globina vdihavanja, količina vdihanega dima in še več, nakazujejo, da je dim iz nargile morda celo bolj nevaren kot tobačni dim. Trenutno je povezan s pljučnim rakom, rakom želodca, rakom mehurja, rakom požiralnika in še več, zaradi latentnega obdobja morda še ne vidimo celotnega vpliva te prakse na zdravje.

Nargila: Obseg problema

Uporaba nargile je postala zelo priljubljena, zlasti med mladostniki in mladostniki. Glede na študijo iz leta 2014 je 18% maturantov trdilo, da je v prejšnjih 12 mesecih uporabljalo Nargilo.

Kajenje nargile je še pogostejše med študenti, nedavni trend pa je povzročil, da so se saloni za nargile pojavljali v bližini fakultet in univerz od obale do obale. Med študenti je stopnja kajenja nargile približno 30%, večina študentov pa se na splošno ne zaveda potencialnega tveganja za bolezen.

Od 20. decembra 2019 bo nova zakonska starostna meja je stara 21 let za nakup cigaret, cigaret ali kakršnih koli drugih tobačnih izdelkov (vključno s tobakom za nargile) v ZDA

Ker je nargila postala bolj priljubljena v ZDA (pa tudi v Združenem kraljestvu, Franciji in na Bližnjem vzhodu), je razumevanje možnih nevarnosti zaostajalo. Študije med mlajšimi odraslimi so pokazale, da do 60% kajenja kajenja ne šteje za nevarnosti, povezane s kajenjem cigaret, nekateri pa ga sploh ne štejejo za "kajenje".

Kateri študentje uživajo v nargili? Kajenje nargile je bilo pogostejše med belimi kot črnimi mladostniki, pri tistih, katerih starši so imeli več izobrazbe, in pri tistih, ki so imeli službo. Pogosteje so ga uporabljali med moškimi kot ženskami in pri tistih, ki so uživali prepovedane snovi, kot je alkohol ali marihuano. Uporaba je bila največja med nekdanjimi in sedanjimi kadilci cigaret.

Kaj je Nargila?

Nargila je tobačna mešanica, pogosto z okusom sadja, ki se vdihava skozi vodovodno cev. Tipična nargila ima na vrhu glavo, na dnu pa posodo za vodo, ki jo povezuje kovinsko telo. Z ogljem se segreva tobak, ki nato preide skozi vodo, preden vstopi v ustnik, ki ga je treba vdihniti.

Obstaja veliko sopomenk za kajenje nargile ali vodne pipe, vključno z:

• Šiša
• Goza
• Narghileh / nargile
• Hubble bubble / hubble bubble

Razlogi za nargilo so lahko Več Strupeno kot cigarete

V nasprotju s splošno veljavo je lahko nargilo bolj strupeno kot manj strupeno kot cigareta. Poglejmo nekaj razlogov, zakaj.

Toksini in rakotvorne snovi

Po navedbah CDC je dim iz nargile vsaj tako strupen kot cigaretni dim. Voda v cevi ne izloča toksinov v tobaku. Tako kot je v cigaretnem dimu veliko strupenih kemikalij in kemikalij, ki povzročajo raka, je tudi v dimu nargile veliko nevarnih snovi.

Pregled študij, opravljenih med letoma 1991 in 2014, je pokazal, da dim v nargili vsebuje 27 znanih ali domnevnih rakotvornih snovi. Nekateri med njimi vključujejo arzen, kobalt, krom in svinec.

Koncentracije toksinov v dimu nargile in cigaretnem dimu se lahko razlikujejo; nekatere rakotvorne snovi se pojavljajo v višjih koncentracijah, druge pa v nižjih v dimu nargile.

Primeri vključujejo ogljikov monoksid (ki je v dimu Nargile višji kot cigaretni dim in lahko prispeva k srčnim boleznim) ter benzen in policiklični aromatski ogljikovodiki z visoko molekulsko maso (PAH), pri katerih so v dimu nargile višje kot cigaretni dim.

Nasprotno pa so ravni tobačno specifičnih nitrosaminov in PAH z nizko molekulsko maso v cigaretnem dimu višje kot v dimu nargile.

Večja količina vdihanega dima

Eden od razlogov, da je dim iz nargile lahko bolj strupen kot cigaretni dim, je preprosto količina vdihanega dima. V tipičnem "zasedanju" kajenja vodne pipe (približno eno uro) se vdihne 200 vdihov v primerjavi z 20 vdihi, ki jih običajno vdihnemo pri kajenju ene same cigarete. To pomeni običajno kajenje, ki povzroči vdihavanje 90.000 ml dima v primerjavi s 500 do 600 ml dima, vdihanega s cigareto.

