Obvladovanje možganske kapi

Vsebina

• Čustveno
• Fizično
• Socialni
• Praktično

Vsak se na drugačen način spopade s kapjo. Medtem ko so nekateri učinki možganske kapi lahko takoj očitni in so morda s terapijo razmeroma kratkotrajni, lahko drugi trajajo mesece ali celo leta, da bi lahko bili dolgotrajni.

Podpora in ustrezna rehabilitacija vaše oskrbne ekipe je bistvenega pomena za čim boljše življenje po možganski kapi. Poleg fizične, poklicne in logopedske terapije lahko spopadanje vključuje tudi pogovorno terapijo s psihologom ali socialnim delavcem in podporne skupine na spletu ali osebno.

Čustveno

Žalost, tesnoba, jeza in žalost so pogosti odzivi na možgansko kap. To je lahko posledica fizičnih ali biokemičnih sprememb v možganih ter čustvenega odziva na življenje po možganski kapi.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem čustvenem zdravju in morebitnih spremembah razpoloženja ali vedenja, saj je to lahko resen stranski učinek kapi. Zdravila in načini zdravljenja vam lahko pomagajo. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi, da se za specializirano zdravljenje obrnete na izvajalca duševnega zdravja.

Različni psihološki pristopi za zdravljenje čustvenih motenj po možganski kapi vključujejo:

• Rešitev usmerjena terapija (SFT)
• Terapija za reševanje problemov (PST)
• Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
• Terapija odnosa in zavezanosti (ACT)
• Medosebna terapija
• Terapija pozornosti, imenovana tudi kognitivna terapija, ki temelji na čuječnosti

V pomoč je lahko tudi skupinska terapija in marsikomu se zdi, da socialna interakcija skupine pomaga pri lajšanju občutkov izolacije po možganski kapi.

Žalost

Mnogi ljudje po možganski kapi preživijo skozi proces žalovanja. Ko se začnete sprijazniti z novimi omejitvami in objokujete izgubo življenja pred možgansko kapjo, boste morda doživeli obdobja zanikanje, jeza, pogajanja in depresija preden končno pride sprejem. To je povsem normalno.

Dnevnik, pogovor s prijateljem ali obisk terapevta vam lahko pomagajo pri čustvenem zdravljenju.

Samopodoba

Učinki možganske kapi lahko izzovejo tudi vašo samozavest. Na primer, za vas je lahko še posebej težko, če je možganska kap oslabila vašo gibljivost in omejila neodvisnost ter morda vplivala na tisto, zaradi česar ste se počutili samozavestnega posameznika.

Bodite nežni do sebe, izogibajte se samokritičnosti in poskusite negativni samogovor pogovarjati s pozitivnimi mislimi.

Vedenjske in osebnostne spremembe

Po možganski kapi lahko nova vedenja vključujejo pomanjkanje zaviranja, kar pomeni, da se ljudje lahko vedejo neprimerno ali otroško. Druge spremembe v vedenju vključujejo pomanjkanje empatije, izgubo smisla za humor, iracionalno ljubosumje in jezo. O teh spremembah v vedenju se posvetujte s svojim zdravnikom, saj morda obstajajo zdravila, ki vam lahko pomagajo.

Pseudobulbarni afekt (PBA), znan tudi kot čustvena labilnost, refleksni jok in nehotena motnja čustvenega izražanja, je pogostejši po možganski kapi. Pri PBA obstaja prekinitev povezave med deli možganov, ki nadzorujejo čustva in reflekse. Ljudje s PBA lahko na kratko nehote jokajo ali se smejijo, brez čustvenega sprožilca in na načine, ki niso primerni za situacijo.

Čeprav obstajajo koristna zdravila in strategije PBA, na primer preprečevanje epizod z globokim dihanjem, motenjem ali gibanjem, nekateri ljudje ugotovijo, da preprosto opozarjanje okolice lahko pomaga zmanjšati zadrego in olajšati spopadanje.

Zakaj ljudje po možganski kapi ravnajo drugače

Depresija

Depresija je pogosta po možganski kapi, študije pravijo, da približno 25% preživelih po možganski kapi postane depresivno, drugi pa to število dosežejo kar 79%.

