Zaprtje pri otrocih

Vsebina

• Kaj je zaprtje?
• Kaj povzroča zaprtje?
• Kakšni so simptomi zaprtja?
• Kako se diagnosticira zaprtje?
• Kako se zdravi zaprtje?
• Kakšni so zapleti zaprtja?
• Ali je mogoče preprečiti zaprtje?
• Življenje z zaprtjem
• Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?
• Ključne točke o zaprtju
• Naslednji koraki

Kaj je zaprtje?

Zaprtje je, ko ima otrok zelo trdo blato in ima manj odvajanja črevesja kot običajno. To je zelo pogosta težava v prebavilih.

Znaki, da ima otrok zaprtje, vključujejo:

• Imeti manj črevesja kot običajno. Zaprtje je pogosto opredeljeno kot manj kot 3 odvajanje blata na teden. Število odvajanja je pri vsakem otroku lahko različno. Toda sprememba običajnega za vašega otroka lahko pomeni, da obstaja težava.
• Mimo blata, ki je trdo in včasih veliko
• Iztrebljanje, ki ga je težko ali boleče iztisniti

Kaj povzroča zaprtje?

Blato postane trdo in suho, ko debelo črevo (debelo črevo) prevzame (absorbira) preveč vode.

Ko se hrana po debelem črevesu premika, debelo črevo absorbira vodo, medtem ko ustvarja blato. Mišični gibi (kontrakcije) potisnejo blato proti danki. Ko blato pride v danko, se je večina vode vpila. Blato je zdaj trdno.

Če ima vaš otrok zaprtje, so premiki mišic debelega črevesa prepočasni. Zaradi tega se blato premika po debelem črevesu prepočasi. Debelo črevo absorbira preveč vode. Blato postane zelo trdo in suho.

Ko otrok zaprt, se lahko težava hitro poslabša. Trdo in suho blato je lahko boleče iztisniti. Tako lahko otrok preneha uporabljati kopalnico, ker ga boli. Sčasoma debelo črevo ne bo moglo zaznati, da je blato tam.

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko otrok zaprt. Nekateri pogosti vzroki za prehrano in življenjski slog vključujejo:

Prehrana

• Uživanje preveč živil, ki vsebujejo veliko maščob in malo vlaknin. Sem spadajo hitra hrana, nezdrava hrana in brezalkoholne pijače.
• Ne pijete dovolj vode in drugih tekočin
• Sprememba prehrane. To vključuje, kdaj dojenčki iz materinega mleka preidejo na adaptirano mleko ali ko začnejo jesti trdno hrano.

Pomanjkanje vadbe

• Otroci, ki veliko gledajo televizijo in igrajo videoigre, se premalo gibljejo. Vadba pomaga premikati prebavljeno hrano skozi črevesje.

Čustvena vprašanja

• Ne želim uporabljati javnih kopalnic. Otroci se nato lahko zadržijo pri črevesju, kar povzroči zaprtje.
• Skozi toaletni trening. Za mnoge malčke je to lahko težaven čas.
• Obvladovanje moči s starši. Malčki lahko namerno zadržijo gibanje črevesja.
• Občutek stresa zaradi šole, prijateljev ali družine

Zasedeni otroci

• Nekateri otroci niso pozorni na signale, ki jim jih telo daje, da se odvajajo. To se lahko zgodi, ko so otroci preveč zasedeni z igranjem. Pozabijo na stranišče.
• Zaprtje je lahko težava tudi ob začetku novega šolskega leta. Otroci ne morejo v stranišče, kadar koli čutijo potrebo. Spremeniti morajo svojo črevesno rutino.

Osnovni fizični problem

V redkih primerih lahko zaprtje povzroči večja fizična težava. Te fizične težave lahko vključujejo:

• Težave s črevesnim traktom, danko ali anusom
• Težave z živčnim sistemom, kot je cerebralna paraliza
• Endokrine težave, kot je hipotiroidizem
• Nekatera zdravila, kot so dodatki železa, nekateri antidepresivi in ​​mamila, kot je kodein

Kakšni so simptomi zaprtja?

