Vsebina
Axilla je medicinski izraz, ki se uporablja za opis vaše pazduhe. Znotraj pazduhe so bezgavke, ki iz telesa filtrirajo toksine in mikroorganizme, ki povzročajo bolezni. Ko se pojavi rak dojke, lahko ta aksilarna vozla začnejo otekati, saj filtrirajo rakave celice in jih poskušajo nevtralizirati. Zaradi bližine dojk so aksilarne bezgavke eno prvih mest, ki jih bodo zdravniki preučili pri diagnosticiranju raka dojke.Funkcija aksilarnih vozlišč
Bezgavke so del limfnega sistema, ki ga sestavljajo limfna tekočina, limfne žile in bezgavke, pa tudi vranica, tonzile in adenoid. Bezgavke so grozdi drobnih organov, ki hranijo bele krvne celice, imenovane limfociti, in pomagajo v boju proti okužbam in boleznim.
Če sumijo na rak dojke, bodo zdravniki pogosto pregledali pazduho in ugotovili, ali so aksilarni vozli otečeni. Približno 75% limfne tekočine iz dojk odteče v aksilarne bezgavke, zaradi česar so pomembne pri diagnozi raka dojke.
Če krvni in slikovni testi kažejo na raka, lahko aksilarne vozliče kirurško odstranijo, da se ugotovi, ali je rak prisoten. To se imenuje biopsija aksilarnega vozla. Biopsija lahko pomaga onkologu, da ugotovi, ali je rak prisoten, in začne postopek uprizarjanja bolezni.
Biopsija aksilarnega vozla
Pogost postopek, ki se uporablja za ugotavljanje prisotnosti raka, se imenuje biopsija kontrolnega vozla. Izraz "sentinel" se nanaša na prvo točko, v kateri se pojavi bolezen. Sentinel se običajno izvaja ambulantno v bolnišnici ali specializiranem kirurškem centru.
Postopek se začne z injekcijskim barvilom, ki zdravniku pomaga najti ustrezna vozlišča za odstranitev. Prvo vozlišče, ki absorbira barvilo, se imenuje kontrolno vozlišče; je prva v nizu bezgavk, v katere se filtrirajo rakave celice. Ker je prvi, je verjetneje, da bo prinesel natančnejši rezultat od tistega, ki je nižje po cevovodu.
To vozlišče pošljejo v laboratorij, da preverijo, ali so v vozlišču rakave celice. Če stražarsko vozlišče nima raka, je malo verjetno, da ga bodo imela tudi vaša druga vozlišča. V tem primeru nadaljnja operacija ni potrebna.
Aksilarna disekcija
Če je prisoten rak, se izvede aksilarna disekcija, da se odstranijo dodatne bezgavke. Aksilarna disekcija bo določila, koliko bezgavk ima raka. To bo pomagalo ugotoviti, koliko zdravljenja je potrebno, da se rak pripelje v stanje trajne remisije.
Pri ženskah z invazivnim rakom dojke se to običajno naredi hkrati z mastektomijo. Med tipično aksilarno disekcijo lahko v povprečju odstranimo med dvema in približno dvajsetimi vozli. Število vozlov je eno ključnih meril za določitev, ali je rak zgodnji (stopnja 1 do 2a) ali bolj napreden (faza 2b do 4).
Med aksilarno disekcijo boste v splošni anesteziji z dvignjeno roko nad glavo. Gre za razmeroma hiter in neboleč postopek.
Aksilarna disekcija lahko povzroči neželene učinke. Glavni med njimi je limfedem, otekanje roke, roke, dojke ali trupa zaradi motenj limfnih žil. Približno tveganje za limfedem po aksilarni disekciji je 14%. To se lahko poveča na 33%, če se uporablja radioterapija.
Lahko pride tudi do izgube občutka v dojkah ali pazduhi, omejene gibljivosti rok in mišične oslabelosti. Večina teh simptomov je začasnih in se bo sčasoma izboljšala. Ženske običajno prosijo, naj se med okrevanjem izogibajo dvigovanju težkih predmetov. Mnoge ženske nimajo stranskih učinkov zaradi aksilarne disekcije.
Med okrevanjem je pomembno, da svojega zdravnika obvestite, če se vam pojavijo nenormalni simptomi, kot so visoka temperatura, izcedek, podoben gnoju, ali povečana bolečina, oteklina in pordelost.