Vsebina
Večina ljudi kašelj povezuje s težavami s pljuči ali dihalnimi potmi, ne s srcem. Vendar ni nič nenavadnega, da ljudje s srčnim popuščanjem občutijo močan kašelj. Dejansko je kašelj lahko pomemben znak, da zdravljenje s srčnim popuščanjem ni zadostno - ali celo, da zdravljenje povzroča težave.Odpoved srca
Čeprav se sliši totalno in katastrofalno kot izpad električne energije - "srčno popuščanje" še ne pomeni, da se srce kar ustavi; to je srčni zastoj. Namesto tega srčno popuščanje preprosto pomeni, da je srčna črpalna sposobnost oslabljena do te mere, da srce ne more vedno slediti vsem zahtevam telesa.
Srčno popuščanje je lahko posledica številnih srčnih motenj, med drugim bolezni koronarnih arterij (CAD), hipertenzije, hipertrofične kardiomiopatije, diastolične disfunkcije in bolezni srčnih zaklopk. Vsako leto je s srčnim popuščanjem hospitaliziranih več kot 4 milijone ljudi.
Ljudje s srčnim popuščanjem lahko med vadbo ali ležanjem (simptom, imenovan ortopneja), edemi (otekline) v gležnjih in včasih kašelj občutijo šibkost, utrujenost, slabo toleranco do vadbe, nenavadno dispnejo (težko sapo).
Ena najpogostejših težav s srčnim popuščanjem je, da se kri, ki se vrača v srce iz pljuč, zaradi neučinkovite črpalne sposobnosti srca ponavadi kopiči in povzroča pljučno kongestijo. Zato ljudje s srčnim popuščanjem pogosto trdijo, da imajo odpoved srca."
Ob pljučni kongestiji lahko tekočina (in celo malo krvi) uhaja v alveole (zračne vrečke) pljuč. Ta pljučna tekočina je v veliki meri odgovorna za dispnejo, ki jo pogosto doživljajo ljudje s srčnim popuščanjem. Ker je kašelj način čiščenja dihalnih poti in bronhialnih poti, je smiselno, da je kašelj lahko tudi posledica pljučne kongestije.
Vodič za razprave o zdravniku za srčno popuščanje
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Srčni kašelj
Kašelj, ki ga povzroča srčno popuščanje, ima lahko več oblik. Pri močnem kašlju, ki ustvarja penast sputum, ki je lahko rožnato obarvan s krvjo, je pri srčnem popuščanju precej pogosto. Močno sopenje in težko dihanje lahko spremljajo tudi uroke kašlja, skupaj z mehurčki v prsih ali celo piskanjem iz pljuč.
Impresivni simptomi kašljanja, kot je ta, so ponavadi znak, da se je srčno popuščanje bistveno poslabšalo, in takšen kašelj običajno spremlja splošno vnetje simptomov srčnega popuščanja.
Ti simptomi verjetno vključujejo dispnejo, ortopnejo, edeme in celo paroksizmalno nočno dispnejo (zbujanje iz spanja sredi noči, dahtanje in kašljanje). Ljudje, ki imajo to hudo obliko srčnega kašlja, so na splošno dovolj bolni, da poiščejo zdravniško pomoč brez večjega spodbujanja.
Srčni kašelj ima lahko tudi precej manj hudo obliko. Pri nekaterih ljudeh s srčnim popuščanjem se bo pojavil moteč, bolj kroničen, suh kašelj, ki lahko povzroči majhno količino bele ali rožnate penaste sluzi. Nekateri, ki imajo to manj hudo obliko srčnega kašlja, ga lahko odpišejo zaradi drugih vzrok in morda ne bo poiskala zdravniške pomoči.
Če pa zamujajo z obiskom zdravnika, se bodo simptomi srčnega popuščanja predolgo verjetno znatno poslabšali. Torej, kdor je rekel, da ima srčno popuščanje, ne sme nikoli prezreti pojava kašlja, čeprav meni, da je precej blag.
Obiščite svojega zdravnika, če imate srčno popuščanje in se nov kašelj pojavi, ne glede na to, kako blag ali hud.
Kašelj, povezan z zdravili
Ironično je, da je kašelj pogost neželeni učinek skupine zdravil, ki se pogosto predpisujejo pri srčnem popuščanju: zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Zaviralci ACE so koristni pri srčnem popuščanju, ker širijo arterije in olajšajo srcu črpanje krvi.
Vendar ta zdravila povzročijo kašelj pri približno petih do 35 odstotkih ljudi, ki jih jemljejo. Kašelj, povezan z zaviralci ACE, je moteč, suh kašelj, ki ne povzroča sputuma.
Čeprav obstajajo poročila, ki kažejo, da jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) lahko izboljša kašelj, ki ga povzročajo zaviralci ACE, je pri veliki večini ljudi s to težavo treba zdravljenje prekiniti.
Pogosto lahko zaviralec ACE preklopi na zaviralec receptorjev angiotenzina II (ARB), ki ima številne enake prednosti kot zaviralec ACE, vendar manj pogosto povzroča kašelj. Sprememba zdravila lahko pomaga pri lajšanju suhega kašelj zaradi zaviralcev ACE.
Beseda iz zelo dobrega
Srčni kašelj je pomemben znak, da se srčno popuščanje poslabša.V večini primerov se bo ta simptom in poslabšanje srčnega popuščanja odzval na prilagoditev zdravljenja srčnega popuščanja. Iz tega razloga ljudje s srčnim popuščanjem ne smejo nikoli prezreti pojava kašlja.