Vsebina
- Pogosti znaki, simptomi in značilnosti osteoartritisa
- Ločevanje osteoartritisa od drugih stanj
- Osteoartritis v primerjavi z revmatoidnim artritisom
- Osteoartritis v primerjavi s psoriatičnim artritisom
- Osteoartritis proti protinu ali psevdogutu
- Osteoartritis proti hemokromatozi
- Osteoartritis v primerjavi z nalezljivim artritisom
- Osteoartritis v primerjavi z različnimi boleznimi mehkih tkiv
Pogosti znaki, simptomi in značilnosti osteoartritisa
Najprej se upoštevajo znaki in simptomi artroze. Primarni znaki in simptomi vključujejo bolečine v sklepih, togost sklepov in omejen obseg gibanja prizadetega sklepa ali sklepov. Pri osteoartritisu je običajno prizadet en (monoartritis) ali le nekaj sklepov. Večina novo diagnosticiranih bolnikov z osteoartritisom je srednjih let ali več. Druge pogoste značilnosti, povezane z osteoartritisom, vključujejo:
- Bolečine pri osteoartritisu se običajno poslabšajo z aktivnostjo ali skupno uporabo in se izboljšajo med počitkom.
- V skladu s tem so bolečine pri osteoartritisu običajno slabše pozno popoldne ali zgodaj zvečer. Pri nekaterih ljudeh pa se lahko togost in bolečina zjutraj poslabšata.
- Huda artroza je lahko povezana z nočnimi bolečinami in motnjami spanja.
- Običajno so bolečine v artrozi najbolj intenzivne v sklepih. Nekateri sklepi, pa tudi periartikularne lezije mehkih tkiv, lahko povzročijo bolečino stran od sklepne linije. Kljub temu je občutljivost vzdolž sklepne linije značilna za sklepna vprašanja, medtem ko je občutljivost proč od sklepne linije bolj značilna za periartikularno bolezen mehkih tkiv.
- Omejen obseg gibov, povezanih z artritisom, je običajno povezan s tvorbo osteofitov, zadebelitvijo sklepne kapsule, izlivom sklepov in zgostitvijo sinovij. To se nanaša tako na aktivno kot na pasivno gibanje.
- Lahko se pojavi kostno otekanje, kar kaže na preoblikovanje kosti in hrustanca na obeh straneh prizadetega sklepa.
- Deformacija sklepov je znak napredovale artroze.
- Nestabilnost sklepov, kot je zaklepanje, izpuščanje ali upogibanje, je pogost znak osteoartritisa kolena.
- Specifična prizadetost sklepov lahko kaže na osteoartritis. Sklepi, ki jih osteoartritis pogosto prizadene, vključujejo kolena, boke, medfalangealne sklepe roke, prve karpometakarpalne sklepe, prve metatarzofalangealne sklepe in fasetne sklepe spodnje vratne in spodnje ledvene hrbtenice. Sklepi, na katere osteoartritis manj pogosto prizadenejo, vključujejo komolec, zapestje, ramo in gleženj.
Ločevanje osteoartritisa od drugih stanj
Čeprav smo izpostavili skupne značilnosti artroze, se očitno prekriva z drugimi vrstami artritisa. Dokončna diagnoza je odvisna od razlikovanja artroze od drugih vrst artritisa. Zadevni sklepi, pa tudi prisotnost ali pomanjkanje nekaterih sistemskih simptomov (utrujenost, izguba teže, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura, slabo počutje), so predvsem tisto, kar naj bi razlikovalo ali razlikovalo osteoartritis.
Osteoartritis v primerjavi z revmatoidnim artritisom
Osteoartritis lahko sprva zamenjamo z revmatoidnim artritisom, če je prizadetost rok. Zelo različni vzorci prizadetosti sklepov prstov lahko razmeroma enostavno razlikujejo med obema vrstama artritisa. Artroza roke običajno prizadene distalne interfalangealne sklepe.
