Akutna poškodba hrbtenjače

Vsebina

• Kaj je akutna poškodba hrbtenjače?
• Kaj povzroča akutno poškodbo hrbtenjače?
• Kateri so dejavniki tveganja za akutno poškodbo hrbtenjače?
• Kakšni so simptomi akutne poškodbe hrbtenjače?
• Kako se diagnosticirajo akutne poškodbe hrbtenjače?
• Kako se zdravi akutna poškodba hrbtenjače?
• Ali je mogoče preprečiti akutne poškodbe hrbtenjače?
• Življenje z akutno poškodbo hrbtenjače
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke
• Naslednji koraki

Kaj je akutna poškodba hrbtenjače?

Vaša hrbtenica je sestavljena iz številnih kosti, imenovanih vretenca. Vaša hrbtenjača teče navzdol skozi kanal v središču teh kosti. Hrbtenjača je snop živcev, ki prenaša sporočila med možgani in ostalim telesom za gibanje in občutek.

Akutna poškodba hrbtenjače (SCI) je posledica travmatične poškodbe, ki modrice, delno raztrga ali popolnoma raztrga hrbtenjačo. SCI je pogost vzrok trajne invalidnosti in smrti pri otrocih in odraslih.

Kaj povzroča akutno poškodbo hrbtenjače?

Marsikaj lahko povzroči SCI. Pogostejše poškodbe se pojavijo, ko je območje hrbtenice ali vratu upognjeno ali stisnjeno, kot je naslednje:

• Padci

• Nesreče z motornimi vozili (avtomobili, motorna kolesa in udarci kot pešci)

• Športne poškodbe

• Potapljaške nesreče

• Nesreče s trampolini

• Nasilje (strelne ali vbodne rane)

• Okužbe, ki tvorijo absces na hrbtenjači

  
  

• Rojstne poškodbe, ki običajno prizadenejo hrbtenjačo v predelu vratu

Kateri so dejavniki tveganja za akutno poškodbo hrbtenjače?

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za SCI kot drugi. Povprečna starost v času poškodbe se je v zadnjih nekaj desetletjih povečala in trenutno znaša 42 let. Večina ljudi, ki trpijo zaradi SCI, je moških. Belci, ki niso Hispanci, so bolj izpostavljeni SCI kot katera koli druga etnična skupina.

Kakšni so simptomi akutne poškodbe hrbtenjače?

Simptomi akutne SCI se lahko zelo razlikujejo. Mesto poškodbe na hrbtenjači določa, kateri del telesa je prizadet in kako močni so simptomi.

Takoj po poškodbi hrbtenjače je lahko hrbtenica v šoku. To povzroči izgubo ali zmanjšanje občutka, gibanja mišic in refleksov. Ker pa oteklina popusti, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, odvisno od mesta poškodbe.

Na splošno velja, da višja kot je stopnja poškodbe hrbtenjače, močnejši so simptomi. Na primer, poškodba vratu, prvega in drugega vretenca v hrbtenici (C1, C2) ali srednjih vratnih vretenc (C3, C4 in C5) vpliva na dihalne mišice in sposobnost dihanja. Spodnja poškodba ledvenih vretenc lahko vpliva na nadzor živcev in mišic mehurja, črevesja in nog ter na spolno funkcijo.

• Kvadriplegija je izguba funkcije rok in nog.

• Paraplegija je izguba funkcije nog in spodnjega dela telesa.

Obseg poškodbe hrbtenjače določa, ali je poškodba popolna ali nepopolna.

• A popolna poškodba pomeni, da pod nivojem poškodbe ni gibanja ali občutka.

• An nepopolna poškodba pomeni, da je še vedno nekaj občutka ali gibanja pod ravnjo poškodbe.

