Vsebina
Diskoidni ekcem povzroči dvignjen izpuščaj v obliki diska z natančno določeno obrobo. Obliži so srbeči, luskasti in lahko tudi jokajo in se skorjijo. Najpogosteje se razvije na spodnjih nogah, lahko pa se pojavi tudi na rokah, trupu, rokah ali nogah. Diskoidni ekcem je kronično stanje. Obliži lahko trajajo mesece ali v nekaterih letih in se verjetno ponovijo.Diskoidni ekcem se imenuje tudi nummularni ekcem, nummularni dermatitis in diskoidni dermatitis.
Simptomi
Diskoidni ekcem povzroči zelo izrazite krožne, dvignjene lise razdražene kože. Obliži imajo natančno določene obrobe in so lahko velike od četrtine do premera do 4 palcev. Nekateri ljudje razvijejo le enega ali nekaj obližev; drugi jih lahko dobijo na desetine.
Izpuščaj, ki ga povzroči diskoidni ekcem, je lahko zelo srbeč in lahko tudi peče. Koža se vname, lušči ali skorja, madeži pa se lahko razpokajo in izcedejo.
Izpuščaj se lahko popolnoma pozdravi med izbruhi, vendar ne vedno. Precej pogosto je, da pride do zloma, ki traja več mesecev.
Diskoidni ekcem je kronično stanje. Ko ga boste razvili, bo verjetno še naprej prihajalo in odhajalo skozi vaše življenje.
Vzroki
Nihče natančno ne ve, kaj povzroča razvoj diskoidnega ekcema. Gotovo je, da je diskoidni ekcem pogostejši pri ljudeh, ki imajo v družinski anamnezi atopijski dermatitis (AKA skupni ekcem), alergije in astmo ali imajo eno ali več teh motenj sami.
Ljudje z občutljivo kožo, ki jo lahko dražijo kozmetični izdelki, groba oblačila in podobno, so tudi bolj nagnjeni k razvoju diskoidnega ekcema.
Nekateri okoljski dejavniki lahko povzročijo preboj, med drugim:
- Suha koža
- Stres
- Uporaba kozmetičnih izdelkov, ki povzročajo draženje
- Nekatera zdravila, zlasti izotretinoin in interferon
Diskoidni ekcem se pogosto prvič pojavi po poškodbi, tudi razmeroma majhni, kot je opeklina, strganje ali pik žuželke. Izpuščaj lahko izbruhne kjer koli na telesu, običajno pa ga najdete na spodnjih nogah, rokah in prtljažnik. Pogosto se ne pojavi na obrazu.
Moški nekoliko bolj verjetno kot ženske razvijejo diskoidni ekcem. Pri moških se diskoidni ekcem najpogosteje prvič pojavi po 50. letu starosti. Ženske pa se pogosteje pojavijo v pozni adolescenci in zgodnji odrasli dobi. Kljub temu se lahko zgodi v vseh starostnih obdobjih, čeprav je pri otrocih dokaj redko.
Diskoidni ekcem ni nalezljiv, zato ga niste ujeli od nekoga drugega. Prav tako vam ni treba skrbeti, ali boste stanje prenesli na drugo osebo.
Diagnoza
Posebnega testa za diskoidni ekcem ni. Namesto tega ga diagnosticirajo z vizualnim pregledom in izključijo druge možne vzroke za izpuščaj.
V nekaterih primerih lahko zdravnik diagnosticira diskoidni ekcem tako, da preprosto pregleda izpuščaj in odvzame anamnezo. Pogosto pa bo zdravnik želel narediti strganje kože ali biopsijo kože, da izključi druge možne težave s kožo.
Med biopsijo kože se odstrani majhen košček kože, da ga lahko preučimo pod mikroskopom. Dermatopatolog (patolog, specializiran za dermatologijo) bo poiskal glivice ali bakterije, ki bi lahko povzročale vaš izpuščaj. Vaš zdravnik se lahko odloči tudi za testiranje obližev za testiranje na alergije.
Diskoidni ekcem lahko včasih zamenjamo z:
- Lišaji
- Luskavica
- Lichen aureus
- Kontaktni dermatitis
Pomembno je, da postavite pravilno diagnozo, ker čeprav imajo podobne simptome, se vsaka od teh težav s kožo obravnava drugače.
Zdravljenje
Ker je diskoidni ekcem težko obvladati, ko se pojavi, boste najverjetneje potrebovali zdravila na recept. Za najboljše rezultate je nujno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila, katero koli zdravljenje je predpisano.
Morda bo treba nekaj poskusov najti zdravljenje, ki vam najbolj ustreza. Bodite pozorni na zdravnika, kako poteka vaš načrt zdravljenja, še posebej, če ne vidite dobrih rezultatov.
Možnosti zdravljenja diskoidnega ekcema vključujejo:
- Lokalni steroidi so najpogostejši način zdravljenja diskoidnega ekcema. Lokalni steroidi pomagajo zmanjšati vnetje in draženje. Te kreme boste uporabljali enkrat na dan ali do večkrat na dan, odvisno od vrste steroidov in predpisane jakosti. Lokalni steroidi lahko povzročijo redčenje kože, hiperpigmentacijo (temne lise) in hipopigmentacijo (svetle lise), zlasti pri dolgotrajni uporabi. Pomembno je, da topikalne steroide uporabljate natančno po navodilih. Vsakodnevna uporaba ni priporočljiva.
