Vsebina
Vaš prvi korak pri preprečevanju raka debelega črevesa je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kdaj bi morali biti pregledani, ali s kolonoskopijo ali testom na blatu doma. Glede na dejavnike tveganja, na primer starost, in ali imate v družini anamnezo raka debelega črevesa ali polipov, bo zdravnik določil, kdaj se mora začeti presejalni pregled. Vzdrževanje zdrave telesne teže, redno gibanje, omejevanje uživanja rdečega in predelanega mesa ter izogibanje prekomernemu uživanju alkohola so prav tako pomembni načini za zmanjšanje tveganja za to bolezen.1:45
Vodnik za razprave o zdravniku raka debelega črevesa
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pregled
Z presejalnimi testi za preprečevanje raka debelega črevesa želijo ugotoviti nepravilnosti v debelem črevesu, preden postanejo rakave.
Večina ljudi spada v kategorijo povprečnega tveganja za presejalni pregled za preprečevanje raka debelega črevesa in jih spodbujamo, da začnejo s testiranjem pri starosti 45 let. Vendar ni nobenega trdega pravila, kdaj začeti tak pregled. Potencialni simptomi ali dejavniki tveganja za nastanek raka debelega črevesa (glejte spodaj) lahko zahtevajo zgodnejši pregled.
Za posameznika s povprečnim tveganjem vizualni presejalni testi se lahko uporablja za odkrivanje polipov in raka debelega črevesa:
- Kolonoskopija se izvaja vsakih 10 let
- Kolonoskopija z računalniško tomografijo (virtualna kolonoskopija), ki se izvaja vsakih pet let
- Prilagodljiva sigmoidoskopija se izvaja vsakih pet let
Tukaj so tudi preiskave blata doma namenjen odkrivanju raka debelega črevesa, kadar je prisoten. Ti testi bodisi preverijo, koliko krvi je v sledovih, bodisi izločijo rakave celice v blatu. Vključujejo:
- Vsako leto zelo občutljiv fekalni imunokemijski test (FIT)
- Vsako leto zelo občutljiv test fekalne okultne krvi na osnovi gvajaka (gFOBT)
- Večciljni test DNK blata (MT-sDNA) vsaka tri leta
Katera koli od teh vrst testov se lahko uporablja za pregled raka na debelem črevesu, pri čemer ima vsak svoje prednosti in slabosti. Najpomembneje je, da ne čakate, da jih poiščete.
Če ima kateri koli test, razen kolonoskopije, nepravilne rezultate, boste še vedno potrebovali kolonoskopijo, da potrdite te ugotovitve (in po potrebi odstranite morebitne polipe ali majhne izrastke).
Pregledi z večjim ali visokim tveganjem
Če imate večje ali večje tveganje za razvoj raka debelega črevesa, se bodo presejalni testi izvajali pogosteje in pred 45. letom starosti.
Po navedbah Ameriškega združenja za boj proti raku ste v kategoriji povečanega ali večjega tveganja, če izpolnjujete eno ali več naslednjih meril:
- Imate družinsko anamnezo raka debelega črevesa ali določenih vrst polipov
- Imate osebno anamnezo raka debelega črevesa ali določenih vrst polipov
- Imate osebno anamnezo vnetne črevesne bolezni (ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen)
- Imate znano družinsko anamnezo ali potrjen ali sum na dedni sindrom raka debelega črevesa, kot je družinska adenomatozna polipoza (FAP) ali Lynchov sindrom (dedni nepolipozni rak debelega črevesa ali HNPCC)
- Imate osebno anamnezo, kako ste sevali na trebuh ali medenico za zdravljenje predhodnega raka
Posebne smernice za presejalne in izpostavljene posameznike se razlikujejo glede na zgoraj.
Genetsko svetovanje
Ljudje, ki imajo genske mutacije, povezane z dednim rakom debelega črevesa, najverjetneje razvijejo bolezen. Če ima nekdo v vaši družini FAP ali HNPCC ali če ste aškenaškega judovskega porekla, morate resno razmisliti o dodajanju genetskega svetovanja v svoj načrt za preprečevanje raka debelega črevesa. Zgodnji pregled so vam morda že bili priporočljivi zaradi vašega ozadja, vendar lahko rezultati pomagajo pri nadaljnjem izpopolnjevanju preventivne strategije.
Pokritost
Pridobivanje presejalnega testa za rak debelega črevesa je lahko drago, odvisno od vašega zavarovalnega kritja. Čeprav je presejalna kolonoskopija iz žepa lahko draga, je vsakoletni fekalni imunokemijski test za odkrivanje krvi v blatu običajno veliko bolj razumen.
Na koncu se vsekakor pogovorite s svojim zdravnikom in preverite, ali vaše zavarovanje krije presejalne teste ali, če niste zavarovani, kako pridobiti kritje.