Žrtve možganske kapi so dvakrat bolj verjetne, da bodo poskusile samomor kot splošna populacija. Če imate simptome depresije ali imate samomorilne misli, se posvetujte s svojim zdravnikom ali pokličite telefonsko številko za preprečevanje samomorov na 1-800-273-TALK (8255).

Zdravljenje depresije s kombinacijo zdravil, pogovorne terapije in skupinske podpore lahko izboljša vaše razpoloženje ter spodbudi fizično, kognitivno in intelektualno okrevanje.

Prepoznajte simptome klinične depresije

Fizično

Obvladovanje fizičnih omejitev po možganski kapi je lahko težavno. Čeprav se bodo številni od teh izzivov sčasoma izboljšali, vam lahko pomaga vedeti, kaj lahko pričakujete med okrevanjem in kam se obrniti po pomoč.

Številnim dolgotrajnim fizičnim zapletom zaradi možganske kapi lahko pomagamo s terapijami, drugim pa zdravila ali prilagodljive tehnologije in druga orodja, ki lahko pomagajo izboljšati neodvisnost in kakovost življenja.

Slabost

Večinoma šibkost, ki jo povzroči kap, prizadene eno stran telesa, znano kot hemipareza. To običajno prizadene obraz, roko ali nogo ali kombinacijo treh. Čeprav lahko šibkost traja dolgoročno, vam lahko fizikalna terapija pomaga obnoviti moč, poklicna terapija pa vam pomaga razviti alternativne strategije.

Ravnovesje

Številni, ki so preživeli možgansko kap, poročajo, da se počutijo neuravnotežene, omotične, omotične ali kot da se soba vrti. Ti občutki se lahko pojavijo in odidejo, vendar se sčasoma lahko stabilizirajo. Fizikalna terapija je najučinkovitejši način za boj proti poslabšanju ravnotežja po možganski kapi.Terapevt vam lahko pokaže varne vaje za ravnotežje doma ali položaje joge za izboljšanje ravnotežja in boj proti vrtoglavici.

6 rehabilitacijskih programov po možganski kapi, ki jih boste morda potrebovali

Spremembe vida

Težave z vidom, ki so lahko posledica možganske kapi, vključujejo:

• Dvojni vid (diplopija)
• Izguba vidnega polja (hemianopsija)
• Trzanje oči (nistagmus)
• Izguba vida
• Suhe oči

Oftalmologi in delovni terapevti vam lahko svetujejo o najboljši metodi za obvladovanje sprememb vida, vključno s terapijo za kompenzacijo izgube vida, prizmatičnimi lečami, sončnimi očali, obližem za oči ali kapljicami za oko.

Kako možganska kap spremeni vid

Težave s komunikacijo

Težave pri govorjenju ali razumevanju besed so eden najbolj znanih rezultatov možganske kapi in med najbolj vplivnimi. Govorno-jezikovna terapija lahko ljudem pomaga pri soočanju z afazijo (ki je težava z govorom ali razumevanjem besed zaradi bolezni ali poškodbe možganov) in dizartrijo (težave pri artikuliranju besed zaradi mišične oslabelosti ali zmanjšane koordinacije obraza in ust mišice.)

Kognitivni primanjkljaji

Kognitivne spremembe po možganski kapi vključujejo spominske napake, težave pri reševanju težav in težave pri razumevanju konceptov. Medtem ko se resnost od enega do preživelega možganske kapi razlikuje, raziskave kažejo, da lahko kognitivna sanacija bistveno pomaga. Ti posegi vključujejo vaje za izboljšanje spomina, hitrosti obdelave in pozornosti ter poučevanje kompenzacijskih strategij, na primer sestavljanje seznamov in vodenje načrtovalca.

Hemispacialno zanemarjanje

Možganska kap na eni strani možganov lahko povzroči težave s vidnim poljem ali gibanjem na drugi strani telesa, znane kot hemispacialna zanemarjenost.Na primer možganska kap v desni možganski skorji lahko privede do zmanjšane sposobnosti opažanja in uporabe leve strani telesa. Odvisno od prizadetega dela telesa vam lahko pomaga optometrist, nevropsiholog ali fizioterapevt ali delovni terapevt. spopadate se s hemispacialno zanemarjanjem.