To so najpogostejši simptomi akutnih poškodb hrbtenjače:

• Mišična oslabelost

• Izguba prostovoljnega gibanja mišic v prsih, rokah ali nogah

  
  

• Težave z dihanjem

• Izguba občutka v prsih, rokah ali nogah

• Izguba delovanja črevesja in mehurja

Simptomi SCI so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem ali težavam.

Kako se diagnosticirajo akutne poškodbe hrbtenjače?

Akutna SCI je nujna medicinska pomoč. Nujna ocena je potrebna kadar koli obstaja sum poškodbe hrbtenjače.

Učinki SCI sprva morda niso jasni. Potrebna je popolna medicinska ocena in testiranje. Diagnoza SCI se začne s fizičnim pregledom in diagnostičnimi preiskavami. Med izpitom vas bo zdravnik vprašal o vaši anamnezi in o tem, kako je prišlo do poškodbe. Poškodba hrbtenjače lahko povzroči nenehne nevrološke težave, ki zahtevajo nadaljnje zdravniško spremljanje. Včasih je potrebna operacija za stabilizacijo hrbtenjače po akutni SCI.

Diagnostični testi lahko vključujejo:

• Krvne preiskave

• RTG. Ta test uporablja nevidne elektromagnetne energijske žarke za ustvarjanje slik notranjih tkiv, kosti in organov na film.

• Računalniška tomografija (imenovana tudi CT ali CAT). Slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in računalniško tehnologijo ustvari podrobne slike (pogosto imenovane tudi rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). To test uporablja velike magnete, radijske frekvence in računalnik za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.

Kako se zdravi akutna poškodba hrbtenjače?

SCI zahteva nujno zdravniško pomoč na kraju nesreče ali poškodbe. Po poškodbi bosta vaša glava in vrat imobilizirani, da preprečite gibanje. To je lahko zelo težko, če vas je strah po hudi nesreči.

Specifično zdravljenje akutne poškodbe hrbtenjače temelji na:

• Starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza

• Obseg SCI

• Vrsta SCI

• Kako se odzivate na začetno zdravljenje

• Pričakovani potek SCI

• Vaše mnenje ali želje

Trenutno ni mogoče popraviti poškodovane ali poškodovane hrbtenjače. Toda raziskovalci aktivno iščejo načine za spodbujanje regeneracije hrbtenjače. Resnost SCI in lokacija določata, ali je SCI blag, hud ali usoden.

Včasih je potrebna operacija za oceno poškodovane hrbtenjače, stabilizacijo zlomljenih hrbtenic, sprostitev pritiska s poškodovanega območja in za obvladovanje morebitnih drugih poškodb, ki so lahko posledica nesreče. Vaše zdravljenje lahko vključuje:

• Opazovanje in zdravstveno vodenje na oddelku za intenzivno nego

• Zdravila, kot so kortikosteroidi (za zmanjšanje otekline hrbtenjače)

• Mehanski ventilator, dihalni aparat (za lažje dihanje)

• Kateter mehurja. Cev, ki je nameščena v mehur, ki pomaga odvajati urin v zbiralno vrečko.

• Cev za hranjenje (postavljena skozi nosnico na želodec ali neposredno skozi trebuh v želodec, da zagotovite dodatno prehrano in kalorije)

Okrevanje po SCI pogosto zahteva dolgotrajno hospitalizacijo in rehabilitacijo. Interdisciplinarna skupina izvajalcev zdravstvenih storitev, vključno z medicinskimi sestrami, terapevti (fizičnimi, poklicnimi ali govornimi) in drugimi strokovnjaki deluje za nadzor nad vašo bolečino in za spremljanje delovanja srca, krvnega tlaka, telesne temperature, prehranskega stanja, delovanja mehurja in črevesja ter poskus nadziranja nehotenega tresenja mišic (spastičnost).

Ali je mogoče preprečiti akutne poškodbe hrbtenjače?

Obstaja zanesljiv način za preprečevanje SCI, vendar lahko storite veliko korakov, ki bi lahko zmanjšali tveganje, vključno z:

• Ne vozite, ko ste pod vplivom alkohola ali mamil.