Prisotnost Heberdenovih vozlov je značilna tudi za artrozo, ne pa tudi za revmatoidni artritis. Namesto distalne interfalangealne prizadetosti obstaja proksimalna prizadetost medfalangealnega sklepa z revmatoidnim artritisom. Oteklina je značilno drugačna: kostna in čvrsta z osteoartritisom v primerjavi z mehkejšo in nežnejšo pri revmatoidnem artritisu. Tudi otrdelost je značilno različna: jutranja togost je glavna značilnost revmatoidnega artritisa v primerjavi z večerno togostjo po dnevu aktivnosti, kar je bolj značilno za osteoartritis.
Rentgenske ugotovitve osteoartritisa so značilne, saj se skupni prostor zoži zaradi izgube hrustanca in pogoste tvorbe osteofitov. Kar zadeva krvne preiskave, bi pozitivni test na revmatoidni faktor, povišana hitrost sedenja in prisotnost anti-CCP vse kazali na revmatoidni artritis v primerjavi z osteoartritisom.
Osteoartritis v primerjavi s psoriatičnim artritisom
Tako osteoartritis kot psoriatični artritis pogosto prizadeneta distalne medfalangealne sklepe roke. Značilnost je, da pri psoriatičnem artritisu, ki prizadene te sklepe, običajno obstajajo nepravilnosti nohtov (npr. Jamice, grebeni). Tudi pri psoriatičnem artritisu obstaja daktilitis (klobasasti videz prizadetih prstov).
Osteoartritis proti protinu ali psevdogutu
Tako kot osteoartritis se lahko protin ali psevdogut začne kot monoartritis in se razvije v poliartikularni artritis. Značilnost protina ali psevdogreta so epizode močnega vnetja in bolečine enega ali nekaj sklepov. Prisotnost kristalov v sklepu razlikuje tudi protin ali psevdogradnjo. Z osteoartritisom ni povezanih kristalov. Protin je posebej povezan s kristali sečne kisline, medtem ko je psevdogit povezan s kristali kalcijevega pirofosfata.
Osteoartritis proti hemokromatozi
Sprva bolečine v sklepih zaradi preobremenitve z železom lahko zamenjamo za osteoartritis. Hemokromatoza pa večinoma prizadene metakarpofalangealne sklepe in zapestja. Zelo specifične rentgenske ugotovitve so značilne tudi za hemokromatozo in pomagajo razlikovati oba stanja.
Osteoartritis v primerjavi z nalezljivim artritisom
Če je začetni pojav osteoartritisa akutna boleča epizoda sinovitisa v enem sklepu in ne njegov običajni nevnetni nastop, ga lahko napačno pripišemo okužbi. Za identifikacijo ali izključitev okužbe bi uporabili različne laboratorijske teste.
Osteoartritis v primerjavi z različnimi boleznimi mehkih tkiv
Obstajajo različne nepravilnosti mehkih tkiv, ki se lahko razvijejo okoli enega samega sklepa, in ker se sprva zdi, da je povezan z enim samim sklepom, je osteoartritis lahko sumljiv. To lahko vključuje tendonitis, burzitis, entezitis, mišično napetost ali različne sorodne sindrome. Slikanje z magnetno resonanco se lahko uporabi za ugotavljanje dejanskega izvora težave.
Beseda iz zelo dobrega
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima več kot 30 milijonov odraslih v ZDA osteoartritis. Čeprav je to najpogostejša vrsta artritisa, jo včasih zamenjamo z drugimi vrstami artritisa - še posebej zgodaj, zlasti z vrstami, ki prizadenejo en sklep (monoartritis) ali nekaj sklepov. Zelo pomembno je, da zdravniki opravijo diferencialno diagnozo in natančno diagnosticirajo bolezen. Pravilno zdravljenje je odvisno od natančne diagnoze. Ravno zato je diferencialna diagnoza pomembna in zakaj morate vedeti, katero vrsto artritisa imate.
- Deliti
- Flip
- E-naslov