Če imate večje ali večje tveganje za raka debelega črevesa, vedite, da nekatere zavarovalnice zahtevajo dokazila (na primer rezultate genskega testiranja). Takšni testi so lahko dragi in morda niso vključeni v vaš načrt, če ga imate.
Utež
Kronično vnetje v telesu lahko povzroči poškodbe DNK, kar lahko kasneje privede do raka.
Čeprav je natančna znanost za tem pojavom "raka, ki sproži vnetje" zapletena in jo še vedno dražijo, je zmanjšanje vnetja v telesu z zdravimi življenjskimi navadami proaktivni korak, s katerim lahko zmanjšate tveganje za raka in izboljšate svoje splošno zdravje.
Debelost je stanje, ki je samo po sebi povezano z vnetjem. V zadnjih letih so znanstveniki v trebušnih maščobnih celicah prekomernih in debelih ljudi ugotovili vnetni protein PAR2, ki verjame, da diete z visoko vsebnostjo maščob in sladkorjem povzročajo spremembe na celicah imunskega sistema, ki sprožijo proizvodnja beljakovin. Ta edinstven vnetni odziv lahko prispeva k povečanju telesne mase s spodbujanjem proizvodnje nekaterih maščobnih kislin v trebušni maščobi.
Kar zadeva raka debelega črevesa, niso le debelost in prekomerna telesna teža povezani s povečanim tveganjem za razvoj raka debelega črevesa, ampak tudi povečanje trebušne maščobe (večji pas). Tako lahko ohranjanje zdrave teže in izogibanje povečanju telesne mase, zlasti okoli pasu, pomagata zmanjšati tveganje.
Prehrana
Dieta lahko igra pomembno vlogo pri tveganju za nastanek raka debelega črevesa, tako v dobrem kot v slabem, tako zaradi svoje sposobnosti, da vpliva na količino vnetja v telesu kot tudi drugače. Čeprav ne morete spremeniti starosti ali družinske zdravstvene anamneze, se lahko pametno odločite, kaj vam je na krožniku.
Bodite pozorni na maščobe, ki jih jeste
Uživanje zdravih maščob, kot so oreščka iz oreščkov, laneno olje, ribje olje, oljčno olje in olje repice, lahko tudi zmanjša vnetje. Poleg tega ne pozabite omejiti vnosa rdečega mesa, ki vsebuje velike količine nasičenih maščob. Prav tako lahko razmislite o tem, da bi zmanjšali ali zmanjšali porabo polnomastnih mlečnih izdelkov, kot so maslo, smetana, sladoled in sir.
Poleg tega očistite shrambo vseh predelanih živil, pripravljenih s transmaščobami ali hidrogeniranim ali delno hidrogeniranim oljem. Prekomerni vnos rastlinskih olj, ki jih najdemo v večini nezdrave hrane, lahko povzroči tudi vnetje, tudi če maščobe niso hidrogenirane.
Meso skuhajte pravilno
Ko meso kuhate pri visokih temperaturah (mislite, da pečete, pečete na žaru in cvrete), se v hrano sproščajo policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH) in heterociklični amini (HCA). Ti dve spojini poznata rakotvorne snovi in sta povezani z večjo incidenco raka debelega črevesa in danke, PAH lahko najdemo tudi v sušeni ali prekajeni hrani, kot sta šunka ali slanina.
Ni vam treba metati dvoriščnega žara, vendar je morda bolj zdravo počasi kuhati hrano pri nižjih temperaturah, dušiti ali počasi peči živalske beljakovine.
Če se vseeno odločite, da boste meso pekli na žaru, meso raje obračajte namesto vilic. Zaradi prebadanja mesa na premog kapljajo maščobe in sokovi. To pa povzroči nastanek rakotvornih snovi, ki obložijo meso, ko se dim dvigne nazaj z žara.
Kuhanje mesa za zmanjšanje tveganja rakaDodajte vlaknine v svojo prehrano
Nove raziskave kažejo, da lahko vlaknine, zlasti iz celih zrn, pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Najprej zjutraj najprej dodajte prehrani vlaknine. Poskusite ovseno kašo s svežimi ali zamrznjenimi jagodami, oreščki in posipom lanenih semen. Ali pa poskusite žitarice z zajtrkom z veliko vlaknin z vsaj 6 grami ali več vlaknin na porcijo.
Popoldne prigrizite sveže ali suho sadje ali grizite zelenjavo s humusom namesto čipsa ali piškotov. In končno, dan zaključite tako, da večerji dodate dodatno porcijo zelenjave in zagotovite, da je vaš kruh 100-odstotno polnozrnat.
Jejte pravo ponudbo
Danes lahko najdete skoraj vse mikrohranila (mislite na minerale, vitamine), ki so na voljo v obliki tablet. Vendar niso pomembna le mikrohranila v zdravi hrani. Sinergija hranil, fitokemikalij in antioksidantov, v bistvu celotne hrane, pomaga v boju proti rakavim celicam.