- Peroralni antibiotiki lahko predpišete, če je vaš izpuščaj okužen ali če je vaš diskoidni ekcem zelo močan.
- Lokalni zaviralci kalcinevrina (TCI) so skupina zdravil, ki vključujejo Elidel (pimekrolimus) in Protopic (takrolimus). Ta zdravila so odobrena za uporabo pri atopijskem dermatitisu, vendar so včasih predpisana tudi za diskoidni ekcem. TCI delujejo tako, da zavirajo imunski odziv, ki sproži izpuščaj. TCI niso steroidi in ne bodo povzročili redčenja kože in drugih brazgotin, povezanih s ponavljajočo se lokalno uporabo steroidov.
- Antihistaminiki niso običajno učinkovite pri zdravljenju hudega srbenja, opaženega pri različnih oblikah ekcemov, vključno z diskoidnim ekcemom. Če pa srbenje moti spanje, so lahko koristni sedativni antihistaminiki.
- Pogosto vlažite; to je ključnega pomena za zdravljenje in preprečevanje ponovitve.Nanesite mehčalno kremo takoj po kopanju ali prhanju, medtem ko je koža še vedno nekoliko vlažna.
Izogibajte se sprožilcem
Kadar je le mogoče, se poskušajte izogibati dejavnikom iz okolja, ki lahko sprožijo vnetje diskoidnega ekcema (pod pogojem, da veste, kaj so; v mnogih primerih morda ne.) Obstajajo nekatere stvari, ki bodo verjetno povzročile izbruh. Vključujejo:
- Izredno dišeči izdelki za osebno nego pomislite na milo, losjone, parfume in podobno
- Dišavni izdelki za perilo kot detergenti, mehčalci in sušilne plošče
- Groba ali praskava oblačila kot so volna, pletena oblačila itd.
- Suh zrak v zaprtih prostorih poskusite zagnati vlažilec zraka in se izogibajte zagonu grelnika, kadar koli je to mogoče
- Poškodba kože-zaščitite kožo pred poškodbami, tudi majhnimi ranami. Na primer, ostanite v zaprtih prostorih, ko so hrošči verjetno aktivni in grizejo; pri delu z rokami nosite rokavice (če se na vaših rokah razvije diskoidni ekcem).
- Prosite za test za obliže z alergijami če menite, da je vaš ekcem povezan z nečim, s čimer ste v stiku.
Spopadanje
Diskoidni ekcem je lahko izjemno težaven za tiste, ki ga imajo. Morda se vam zdi, da ljudje strmijo v vaš izpuščaj ali vas obsojajo glede stanja kože. Čeprav se ljudje, ki se spopadajo z diskoidnim ekcemom (in drugimi vidnimi kožnimi obolenji, kot so luskavica in akne), pogosto počutijo nerodno zaradi svoje kože, ne pozabite, da je diskoidni ekcem za vas veliko bolj očiten kot za koga drugega.
Del tega, zaradi česar je diskoidni ekcem tako stresen, je občutek, da ste brez nadzora nad svojo kožo. Ne veste, kdaj se bo zgodil izbruh in kdaj bo izginil.
Dejavnosti za lajšanje stresa, kot so meditacija, joga ali celo samo hobi, v katerem uživate, lahko pomagajo pomiriti te občutke frustracije. Še več, nekatere študije so pokazale, da lahko dejavnosti za lajšanje stresa pomagajo zmanjšati tudi srbenje.
Obravnavanje srbenja
Srbenje diskoidnega ekcema je včasih lahko nevzdržno. Nekateri menijo, da je srbenje najslabše, ravno ko se izpuščaj razvije, drugi pa trdijo, da srbenje traja, dokler se izpuščaj ne zaceli. Kakor koli že, obstajajo koraki, ki jih lahko uporabite za zmanjšanje srbečice.
- Postavite hladne krpe ali ledene obloge čez izpuščaj, da omrtvičite območje (zavite lede najprej zavijte v krpo, ne nanašajte neposredno na kožo).
- Nanesite gosto vlažilno kremo, v idealnem primeru tisti, ki vsebuje keramide. Ne pozabite pa se izogibati izdelkom, ki vsebujejo dišave ali barvila, saj lahko to dodatno draži kožo. Preberite nalepko sestavin ali se posvetujte s svojim zdravnikom, če potrebujete pomoč pri izbiri izdelka.
- Uporabite moker ovoj. Nanesite vlažno krpo neposredno na kožo in jo pokrijte s suho prevleko. To lahko pustite čez noč, če je srbenje ponoči slabše. (Preden poskusite z mokrim zavijanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom.)
- Naj bo vaš izpuščaj pokrit z mehko pižamo ali ovojem, če se med spanjem ponavadi praskate.
Srbenje se ponoči pogosto poslabša in lahko oteži spanje.V tem primeru poskusite časovno navesti lokalna steroidna zdravila tik pred spanjem, saj lahko pomagajo zmanjšati srbenje. O jemanju antihistaminika se lahko pogovorite tudi s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Obvladovanje kroničnega stanja kože ni nikoli enostavno. Ko imate zlom, lahko bolečina in srbenje (in morebitna zadrega) vplivajo na vaše življenje.
Dobra novica je, da je mogoče s skrbnim in doslednim zdravljenjem učinkovito obvladovati diskoidni ekcem. Izdelki, ki se prodajajo brez recepta, so pri tej vrsti ekcemov le redko koristni. Namesto tega se dogovorite z zdravnikom, da boste lahko pravilno postavili diagnozo in zdravljenje.