Kaj je divertikulitis?

Vsebina

• Simptomi divertikulitisa
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Divertikularna bolezen je pogosto stanje, za katerega je značilna prisotnost vrečk v steni debelega črevesa, imenovanih divertikuli. V večini primerov divertikuli ne povzročajo nobenih simptomov, včasih pa se lahko vnamejo in / ali okužijo, kar povzroči stanje, imenovano divertikulitis.

Medtem ko ima približno polovica ljudi, starejših od 60 let, divertikule v debelem črevesu, le približno 10% do 25% teh posameznikov razvije divertikulitis.

Veliko črevesje

Divertikuli se običajno pojavijo v debelem črevesu, ki je del debelega črevesa. Večino časa se divertikuli razvijejo v sigmoidnem debelem črevesu, ki je zadnji odsek debelega črevesa, ki je povezan z danko. Sigmoidno debelo črevo se nahaja na levi strani trebuha, zato je divertikulitis pogosto povezan z bolečino v trebuhu na tej strani.

Divertikule se lahko pojavijo tudi v drugih delih debelega črevesa, vendar je to manj pogosto.

Simptomi divertikulitisa

Najpogostejši simptom divertikulitisa je bolečina v trebuhu, ki je običajno stalna in lahko traja tudi več dni. V nekaterih primerih so bolečine lahko hude. Lahko se pojavi rektalna krvavitev, ki pa pri divertikulitisu ni pogosta. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• bolečine v trebuhu in občutljivost (običajno levostranski, lahko hudi)
• mrzlica
• zaprtje
• krči
• napihnjenost
• driska (občasno)
• plin
• vročina
• pomanjkanje apetita
• slabost
• bruhanje
• rektalna krvavitev (ni pogosta)

Znaki in simptomi divertikulitisa

Vzroki

Ni znano, zakaj nekateri ljudje z divertikularno boleznijo razvijejo divertikulitis. Obstajajo teorije, ki se preiskujejo, vendar raziskovalci trenutno nimajo dokončnih odgovorov o vzrokih za divertikulitis. Menili so, da bi uživanje nekaterih živil, kot so semena, oreški ali koruza, lahko povzročilo divertikulitis pri ljudeh, ki so imeli divertikularno bolezen, vendar naj ne bi več bilo tako.

Obstajajo nedavni dokazi iz študij, opravljenih pri moških, da je uživanje več rdečega mesa lahko povezano z večjim tveganjem za razvoj divertikulitisa.

Obstaja še ena teorija, da se divertikulitis lahko pojavi, ko na divertikulu nastane luknja v njem (perforacija). Bakterije, ki jih običajno najdemo v debelem črevesu, lahko nato gredo skozi to majhno luknjo in povzročijo vnetje.

Druga teorija je, da obstaja povezava z virusom, imenovanim citomegalovirus (CMV), ki je pogost in se lahko prenaša od človeka do človeka s telesnimi tekočinami. Ko se CMV prvič okuži, lahko povzroči simptome, podobne gripi (vročina, vneto grlo, utrujenost, otekle bezgavke), nato pa lahko preide v neaktivno fazo. Virus lahko ostane v mirujočem stanju v telesu. Vendar je v nekaterih primerih virus mogoče ponovno aktivirati. Menijo, da bi lahko bila reaktivacija CMV povezana z divertikulitisom.

Drugi potencialni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju divertikulitisa, so:

• kopičenje nezdravih bakterij v divertikulu
• motnje v ravni zdravih bakterij v debelem črevesu
• prekomerna telesna teža
• sedeči način življenja
• kajenje
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• steroidna zdravila

Kaj povzroča divertikulitis?

Diagnoza

Divertikulitis se diagnosticira s preiskavo računalniške tomografije trebuha.

CT je vrsta rentgenskega slikanja, ki se opravi z uporabo kontrastnega barvila. Kontrastno barvilo se pije in daje skozi IV. S tem želimo zagotoviti natančno vizualizacijo strukture debelega črevesa in diagnozo divertikulitisa.

V nekaterih primerih se lahko uporabi dodatno testiranje, če obstaja sum, da obstajajo druga stanja ali zapleti, povezani z divertikulitisom. Ti bodo zelo individualizirani glede na to, kako se bolnik počuti, pa tudi glede na zdravnikove želje.

Vodnik za razprave o zdravniku za divertikulitis

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Kako se diagnosticira divertikulitis

Zdravljenje

Pri bolnikih z nezapletenim divertikulitisom, kar pomeni, da ni povezanih težav, kot sta absces ali fistula, zdravljenje običajno opravimo doma. Skupaj z antibiotiki se običajno predpiše tekoča prehrana in počitek.

Pri bolj zapletenem divertikulitisu, kjer obstajajo hudi simptomi ali druga stanja, bo morda potrebno zdravljenje v bolnišnici. Zdravljenje v bolnišnici lahko vključuje post (pogosto ga ne imenujejo peroralno ali NPO), IV tekočine in antibiotike. Večina bolnikov se hitro izboljša.

Operacija se običajno opravi le, kadar se pojavi še ena resna težava, na primer perforacija v debelem črevesu.

Kako se zdravi divertikulitis

Beseda iz zelo dobrega

Večina starejših ima divertikule, ki ne povzročajo nobenih simptomov, in le v majhnem številu primerov se razvije divertikulitis. Še vedno ni jasno, zakaj se vnetje in / ali okužba divertikulov zgodi, vendar ni več mišljeno, da je to posledica uživanja vlaknaste hrane in bi jo lahko povzročili številni dejavniki.

Večina primerov divertikulitisa ni zapletena in jih je mogoče zdraviti doma s počitkom in tekočino, čeprav so včasih morda predpisani tudi antibiotiki. Za ljudi, ki so zelo bolni, bo potrebno zdravljenje v bolnišnici z IV tekočinami in antibiotiki, morda pa bodo potrebna tudi druga zdravila, vendar se bo to razlikovalo glede na zdravje pacienta in želje zdravstvene ekipe.

Divertikulitis: znaki, simptomi in zapleti