Najvarnejši in najbolj ekonomičen način, da dobite vse antioksidante, fitokemikalije in hranila, je, da jeste celotno naravno, rastlinsko hrano, ki je bila v glavnem nespremenjena od takrat, ko je bila nabrana. Zelenjavo in sadje temeljito operite in uživajte tudi v užitnih kožicah (tu so skrita vlakna).
Življenjski slog
Verjetno ne bo presenečenje, če bomo te strategije videli na seznamu. Po potrebi uporabite njihovo povezavo s tveganjem za nastanek raka debelega črevesa kot gorivo za spremembo življenjskega sloga.
Redno telovadi
V skladu s študijo Medicinske fakultete Univerze v Kaliforniji v San Diegu iz leta 2017 lahko redna telesna aktivnost zmanjša 20 minut vadbe od štiri do petkrat na teden, katera koli oblika zmerne do intenzivne aktivnosti pa (na primer živahna hoja, tek, plavanje ali kolesarjenje).
Kljub temu lahko energična vadba zmanjša tveganje za raka debelega črevesa celo bolj kot zmerna vadba. Če torej že redno vadite, razmislite o povečanju intenzivnosti in / ali pogostosti sej (pod vodstvom osebnega zdravnika).
Nehajte kaditi, zmanjšajte alkohol
Raziskave kažejo, da lahko prenehanje kajenja in omejevanje uživanja alkohola zmanjšata tveganje za razvoj raka debelega črevesa.
Kajenje lahko v vašem telesu izčrpa vitamin C, ki je močan antioksidant. Antioksidanti pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka debelega črevesa, tako da odstranijo proste radikale (onesnaženje, celični odpadki) v telesu.
Prav tako lahko uporaba težkega alkohola izčrpa količino folata (enega od vitaminov B), ki ga absorbirate iz zdrave hrane. Pomanjkanje folata je povezano s povečanim primerom raka debelega črevesa.
Naravna zdravila
Ugotovljeno je, da ima nekaj naravnih zdravil ali alternativnih terapij pomembno vlogo pri preprečevanju raka debelega črevesa. Vendar predhodne raziskave kažejo, da lahko naslednje snovi do neke mere pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Vitamin D
Študija iz leta 2010 je pokazala, da so visoke ravni vitamina D v krvi povezane z manjšim tveganjem za nastanek raka debelega črevesa. Analizirajoč podatke o 1.248 ljudeh z rakom debelega črevesa in danke ter o enakem številu zdravih posameznikov vitamin D je imel za 40 odstotkov manjše tveganje za raka debelega črevesa v primerjavi s tistimi z najnižjimi ravnmi.
Folat
Če zaužijete dovolj folata (vitamin B, ki ga najdemo v živilih, kot so špinača, beluši in obogatena žita), lahko zmanjšate tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Priporočeni dnevni vnos folata je 400 mcg za večino odraslih. Nosečnice naj zaužijejo 600 mcg na dan, doječe matere pa 500 mcg na dan.
Kvercetin
V laboratorijskih testih na celičnih kulturah so znanstveniki dokazali, da kvercetin lahko pomaga zaustaviti rast raka debelega črevesa. Še več: raziskava, ki temelji na populaciji leta 2010, na 672 ljudeh je pokazala, da je prehranski vnos kvercetina lahko povezan z zmanjšanim tveganjem za nastanek raka debelega črevesa.
Kvercetin je antioksidant, ki je na voljo v obliki dodatkov, naravno v živilih, kot so jabolka, čebula in jagode.
Čaj
Beli čaj lahko pomaga zavirati rast aberantnih kript (predhodnik raka debelega črevesa). Ugotovljeno je bilo tudi, da se zeleni čaj bori proti raku debelega črevesa v raziskavah na živalih in v študijah epruvet. Razpoložljivi znanstveni podatki pa ne zadoščajo za ugotovitev, da lahko katera koli vrsta čaja preprečuje raka debelega črevesa pri ljudeh.
Preventivna zdravila
Mnogi se sprašujejo, ali lahko jemanje nekaterih zdravil zmanjša tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Številne študije na primer kažejo, da imajo ljudje, ki redno uporabljajo aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), manjše tveganje za raka debelega črevesa. Resnica je, da žirija še vedno ni.
Ker lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo resne neželene učinke (vključno s krvavitvami zaradi draženja želodca), je pomembno, da se pred rednim jemanjem teh zdravil posvetujete s svojim zdravnikom. Ameriško združenje za boj proti raku pravzaprav ugotavlja, da "večina strokovnjakov ne priporoča jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil le zato, da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke, če ste nekdo s povprečnim tveganjem."
Nekatere študije sicer nakazujejo, da statini, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje visokih ravni LDL holesterola, kot sta Lipitor (atorvastatin) in Crestor (rosuvastatin), lahko zmanjšajo tveganje za razvoj raka debelega črevesa, drugi pa te ideje ne podpirajo.