Edinstveni toksini

Nargila ima tudi vir toksinov, ki jih kajenje cigaret ne najdemo. Oglje, ki se uporablja za segrevanje tobaka v cevi za nargilo, sprošča ogljikov monoksid in druge kemikalije, dejansko pa so ravni ogljikovega monoksida pri ljudeh, ki so izpostavljeni dimu v nargili, bistveno višje kot pri ljudeh, izpostavljenih cigaretnemu dimu.

Globina vdihavanja

Ljudje ponavadi vdihnejo dim iz nargile globlje v pljuča kot cigaretni dim. Trenutno še ni znano, ali je ta ugotovitev pomembna, vendar bo morda pomagalo preučiti spremembe v pljučnem raku po dodajanju filtrov cigaretam. Preden so cigarete imele filtre, dima niso vdihavali tako globoko in je bilo bolj verjetno, da bo povzročil vrsto pljučnega raka, znan kot ploščatocelični karcinom. Ta vrsta pljučnega raka se najpogosteje pojavi v velikih dihalnih poteh, ki vstopajo v pljuča (bronhi) in se zaradi te lokacije običajno odkrijejo v zgodnejši fazi bolezni (ker povzročajo simptome, kot so kašelj, izkašljevanje krvi, sopenje in pogoste okužbe zaradi zapore dihalnih poti).

Z dodajanjem filtrov cigaretam je adenokarcinom pljuč postal pogostejši. Ta vrsta pljučnega raka se pogosto pojavi na obrobju pljuč in ga zaradi tega mesta pogosto najdemo v poznejših fazah bolezni ("zgodnji simptomi" se pojavijo šele, ko je tumor precej velik in vključuje utrujenost in pogosto prefinjeno kratkost. dihanja). To je špekulacija, toda bistvo je, da vemo, da so rakotvorne snovi v tobačnem dimu prisotne tudi v dimu za nargile, vendar je način, kako vidimo škodo, ki je prisotna po vrsti - poškodba ali rak - morda drugačen od tistega, ki ga vidimo zdaj s kajenjem cigaret.

Zasvojenost

Nikotin v cigaretah je tisti, ki vodi v odvisnost, nikotin pa je prisoten v dimu za nargile, prav tako kot v cigaretnem dimu.

Naj vas ne zavede oglaševanje, ki pravi, da nargila ne vsebuje katrana. To je postopek gorenja (s cigaretami) ali segrevanja (s nargilom) ustvarja katran. Dejstvo je, da kajenje nargile lahko povzroči večjo izpostavljenost katranu, saj se kadi dlje časa in zahteva močnejši vlek.

Povezava med nikotinom in rakom

Nargila in debelost

Medtem ko ljudje kajenje lahko povezujejo z nižjo telesno težo, pri Nargili to ne velja. V metaanalizi študij leta 2019, v katerih je sodelovalo več kot 16.000 ljudi, je bilo ugotovljeno, da je kajenje nargile povezano z večje tveganje to je še posebej zaskrbljujoče, saj debelost teče glava ob glavo, saj je kajenje glavni vzrok raka, ki ga je mogoče preprečiti. To tveganje se je povečalo do te mere, da imajo milenijci približno dvakrat večje tveganje za nastanek šestih od dvanajstih vrst raka, povezanih z debelostjo, ki so jih imeli baby boomerji v isti starosti.

Izpostavljenost okužbam

Zadnja razlika med kajenjem cigaret in nargilom je izpostavljenost nalezljivim boleznim. Medtem ko posameznik cigarete navadno kadi sam, si navadno del cevi za nargilo deli več posameznikov, saj cevi »prevozijo« v salonu za nargile ali na domačih prireditvah. Bakterije ali virusi, ki so prisotni v ustih sokadilcev, lahko "delijo", vključno z mikrobi, kot je virus oralnega herpesa.

Nevarnost raka

Kombinacija raziskav o kajenju cigaret in dejstva, da je bila nargila označena kot svetovna epidemija tobaka, postavlja vprašanje: "Ali lahko kajenje nargila povzroči raka?" Kadilci v nargili so lahko izpostavljeni istim vrstam raka, ki jih povzroča kajenje cigaret, zaradi izpostavljenosti podobnim rakotvornim snovem, pa tudi drugim vrstam raka, povezanih z izgorevanjem oglja in vdihavanjem.