Bolečina

Številni, ki so preživeli možgansko kap, po možganski kapi občutijo novo bolečino. Pogosta mesta za bolečine po možganski kapi vključujejo:

• Rame
• Glava
• Mišice (razširjene ali na majhnem območju)
• Živci
• Spoji
• Spodnji del hrbta

Počitek, fizikalna terapija in zdravila vam lahko pomagajo obvladati bolečino. Glavoboli po možganski kapi zahtevajo posebno pozornost zdravnika, vendar se lahko s pravilnim zdravljenjem izboljšajo.

Učinkoviti načini za obvladovanje različnih vrst bolečin po možganski kapi

Utrujenost in težave s spanjem

V študijah poroča, da do polovice preživelih možganske kapi doživijo dolgotrajno utrujenost po možganski kapi. Pri nekaterih se to kaže kot pretirano spanje ali nezmožnost, da se počutijo spočiti, medtem ko se drugi zbudijo sredi noči, težko padejo ali ostati v spanju in občasno dremati ves dan.

Te težave so lahko posledica same možganske kapi ali sekundarnega vzroka, kot so depresija, bolečina ali prehranske pomanjkljivosti. Če imate utrujenost ali težave s spanjem, se pogovorite s svojim zdravnikom, ki vam bo lahko opravil dodatne teste, predpisal zdravila za zdravljenje nespečnosti ali ponudil druge strategije za lažje obvladovanje.

Težave pri požiranju

Ocenjevanje govora in požiranja lahko prepozna težave z žvečenjem in požiranjem, kar je pogost zaplet možganske kapi, znan kot disfagija. Večina bolnikov opazi izboljšanje v prvih nekaj tednih po kapi, vendar so težave s požiranjem lahko zelo nevarne.

Dušenje zaradi mišične oslabelosti, ki jo povzroči kap, lahko povzroči resne bolezni, kot so aspiracijska pljučnica ali celo življenjsko nevarne ovire pri dihanju in težave z okužbami. Terapija s hranjenjem vam lahko pomaga obnoviti sposobnost varnega požiranja, čeprav bodo nekateri bolniki morda potrebovali cev za hranjenje, da se bodo pravilno prehranjevali.

Ocenjevanje požiranja po možganski kapi

Težave z uriniranjem

Po možganski kapi mnogi preživeli možgansko kap doživijo inkontinenco, ki urinira, ko tega nočete. Nekateri, ki so preživeli možgansko kap, imajo tudi zadrževanje mehurja, to je nezmožnost uriniranja na zahtevo. Obe težavi je mogoče rešiti z zdravljenjem in fizikalno terapijo.

Težave z uriniranjem so lahko neprijetne in neprijetne. Izdelki za zaščito pred uhajanjem mehurja, kot so blazinice za moške in ženske, spodnje perilo za enkratno uporabo in spodnje perilo, ki ne pušča, vam lahko pomagajo, da se počutite bolj samozavestno v javnosti.

Izguba nadzora mehurja

Atrofija mišic

Mišična oslabelost po možganski kapi lahko privede do pomanjkanja gibanja. Bolnik, ki ima nedavno možgansko kap, bo morda potreboval pomoč pri vstajanju in predvajanju v dneh po kapi in predolgem zadrževanju v postelji, kar lahko povzroči, da se mišice skrčijo in postanejo šibkejše.

Atrofijo mišic je mogoče preprečiti s preventivnimi metodami rehabilitacije po možganski kapi, ki vključujejo oslabljene mišice, preden se skrčijo. Težko si je opomoči po mišični atrofiji, a tehnike rehabilitacije lahko pomagajo izboljšati stanje in počasi obnavljati mišice.

Preberite več o okrevanju in rehabilitaciji možganske kapi

Mišična spastičnost

Včasih oslabljene mišice po možganski kapi postanejo trde in toge, morda celo sunke same od sebe. Mišična spastičnost in togost sta pogosto boleči in lahko povzročita manjšo motorično kontrolo že tako oslabljenih mišic.

Aktivna rehabilitacija po možganski kapi lahko to prepreči in obstaja vrsta učinkovitih medicinskih tretmajev. Vaša fizioterapevtska ekipa vam lahko zagotovi vaje, ki jih lahko izvajate ves dan doma, da preprečite in olajšate spastičnost.

