Vsebina
Veliko časa lahko preživite po telefonu s svojim zdravnikom, medicinsko sestro (NP) ali zdravnikom (PA). V nekaterih okoliščinah boste morda vi ali vaša zdravstvena zavarovalnica za te telefonske konzultacije morali plačati kot zdravstvene storitve. V preteklosti razprav o zdravstvenih vprašanjih in zdravniških nasvetov po telefonu bolniki niso povrnili ali zavarovali.V zadnjem času nekatere zasebne zavarovalnice začenjajo plačevati telefonske klice od bolnika do ponudnika, zlasti kadar so klici daljši in ko se sprejemajo zdravniške odločitve. Kljub temu vam bodo morda zaračunali celotne stroške ali pa boste morali plačati sofinanciranje.
Čeprav ne bi smeli oklevati, pokličite svojega zdravnika, vendar se morate seznaniti s svojo zdravniško politiko in politiko zavarovalnice glede telefonskih klicev in spletne korespondence.
CPT telefonske kode
Ameriško zdravniško združenje (AMA) standardizira kodekse trenutne postopkovne terminologije (CPT), ki ustrezajo vsaki zdravstveni službi. Za paciente Medicare so ti znani kot šifri HCPCS (Common System Coding System).
Vsi postopki in storitve, ki jih prejmete od zdravstvenega delavca, uporabljajo te kode, ki so obvezne skupaj z vašim računom. Telefonski ali spletni posveti z zdravnikom ali drugimi ponudniki imajo tudi ustrezne kode CPT.
Kode, ki se nanašajo na telefonske pogovore z zdravnikom, se obračunavajo v časovnih korakih od pet minut do pol ure.
- 99441 telefonski klic 5 do 10 minut zdravstvene razprave
- 99442 telefonski klic 11 do 20 minut zdravstvene razprave
- 99443 telefonski klic 21 do 30 minut zdravstvene razprave
Kode za telefonske konzultacije z zdravniki, ki so običajno medicinske sestre, NP ali PA, običajno ustrezajo računu, ki je manjši od računa za telefonske pogovore z zdravnikom.
- 98966 telefonski klic 5 do 10 minut zdravstvene razprave
- 98967 telefonski klic 11 do 20 minut zdravstvene razprave
- 98968 telefonski klic 21 do 30 minut zdravstvene razprave
Številni zdravniki, klinike in bolnišnice pacientom ponujajo tudi e-pošto ali druge spletne storitve. Ne glede na obliko jih AMA določi z dvema kodama: eno za vašega zdravnika in drugo za podaljšanega zdravnika.
- 99444 E-pošta ali katera druga spletna storitev za razpravo o zdravstveni težavi z zdravnikom.
Upoštevajte, da poleg težav z računi, povezanih s spletno korespondenco, mnogi zdravniki in drugi ponudniki resno skrbijo, ali bi lahko spletna korespondenca o vaših zdravstvenih težavah ogrozila zasebnost vaših zdravstvenih podatkov.
Zdravniki se pogosto obotavljajo pri uporabi e-pošte za oskrbo bolnikovStroški in zavarovanje
Čeprav obstajajo kode za telefonske in spletne zdravstvene storitve, to še ne pomeni, da jih bo plačala vaša zavarovalnica. Številne zavarovalnice dodajajo kritje za telefonske in spletne zdravstvene storitve, ker vam lahko preprečijo nepotreben obisk nujne medicinske pomoči, kar je lahko neprijetno in drago.
Vsi plačniki ne pokrivajo osebnih storitev in vladni plačniki so med tistimi, ki jih ne.
Če vaša zdravstvena zavarovalnica ne krije osebnih zdravstvenih storitev, vam lahko ponudnik za ta čas zaračuna račun ali pa vam na računu navede kode CPT brez ustreznih stroškov storitve.
Vaši ponudniki vam lahko zaračunajo storitev kot nepokrito storitev, večina ponudnikov pa vas bo o tej ureditvi predčasno obvestila, da boste lahko ustrezno načrtovali svoje telefonske klice in spletno korespondenco.
Učinkovito pridobivanje zdravnika za komunikacijo z vamiMorda se sprašujete, zakaj bi bila koda vključena na vaš račun, če ni treba plačati. Veliko medicinskih praks in velikih bolnišničnih sistemov dokumentira parametre prakse, na primer čas, preživet s pacienti, ali čas, ki ga preživite s telefonom. Ti podatki jim pomagajo prilagoditi razporejanje in osebje ali se odločiti, ali naj v prihodnosti začnejo zaračunavati storitve, kot so telefonski klici in spletna korespondenca.
Beseda iz zelo dobrega
Kot pooblaščen bolnik lahko prevzamete večji nadzor nad svojo zdravstveno oskrbo, če veste, kako deluje sistem in postopek zdravniškega računa. Če menite, da so telefonski klici in spletna korespondenca primerne oblike komunikacije za vaše zdravstveno varstvo, se lahko odločite, da boste izbrali načrt zdravstvenega zavarovanja, ki bo zajemal te storitve, ko pride čas za odprt vpis ali kadar zamenjate zdravstveno zavarovanje.
Ker je telemedicina vse pogostejša, imajo ljudje, kot ste vi, pogosto možnost, da "obiščejo" zdravnika s pomočjo telemedicine ali navidezne oskrbe, kar je lahko priročno, če ne želite preživeti preveč časa v zdravniški ordinaciji. Seveda nujni primeri , postopki in fizični pregledi še vedno zahtevajo osebno oskrbo, zato ne pozabite, da tovrstni obiski niso koristni v vsaki situaciji.