Simptomi se lahko pri vsakem otroku pojavijo nekoliko drugače. Vključujejo lahko:

• Nekaj ​​dni ni odvajanja črevesja
• Mimo trdega, suhega blata
• Ob trebuhu (trebuhu) napihnjenost, krči ali bolečina
• Ne počutim se lačnega
• Kažejo se znaki poskušanja zadrževanja blata, na primer stiskanje zob, prekrižanje nog, stiskanje zadnjice, pordelost obraza
• Majhne sledi tekočine ali mehkega blata na otroškem spodnjem perilu

Simptomi zaprtja so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem. Poskrbite, da bo otrok za diagnozo obiskal svojega zdravstvenega delavca.

Kako se diagnosticira zaprtje?

Izvajalec zdravstvenih storitev vas bo vprašal o simptomih vašega otroka in zgodovini zdravja. Vaš otrok bo opravil fizični izpit. Glede na to, koliko je star vaš otrok, se vam lahko zastavljajo vprašanja, kot so:

• Koliko je bil star vaš otrok, ko je imel prvo blato?
• Kako pogosto ima vaš otrok odvajanje blata?
• Ali se vaš otrok pritožuje zaradi bolečin pri črevesju?
• Ste v zadnjem času poskušali toaletno trenirati svojega malčka?
• Katera živila uživa vaš otrok?
• So se v zadnjem času v otrokovem življenju zgodili kakšni stresni dogodki?
• Kako pogosto se vaš otrok kači v hlačah?

Ponudnik vašega otroka bo morda želel opraviti tudi nekaj testov, da ugotovi, ali obstajajo težave. Ti testi lahko vključujejo:

• Digitalni rektalni pregled (DRE). Otrokov ponudnik da v rektum vašega otroka rokavico, namazano (namazano) s prstom. Ponudnik se bo počutil za kaj nenormalnega.
• RTG trebuha. Ta test preveri, koliko blata je v debelem črevesu.
• Barijev klistir. To je rentgenski pregled danke, debelega črevesa in spodnjega dela tankega črevesa. Vaš otrok bo dobil kovinsko tekočino, imenovano barij. Barij prevleče organe, tako da jih lahko vidimo na rentgenskem posnetku. Barij vstavimo v cev in vstavimo v danko vašega otroka kot klistir. Rentgen trebuha bo pokazal, ali ima vaš otrok zožene predele (strikture), blokade (ovire) ali druge težave.
• Anorektalna manometrija. Ta test preveri moč mišic v anusu in živčne reflekse. Prav tako preveri otrokovo sposobnost, da zazna, da je rektum poln (napenjanje rektuma) in da je potrebno črevesje. In pogleda, kako dobro mišice med črevesjem delujejo skupaj.
• Rektalna biopsija. Ta test vzame vzorec celic v danki. Za kakršne koli težave jih pregledajo pod mikroskopom.
• Sigmoidoskopija. Ta test preveri notranjost dela debelega črevesa. Pomaga ugotoviti, kaj povzroča drisko, bolečine v trebuhu, zaprtje, nenormalne izrastke in krvavitve. Kratka, prožna, osvetljena cev (sigmoidoskop) se vstavi v črevesje vašega otroka skozi rektum. Ta cev vpiha zrak v črevesje, da nabrekne. Tako je lažje videti znotraj.
• Študija kolorektalnega tranzita. Ta test pokaže, kako dobro se hrana premika skozi debelo črevo vašega otroka. Otrok pogoltne tablete (kapsule), napolnjene z majhnimi markerji, ki jih lahko vidimo na rentgenskem posnetku. Otrok se v naslednjih dneh prehranjuje z visoko vsebnostjo vlaknin. Rentgenski posnetki bodo narejeni 3 do 7 dni po tem, ko vaš otrok zaužije tablete. Rentgenski žarki bodo pokazali, kako so se tablete premikale skozi debelo črevo.
• Kolonoskopija. Ta test obravnava celotno dolžino debelega črevesa. Pomaga lahko pri preverjanju nenormalnih izrastkov, rdečega ali oteklega tkiva, ranic (krvavitev) in krvavitev. Za test se uporablja dolga, prožna, osvetljena cev (kolonoskop). Cev se vstavi v rektum vašega otroka navzgor v debelo črevo. Ta epruveta omogoča ponudniku, da vidi sluznico debelega črevesa in vzame vzorec tkiva (biopsija), da jo testira.Ponudnik bo morda lahko odpravil tudi nekatere ugotovljene težave.
• Laboratorijsko testiranje. Izvede se lahko več testov. Vključujejo teste za preverjanje težav, kot so celiakija, okužba sečil, težave s ščitnico, težave s presnovo in koncentracijo svinca v krvi.

