Vsebina
- Značilnosti gostih dojk
- Vpliv na tveganje za nastanek raka dojk
- Natančnost mamogramov
- Naslednji koraki
- Poročanje o gostoti dojk
Ker je gostota dojk lahko dejavnik pri tveganju za raka dojke, je to pogosto zapisano v mamografskih poročilih. Vendar to ni vedno tako.
Značilnosti gostih dojk
Dojke so sestavljene iz vlaknastega, žleznega in maščobnega tkiva. Ženske prsi se štejejo za goste, če imajo manj maščob in več žleznih in vlaknastih tkiv od povprečja.
Za opis gostote dojk se uporabljajo štiri kategorije:
- Prsi, ki so najmanj goste, imajo skoraj vse maščobe
- Dojke, ki imajo razpršena območja fibroglandularne gostote
- Dojke z raznoliko gostoto
- Dojke, ki imajo skoraj vse žlezno in vlaknasto tkivo z malo ali nič maščobnega tkiva.
Goste dojke so pogostejše pri mladih ženskah (predmenopavza) in ženskah po menopavzi, ki jemljejo hormonsko terapijo zaradi simptomov menopavze.
Vpliv na tveganje za nastanek raka dojk
Goste prsi so povezane s povečanim tveganjem za nastanek raka dojke. In bolj kot so ženske prsi gostejše, večje je tveganje za nastanek raka dojke. Razlog za to povezavo ni povsem jasen.
Da bi dobili občutek za povečano tveganje za nastanek raka dojke z gostimi prsi:
- Peroralni kontraceptivi povečajo tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah, starih od 40 do 49 let, za 1,3-krat
- Heterogene gosto prsi povečajo tveganje za 1,6
- Izredno goste prsi povečajo tveganje za 2,04
- Sorodnik prve stopnje z rakom dojke, diagnosticiranim pred 40. letom, poveča tveganje za 3,0
Kalkulator tveganja konzorcija za nadzor raka dojk (BCSC) je orodje za oceno pet- in 10-letnega tveganja za nastanek raka dojke na podlagi starosti, rase / narodnosti, družinske anamneze raka dojke, zgodovine benigne biopsije dojke in gostote dojk. Medtem ko so del tega izračuna, goste prsi niso najmočnejši dejavnik tveganja.
Prejšnja osebna zgodovina raka dojke, družinska anamneza raka dojk in genetska mutacija, povezana z rakom dojk, so vsi večji dejavniki tveganja za nastanek raka dojke kot goste dojke.
Natančnost mamogramov
Povečano tveganje za nastanek raka dojke pri gostih prsih je še posebej zaskrbljujoče, ker lahko gosto tkivo dojk povzroči lažno negativne mamografije - torej zgrešeno diagnozo.
Za goste prsi so značilne bele površine na mamografiji - vendar tudi rak dojke. Tumorje lahko zakrijemo ali zlijemo z gostim tkivom dojk, zato je razlaga mamografije pri ženskah z gostimi dojkami lahko zahtevna.
Vendar pa mamografije veljajo za izbrano presejalno orodje za ženske z gostimi dojkami, ker še vedno lahko prepoznajo večino raka dojke in verjamejo, da imajo večjo natančnost kot drugi diagnostični testi.
Naslednji koraki
Pri ženskah z gostimi prsi lahko kombinacija mamografije in ultrazvoka dojk poveča odkrivanje raka dojke (vendar z več lažno pozitivnimi rezultati).
Hitra magnetna resonanca
Raziskave kažejo, da je dodajanje hitrega slikanja z magnetno resonanco dojk (MRI) v mamografijo bolj verjetno za odkrivanje raka dojke, zlasti agresivnega.
Medtem ko je običajni MRI dojk najobčutljivejši ukrep za odkrivanje bolezni, je v primerjavi z mamografijo zelo drag in je trenutno priporočljiv samo za ljudi, ki v življenju tvegajo razvoj raka dojke.
V nasprotju z mamografijo se natančnost MRI ne spreminja zaradi gostih prsi.
Na srečo hitro MRI dojk je novejši postopek, ki traja le približno 10 minut in znatno poveča možnost odkritja raka dojke, ki je prisoten.
Glede stroškov je primerljiv s stroški mamografije, zato ponuja možnost ženskam, ki imajo povečano tveganje za nastanek raka dojke zaradi gostih prsi, vendar ne izpolnjujejo meril za običajni MRI pregled dojk.
Ker je hitra magnetna resonanca relativno nova, niso vsi oddelki za radiologijo opremljeni za to presejanje.
Poročanje o gostoti dojk
Zaskrbljenost zaradi povečanega tveganja za raka dojke pri ženskah z gostimi prsi je privedla do tega, da so nekatere države sprejele zakonodajo, ki zdravnikom nalaga, da ženske obvestijo, če imajo goste dojke, in razpravljajo o dodatnih možnostih slikanja po običajnem mamografu.
V državah, kjer so pisna obvestila zakon, morajo mamografska poročila vključevati posebna obvestila o gostoti raka dojke, kot so:
Mamografija kaže, da je tkivo dojke gosto. Gosto tkivo dojk je zelo pogosto in ni nenormalno. Vendar pa lahko gosto tkivo dojk težje najde raka na mamografiji in je lahko povezano tudi z večjim tveganjem za raka dojke. Te podatke uporabite za pogovor s svojim zdravnikom o tveganjih za raka dojke. Takrat se posvetujte s svojim zdravnikom, ali bi bilo na podlagi vašega tveganja koristnih več presejalnih testov. Poročilo o vaših rezultatih je bilo poslano zdravniku.
Kongres trenutno razmišlja o sprejetju podobne zakonodaje, ki bi zahtevala tovrstni jezik v vseh zveznih državah.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je predstavila tudi predlog, ki bi zahteval, da mamografska poročila vključujejo oceno gostote dojk skupaj z jezikom, ki pojasnjuje vpliv gostote dojk na natančnost poročila in na tveganje za nastanek raka dojke. .
Beseda iz zelo dobrega
Če so vam povedali, da imate goste dojke, je najboljši potek sestanka s svojim zdravnikom, da se pogovorite o svoji anamnezi in drugih dejavnikih, ki bi lahko povečali vaše splošno tveganje za raka dojke. Morda boste potrebovali dodatno slikanje z ultrazvokom dojk ali MRI dojk ali genetskim testiranjem ali pa vam bodo svetovali, naj nadaljujete z letnim presejalnim mamografom.
Vsak mesec opravite samopreglede dojk in bodite pozorni na spremembe dojk, kot so spremembe bradavic in bolečine.