Napadi

Nekateri ljudje doživljajo napade po možganski kapi zaradi neredne električne aktivnosti možganov. Preprečevanje napadov je lahko del programa oskrbe po možganski kapi in napade običajno obvladujejo z zdravili. Žrtve kortikalne možganske kapi imajo še posebej veliko tveganje za pojav napadov let kasneje.

Razlike med možgansko kapjo in napadom

Socialni

Ne glede na to, ali vas je možganska kap pustila z manjšimi fizičnimi omejitvami, težavami z govorom ali resnimi motnjami v gibanju, se po kapi mnogi počutijo izolirane. Vrnitev v tok življenja lahko traja nekaj časa.

Številni bolniki in negovalci menijo, da se pridružitev podporni skupini lahko ponudi tako v družbi kot v čustveni podpori. Vaša lokalna bolnišnica ali rehabilitacijski center verjetno gosti redno skupino za podporo ali pa obiščite spletno mesto Nacionalne fundacije za možgansko kap.

Za osebe z omejeno mobilnostjo je pridružitev spletni podporni skupini, ki ima redna spletna srečanja, skupnost v skupnosti Facebook ali oglasne deske za pogovor z drugimi preživelimi možgansko kapjo in negovalci, lahko rešilec, ki vas povezuje z drugimi. Spletna podpora je na voljo prek mreže Stroke.

Praktično

Posledice kapi lahko predstavljajo edinstvene posamezne izzive. Dolgotrajna šibkost, izzivi mobilnosti, težave pri komunikaciji in težave z vidom lahko vodijo do pomanjkanja neodvisnosti.

Pomoč pri vsakdanjem življenju

Glede na stopnjo možganske kapi boste morda potrebovali pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih, vključno s kuhanjem, čiščenjem in nego. V nekaterih primerih družinski člani priskočijo na pomoč, drugi pa morda zahtevajo gostujočo medicinsko sestro, pomočnika s krajšim delovnim časom ali celo pomoč, kot je hišna pomočnica, spremljevalka ali medicinska sestra. Nekateri se odločijo, da se preselijo v upokojenske komplekse, ki zagotavljajo različno raven oskrbe ali prostorov za bivanje.

Getting Around

Nekateri ljudje izgubijo sposobnost vožnje in druge fizične spremembe, ki otežujejo obhod. Nekateri, ki so preživeli možgansko kap, ugotovijo, da jim skuter z mobilnostjo lahko pomaga samostojno priti na svet. Številne skupnosti ponujajo avtobuse za ostarele ali invalide, da vam pomagajo pri nakupovanju, ali pa ponujajo avtomobilske storitve, ki vas pripeljejo do zdravnika in sestankov za zdravljenje. Uporabite lahko tudi storitev vožnje, kot je Uber, ali pokličete taksi, da pridete od kraja do kraja.

Zaposlitev

Približno četrtina možganskih kapi se zgodi pri ljudeh, ki se še niso upokojili. Če v času možganske kapi delate s polnim delovnim časom, bi morali imeti možnost zaprositi za začasno invalidnost, dokler ne boste mogli nadaljevati dela. Če ste zaradi možganske kapi imeli manjše okvare, vendar lahko še vedno opravljate nekatere svoje prejšnje naloge, Ameriško združenje za možgansko kap priporoča, da z delodajalcem sklenete sporazum o razumni nastanitvi. Če ne morete delati, se lahko kvalificirate za dolgotrajno invalidnost prek socialne varnosti.

Beseda iz zelo dobrega

Obvladovanje dolgoročnih učinkov možganske kapi je lahko zahtevno. Razumljivo je, da se včasih počutite malodušno, toda učenje sprejemanja novih omejitev vam lahko pomaga k pogledu. Ne pozabite sodelovati s svojimi zdravniki in terapevti za zdravljenje nenehnih simptomov in učenje prilagodljivih strategij ter se obrnite na tiste v vaši podporni mreži, ko se počutite slabo. Ohranjanje pozitivnih napovedi lahko močno prispeva k celotnemu okrevanju.

Pregled možganske kapi

• Deliti
• Flip
• E-naslov