Vsebina
Globoka venska tromboza (DVT) se zgodi, ko se pretok krvi upočasni in se trombociti in plazma ne mešajo in krožijo pravilno. To povzroči krvni strdek, v tem primeru v globoki veni, ki preprečuje, da bi se deoksigenirana kri vrnila v srce. Vsakdo lahko kadar koli dobi DVT, vendar obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj tega stanja. Na primer, ženske, ki so noseče ali jemljejo kontracepcijo, tvegajo nastanek krvnih strdkov. Če živite s kroničnimi boleznimi, kot so bolezni srca ali rak, tvegate tudi DVT.
Pogosti vzroki
Vse, kar ovira krvni obtok, kot bi moralo, lahko povzroči DVT. Nekaj pogostih vzrokov, s katerimi se morate zavedati:
Nepremičnost
To je eden največjih vzrokov DVT. Ko ste aktivni, mišice nog pomagajo, da se vam kri premika. Kadar pa predolgo sedite, se lahko zgodi ravno nasprotno, kar povzroči nastanek krvnih strdkov.
To je zlasti razlog, zakaj DVT tako skrbi ljudi, ki ležijo v postelji (recimo v bolnišnici), imajo zdravstvene težave, ki jim preprečujejo hojo, in tiste, ki vozijo na dolge razdalje ali potujejo na dolgih letih in mirujejo dlje kot štiri ure.
Nosečnost in poporod
Čeprav je DVT med nosečnostjo redek, lahko povišan tlak v žilah v medeničnem predelu in nogah povzroči nastanek krvnih strdkov. Poporodni DVT se lahko zgodi zaradi poškodovanih krvnih žil v maternici in medeničnem predelu po porodu.
Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost naj bi ženske najverjetneje v prvih treh mesecih nosečnosti ali v prvih šestih tednih po porodu doživele krvni strdek. Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologi tudi ugotavlja, da je verjetnost za razvoj DVT pri naslednjih nosečnicah večja:
- Tisti z močno družinsko anamnezo DVT
- Ženske z dedno trombofilijo (genetska motnja krvnega strdka, glejte spodaj)
- Tisti, ki potrebujejo počitek v postelji
- Ženske s carskim rezom
Uporaba kontracepcije
Raziskave kažejo, da imajo ženske, ki jemljejo kombinirano hormonsko kontracepcijo (estrogen in progestin), večje možnosti za razvoj DVT. To vključuje kontracepcijske tablete, obliž in vaginalni obroč, čeprav tabletke predstavljajo manjše tveganje kot drugi dve opcije.
Toda raziskave kažejo, da niso vse kontracepcijske tablete glede tveganja enake. Tisti, ki vsebujejo progestinske hormone desogestrel in drospirenon, pogosteje povzročajo krvne strdke kot druge kontracepcijske tablete. Sem spadajo Yaz, Yasmin, Beyaz in Safyral.
Na vsakih 100.000 žensk, starih od 15 do 44 let, ki ne jemljejo tabletk, približno pet do deset verjetno razvije krvni strdek v enem letu.
Glede na študijo v raziskavi TheČasopis za farmakologijo in farmakoterapevtiko.
Kljub temu, da je tveganje za DVT večje pri ženskah, ki uporabljajo kombinirano kontracepcijo, je splošno tveganje še vedno razmeroma nizko. Če imate v družini anamnezo krvnih strdkov in želite jemati kontracepcijske tablete, se o tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom. Obstajajo tudi druge možnosti kontracepcije, na primer kontraceptivi, ki vsebujejo samo progestin, ali intrauterina naprava (IUD).
Vodič za razprave o globoki venski trombozi
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Poškodba
Ko pride do poškodbe, bodisi nenamerno ali namerno kot rezultat kirurškega reza, se beljakovine v krvi (dejavniki strjevanja krvi) strdijo na mestu rane in tvorijo krvni strdek. To preprečuje krvavitev, včasih pa lahko krvni strdek nastane v eni od globokih ven v telesu in se razvije v DVT.
Genetika
Prav tako imate večje tveganje za razvoj DVT, če imate genetsko motnjo krvnega strdka, ki lahko povzroči DVT samostojno ali sestavljeno tveganje, povezano z zgoraj navedenim.
Nekatere študije so dejansko pokazale, da je 60 odstotkov primerov DVT posledica genetskih dejavnikov.
Na primer, ljudje, ki živijo zfaktor V leidenska trombofilija imajo specifično gensko mutacijo, ki povečuje možnosti za nastanek krvnih strdkov.
Mutacija protrombina 20210, znana tudi kot mutacija faktorja II, je še ena podedovana motnja krvnega strdka. Protrombin je beljakovina v krvi, ki pomaga pri strjevanju krvi. Nekdo z mutacijo protrombina 20210 ima preveč beljakovin v krvi, zaradi česar je večja verjetnost za nastanek strdkov.
Morda imate mutacijo protrombina 20210, če ste vi ali družinski član imeli DVT ali pljučno embolijo (PE), ste imeli krvni strdek na nenavadnem mestu, ste v mladosti imeli srčni infarkt ali možgansko kap ali ste v preteklosti splavov. Če menite, da imate mutacijo protrombina 20210, se o preskusu posvetujte s svojim zdravnikom.
Dedno pomanjkanje antitrombina (pomanjkanje antitrombina III ali pomanjkanje AT III) je motnja, ki povečuje tveganje za razvoj DVT in PE.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) bo približno 50 odstotkov ljudi s dednim pomanjkanjem antitrombina v življenju razvilo enega ali več strdkov.
Nosečnost, uporaba kontracepcijskih tablet, kirurški poseg, starost in neaktivnost lahko povečajo tveganje.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
DVT se lahko zgodi vsakomur, vendar je tveganje večje, če ste stari 60 let ali več. Tveganje za DVT je večje tudi pri ljudeh z nekaterimi boleznimi in stanji, kot so vnetne črevesne bolezni in nekateri raki.
Čeprav to niso stvari, ki jih lahko spremenite, obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki jih je mogoče spremeniti.
Neaktivnost
To se ujema z roko v roki s tveganjem, ki ga predstavlja dlje časa nepremičnost. Pomanjkanje redne vadbe lahko vpliva na vaš obtok in povzroči DVT.
Prekomerna telesna teža in debelost
Zaradi prekomerne telesne teže ali debelosti lahko iz nekaj razlogov tvegate tudi DVT. Dodaten pritisk, ki ga teža povzroči na vaše telo, lahko vpliva na vaše žile in s tem na pretok krvi.
Poleg tega mora vaše srce, če imate prekomerno telesno težo ali debelost, bolj trditi, da črpa kri po telesu. Ta dodaten stres na srcu lahko privede do omejenega delovanja srca in kongestivnega srčnega popuščanja, kar znatno poveča možnosti za DVT in pljučno embolijo.
Če ste podvrženi bariatrični operaciji za hujšanje, vedite, da je DVT eden najpogostejših zapletov postopka.
Kajenje
Študije so pokazale, da je kajenje cigaret povezano z večjim tveganjem za DVT. Čeprav raziskave ne dokazujejo, da kajenje neposredno povzroča DVT, ljudje, ki kadijo, tvegajo prekomerno telesno težo ali debelost, srčne bolezni in možgansko kap ter razvoj raka - vsi dejavniki tveganja za DVT.
Kako se diagnosticira globoka venska tromboza