Ali zdravila proti aknam, kot je Accutane, povzročajo KVČB?

Vsebina

• Kaj pravijo raziskave?
• Antibiotiki in KVČB
• Povezava med aknami in KVČB
• Spodnja črta
• Pomembno je razmisliti o zdravljenju aken

Ugibalo se je, da je zdravilo Accutane (izotretinoin) lahko povezano z razvojem vnetne črevesne bolezni (KVČB). Podatki o bolniku za zdravilo Accutane potrjujejo povezavo med zdravilom in KVČB. Zoper Roche Holding AG, proizvajalce družbe Accutane, je bilo sproženih več tožb, nekatere pa so povzročile sodbe proti farmacevtski družbi. Nekatere od teh tožb so kasneje razveljavili, drugim pa še vedno sodijo. Zdravilo Accutane je bilo prostovoljno odstranjeno s trga junija 2009, vendar so generične različice še vedno na voljo.

Kaj pravijo raziskave?

Ena študija je zaključila, da lahko zdravilo pri nekaterih bolnikih sproži KVČB. Pregled literature iz leta 2009 je pokazal, da ni dovolj dokazov, ki bi dokazali ali ovrgli povezavo med zdravilom in razvojem KVČB. Študija primerov iz leta 2010 je pokazala, da je zdravilo Accutane povezano z zelo majhnim tveganjem za nastanek ulceroznega kolitisa, vendar niso ugotovili nobene povezave s Crohnovo boleznijo. Avtorji te študije kažejo, da je tveganje za ulcerozni kolitis lahko povezano z večjimi odmerki zdravila Accutane. Tretja študija je zaključila, da ljudje, ki so jemali zdravilo Accutane, niso niti bolj ali manj verjetno razvili KVČB kot kdorkoli drug, vendar so priznali, da obstajajo anekdotična poročila o povezavi s KVČB-Accutane.

Antibiotiki in KVČB

Še ena študija iz leta 2010 je pokazala, da so nekateri antibiotiki, ki so pogosto predpisani za zdravljenje hudih aken, lahko povezani z razvojem KVČB. Te antibiotike pogosto jemljejo dolgoročno in če aken ne obvladajo, je Accutane pogosto naslednja izbira pri terapiji. Avtorji študije domnevajo, da je lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov dejansko sprožilec KVČB in da je še vedno nekoliko nejasno, kako se Accutane lahko prilega mešanici.

Povezava med aknami in KVČB

Pregled, opravljen leta 2011, je domneval, da bi dejansko lahko obstajala povezava med aknami in KVČB. Hude akne in KVČB so vnetna stanja in jih pogosto diagnosticiramo pri mladostnikih in mlajših odraslih. Avtorji so nadalje poudarili, da če je mlada oseba pod rednim zdravniškim nadzorom, se lahko ugotovijo drugi pogoji (na primer KVČB).

Spodnja črta

Vse te študije kažejo, da obstajajo dokazi, ki podpirajo trditev, da je Accutane naredi povzroči KVČB in trditev, ki jo povzroča Accutane ne povzročajo KVČB. To ni v veliko pomoč nikomur, ki razmišlja o terapiji z zdravilom Accutane, ali tistim, ki so zdravilo Accutane uporabljali v preteklosti, vendar pogosto tako delujejo medicinske raziskave. Lahko bi trajala leta, da bi se v medicinski literaturi pojavil splošni konsenz. Sodni sistem je drugačna zgodba in tožbe bi lahko privedle do sodbe na obeh straneh vprašanja.

Po pregledu teh dokazov se lahko vprašamo, ali gre raziskava po napačni poti: ali dejansko obstaja povezava med KVČB in aknami? Morda je bila v nekaterih od teh primerov že prisotna KVČB, ki pa je bila diagnosticirana šele po zdravljenju z zdravilom Accutane. Trenutno ni dokazov za ali proti tej hipotezi. Vendar je treba opozoriti, da lahko steroidi (zlasti prednizon), eno najpogostejših načinov zdravljenja KVČB, povzročijo hude akne.

Pomembno je razmisliti o zdravljenju aken

Če razmišljate o uporabi zdravila Accutane ali če ste to zdravilo uporabljali že v preteklosti in ste zaskrbljeni zaradi KVČB, se o tveganju pogovorite z dermatologom. Upoštevajte, da če obstaja tveganje za razvoj KVČB po jemanju zdravila Accutane, je to še vedno zelo redek pojav. Ena študija nadzora primerov, narejena leta 2011, kaže, da bi morali biti tisti, ki razmišljajo o jemanju zdravila Accutane, seznanjeni z majhnim tveganjem za razvoj ulceroznega kolitisa.

Za ljudi, ki že imajo KVČB, zlasti ulcerozni kolitis, in iščejo zdravljenje hudih aken, je zdravljenje prve izbire pogosto z lokalnimi sredstvi. Če je lokalno zdravljenje neučinkovito, se lahko uporabijo antibiotiki in protimikrobna zdravila.