Obstajajo dobri dokazi, da lahko kajenje nargila poveča tveganje za:

• Pljučni rak: Več istih rakotvornih snovi, ki povzročajo pljučni rak, je tudi v cigaretnem dimu. V študiji v Indiji so bili tisti, ki so kadili nargile, 4,23-krat bolj verjetni, da bodo zboleli za pljučnim rakom kot tisti, ki niso kadili nargile.
• Rak glave in vratu
• Rak požiralnika: Številne študije so pokazale, da je kajenje z nargilom dejavnik tveganja za raka požiralnika, rakotvorne snovi v cigaretnem dimu, ki so nagnjene k nastanku raka požiralnika, pa so prisotne tudi v dimu nargile.
• Rak ustne votline: tobak draži tkiva v ustih in žrelu, kot pri ljudeh, ki žvečijo tobak, povzroča vnetja, ki lahko vodijo do raka.
• Rak želodca (rak želodca): Nedavne študije so pokazale povezavo med kajenjem kajenja in rakom želodca, pa tudi predrakave ugotovitve v želodcu rednih uporabnikov nargile.
• Rak mehurja: Epidemiološke študije kajenje nargile povezujejo z rakom mehurja. To ni presenetljivo, saj v ZDA menijo, da 50 odstotkov raka mehurja pri moških povzroča kajenje cigaret.
• Rak trebušne slinavke: Študije so ugotovile, da uživalci nargilov povečajo tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. Vemo tudi, da kajenje z nargili povečuje tveganje za nastanek dlesni (parodontalne bolezni) in da je zdaj znano, da je bolezen dlesni pomemben dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke.
• Mogoče levkemija: Benzen, znana rakotvorna snov, ki prispeva k rakom, povezanemu s krvjo, zlasti akutni mielogenski levkemiji (AML), je prisoten v dimu za nargile. Raziskovalci so ocenili 105 kadilcev in 103 nekadilce, ki so bili izpostavljeni dimu za nargile, pri čemer so merili produkte razgradnje benzena pred in po izpostavljenosti. Kadilci nargile so imeli po kajenju v kavarni z narkoti 4,2-krat višjo stopnjo in po domačem dogodku 1,9-krat. Zaskrbljujoče je, da so se ravni tudi pri izpostavljenih nekadilcih povečale 2,6-krat.

Še vedno je prezgodaj, da bi natančno vedeli, kakšna tveganja za raka so povezana s kajenjem, vendar se zdi pametno, da to, kar vemo o tobaku in raku, uporabimo v pogovoru z našo mladino. Ne poznamo latence za izpostavljenost nargili in razvoju raka (latentno obdobje je čas, ki je pretekel med izpostavljenostjo snovi, ki povzroča raka, in razvojem raka), vendar vemo, da je latentno obdobje med tobačnim dimom izpostavljenost in rak lahko traja več desetletij. Mogoče je tudi, da bo dim zaradi nargile zaradi večje ali manjše ravni nekaterih rakotvornih snovi kot cigaretni dim prispeval k vrstam ali podtipom raka, ki jih kajenje cigaret običajno ne opazimo.

Drugi zdravstveni pogoji, povezani s kajenjem nargile

Tako kot pri kajenju cigaret tudi tu obstaja veliko drugih zdravstvenih stanj, povezanih s kajenjem, ki presegajo raka. Nekateri med njimi vključujejo bolezni srca, prezgodnje porode, emfizem, KOPB, bolezni srca, osteoporozo, zaplete v nosečnosti in neplodnost.

Tveganje dima za nargile

Do danes je bilo malo raziskav, ki bi preučevale učinek pasivnega dima za nargile na izpostavljene nekadilce. Okoljski tobačni dim (ETS) ali pasivni dim se nanaša na kombinacijo glavnega dima, bočnega dima in dima, ki ga kadilci izdihujejo.

Ker je v tobačnem dimu veliko toksinov in rakotvornih snovi v cigaretnem dimu, je dobro izhodišče proučiti učinke pasivnega tobačnega dima na odrasle in otroke. Vendar obstajajo tudi nekatere razlike. Pasivni dim iz nargile se lahko razlikuje od vdihanega pasivnega dima iz cigaret, pri čemer velik del izpostavljenosti predstavlja dim, ki ga kadilec izdihne. Ali je to dobro ali slabo, je drugo vprašanje.

Zaskrbljujoča je študija o koncentraciji benzena v urinu pri nekadilcih, ki so izpostavljeni dimu iz nargile (glej zgoraj levkemijo). Zaskrbljujoče je tudi dejstvo, da je tobačno specifična pljučna rakotvorna snov NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanon) v višjih ravneh v spalnicah otrok, izpostavljenih tedenskemu ali mesečnemu kajenju nargile. U

Beseda iz zelo dobrega

Kajenje nargilov včasih pomeni, da je "bolj zdravo" od kajenja cigaret, očitno nevarno; nevarnosti, ki jih še ne razumemo v celoti.