• V vozilu vedno pripnite varnostni pas.

• Bodite previdnostni, da se izognete padcem okoli vašega doma.

• Orožje naj bo neobremenjeno in zaklenjeno.

• Nosite čelado, če vozite motorno kolo ali sodelujete v kakršnih koli športih ali dejavnostih, ki bi lahko povzročile poškodbo glave (kolesarjenje, smučanje, hokej, nogomet itd.)

Življenje z akutno poškodbo hrbtenjače

Okrevanje po SCI pogosto zahteva dolgotrajno hospitalizacijo in rehabilitacijo. Fizikalna terapija bo verjetno zelo pomemben del vaše rehabilitacije. Pri tem zdravljenju vam bodo strokovnjaki pomagali preprečiti izgubo mišic in kontrakcije ter vam pomagali pri prekvalifikaciji drugih mišic, da bodo lažje gibljive in gibljive. Druga vrsta terapije je delovna terapija, ki vam pomaga, da se naučite novih načinov opravljanja vsakodnevnih nalog kljub novim fizičnim omejitvam.

Travmatičen dogodek, ki povzroči SCI, je uničujoč tako za vas kot za vašo družino. Zdravstvena ekipa vam bo pomagala pri izobraževanju vaše družine po hospitalizaciji in rehabilitaciji o tem, kako pomagati pri oskrbi doma in razumeti posebne težave, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Po spremljanju vašega napredka boste po hospitalizaciji in rehabilitaciji potrebovali pogoste zdravstvene preglede in teste.

Pomembno je, da se osredotočite na maksimiranje svojih zmožnosti doma in v skupnosti.

Po poškodbi se lahko počutite žalostni ali depresivni. Če se to zgodi vam ali ljubljeni osebi, vam lahko zdravnik priporoči, da obiščete strokovnjaka za duševno zdravje. Za zdravljenje depresije so na voljo antidepresivi in ​​psihoterapija ali "pogovorna terapija".

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Odvisno od resnosti poškodbe lahko nekateri izgubijo funkcijo, drugi pa imajo dolgoročne težave. Ne pozabite se pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kdaj jih morate poklicati.

Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da jih pokličete, če se težave, ki jih imate, poslabšajo, vključno s šibkostjo, otrplostjo ali drugimi spremembami občutka ali spremembami nadzora mehurja ali črevesja.

Ljudje, ki imajo resne dolgoročne posledice zaradi poškodbe hrbtenjače, lahko razvijejo tudi številne druge zaplete. Zdravnik vam lahko svetuje, da jih pokličete, če imate težave, kot so:

• Kožne rane ali okužbe

• Težave z dihanjem

• Vročina, kašelj ali drugi znaki okužbe

• Močan glavobol

• Če ne urinirate redno ali imate hudo drisko ali zaprtje

• Močni mišični krči ali krči

• Povečanje bolečine

Ključne točke

• Akutno poškodbo hrbtenjače povzroča travma hrbtenjače. To je nujna medicinska pomoč, ki jo je treba takoj zdraviti.

• Resnost simptomov (kot so šibkost, paraliza in izguba občutka) je odvisna od tega, kako močno je poškodovana hrbtenjača in kje na vrvici pride do poškodbe. Poškodba vrvice na sredini hrbta lahko prizadene samo noge, poškodba hrbtenjače v vratu pa lahko prizadene tudi roke in celo dihalne mišice.

• Zdravljenje lahko vključuje kirurški poseg, zdravila in druga zdravila po potrebi. Nekateri ljudje lahko sčasoma obnovijo nekatere funkcije, drugi pa imajo lahko še naprej dolgotrajne težave. Fizična in delovna terapija vam lahko pomagata, da se prilagodite novim načinom početja.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.

• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.

• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.

• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih je ponudnik dal.

• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.

• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.

• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.

• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.

• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.

• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.