Kako se zdravi zaprtje?

Zdravljenje bo odvisno od otrokovih simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Odvisno bo tudi od tega, kako hudo je stanje.

Zdravljenje lahko vključuje prehrano in spremembe življenjskega sloga, kot so:

Spremembe prehrane

Pogosto spreminjanje otrokove prehrane bo pomagalo pri zaprtju. Pomagajte otroku, da poje več vlaknin:

• Dodajanje več sadja in zelenjave
• Dodajanje več polnozrnatih žit in kruha. Preverite hranilne nalepke na embalaži za živila, ki vsebujejo več vlaknin.

Živila	Zmerne vlaknine	Visoka vlaknina
Kruh	Polnozrnat kruh, kruh iz granole, kolački iz pšeničnih otrobov, vaflji iz polnozrnate žitarice, kokice
Žita	Otroška žita, razrezana pšenica, ovsena kaša, granola, ovseni otrobi	100% žitne otrobe
Zelenjava	Rdeča pesa, brokoli, brstični ohrovt, zelje, korenje, koruza, zeleni fižol, zeleni grah, buče in orehova buča, špinača, krompir s kožo, avokado
Sadje	Jabolka z lupino, datlji, papaje, mango, nektarine, pomaranče, hruške, kivi, jagode, jabolčna omaka, maline, robide, rozine	Kuhane suhe slive, suhe fige
Mesni nadomestki	Arašidovo maslo, oreški	Pečen fižol, črnooki grah, fižol garbanzo, fižol lima, fižol pinto, fižol, čili s fižolom, mešanica poti

Druge spremembe prehrane, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• Otrok naj pije več tekočine, zlasti vode
• Omejevanje hitre hrane in neželene hrane, ki je pogosto bogata z maščobami. Namesto tega ponudite bolj uravnotežene obroke in prigrizke.
• Omejitev pijač s kofeinom, kot sta soda in čaj
• Omejitev polnomastnega mleka po navodilih zdravstvenega delavca vašega otroka

Prav tako je dobro, da otrok redno uživa obroke. Uživanje obroka pogosto povzroči odvajanje blata v 30 do 60 minutah. Postrezite zajtrk zgodaj. To bo otroku dalo čas, da se pred odhodom v šolo odvadi doma.

Uživajte več

Če se vaš otrok več giblje, lahko pomaga tudi pri zaprtju. Vadba pomaga pri prebavi. Pomaga normalnim gibom črevesja, da hrano potiska naprej, ko se prebavi. Ljudje, ki se ne gibljejo veliko, so pogosto zaprti. Otrok naj se raje igra in ne igra televizije ali opravlja drugih dejavnosti v zaprtih prostorih.

Dobre črevesne navade

Poskusite svojega otroka spraviti v običajno navado v stranišču. Otrok naj vsaj dvakrat na dan vsaj 10 minut sedi na stranišču. Poskusite to narediti takoj po obroku. Bodite prepričani, da je to prijeten čas. Ne jezi se na svojega otroka, ker nima odvajanja. Za zabavo uporabite sistem nagrajevanja. Dajte nalepke ali druge manjše dobrote. Ali pa naredite plakate, ki prikazujejo napredek vašega otroka.

V nekaterih primerih te spremembe morda ne bodo pomagale. Ali pa lahko zdravnik vašega otroka zazna drugo težavo. V tem primeru lahko ponudnik priporoči uporabo odvajal, mehčalcev za blato ali klistir. Ti izdelki bi morali samo uporabljajte, če to priporoča ponudnik vašega otroka. Ne uporabite jih, ne da bi se prej pogovorili z otrokovim ponudnikom.

Kakšni so zapleti zaprtja?

Trdo blato lahko draži ali raztrga sluznico anusa (analne razpoke). Zaradi tega je boleče črevesje. Vaš otrok se lahko izogne ​​iztrebljanju, ker ga boli. To lahko poslabša zaprtje.

Ali je mogoče preprečiti zaprtje?

Zaprtje lahko preprečimo tako, da ugotovimo, kdaj se lahko pojavi, in pravilno spremenimo.

Na primer, ko dojenčki začnejo jesti trdno hrano, lahko pride do zaprtja. To pa zato, ker v novi prehrani nimajo dovolj vlaknin. Vlaknin lahko otrokovi prehrani dodate tako, da jim daste pasirano zelenjavo in sadje. Ali poskusite polnozrnata ali večzrnata žita.

Zaprtje se lahko zgodi tudi med treningom stranišča. Otroci, ki ne marajo običajnega stranišča, imajo lahko blato. To povzroča zaprtje.

Vsi otroci naj dobijo pravo količino vlaknin in tekočin. Drugi preventivni ukrepi vključujejo zagotovitev, da ima vaš otrok:

• Reden dostop do kopalnice
• Dovolj časa za uporabo stranišča
• Redna telesna vadba

Iste spremembe, ki lahko pomagajo pri zdravljenju zaprtja, lahko pomagajo tudi pri preprečevanju tega.

Življenje z zaprtjem

Zaprtje je lahko kratkotrajno (akutno) ali dolgoročno (kronično). Otroci s črevesnimi boleznimi imajo lahko kronične težave z zaprtjem. Toda v večini primerov je zaprtje kratkotrajno stanje. Če ima vaš otrok kronično zaprtje, sodelujte z njegovim zdravnikom. Skupaj lahko ustvarite načrt oskrbe, ki je primeren za vašega otroka.

Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?

Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede otrokovih črevesnih navad ali vzorcev, pokličite otrokovega zdravstvenega delavca. Pogovorite se z otrokovim ponudnikom, če vaš otrok:

• Je zaprt več kot 2 tedna
• Zaradi zaprtja ne morem opravljati običajnih dejavnosti
• Z običajnim potiskanjem ne morete dobiti blata
• Ima tekoče ali mehko blato, ki uhaja iz anusa
• Ima majhne boleče solze na koži okoli anusa (analne razpoke)
• Ima rdeče, otekle vene (hemoroidi) v danki
• Ima bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo ali bruhanje

Ključne točke o zaprtju

• Zaprtje je, ko ima otrok zelo trdo blato in ima manj odvajanja kot običajno.
• Zaprtje lahko povzroči otrokova prehrana, premalo gibanja ali čustvene težave.
• Ko otrok zaprt, se lahko težava hitro poslabša.
• Spreminjanje prehrane in načina življenja lahko pomaga pri zdravljenju in preprečevanju zaprtja.
• Nikoli ne dajte otroku klistirja, odvajala ali mehčalca za blato, razen če to priporoča zdravstveni delavec.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca:

• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• Ob obisku zapišite imena novih zdravil, zdravil ali testov in vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
• Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.