Vsebina
Rak debelega črevesa je tretji najpogostejši vzrok smrti zaradi raka zaradi moških in žensk v ZDA. Večina rakov v debelem črevesu se razvije iz polipov, ki so rastline, ki nastanejo v notranji sluznici debelega črevesa. Medtem ko se večina polipov dejansko ne spremeni v raka, tiste, za katere je najverjetneje, da imenujemo adenomatozni polipi ali adenomi. Veliki polipi (več kot en centimeter), polipi, ki vsebujejo nenormalne celice (imenovane displastični polipi) in imajo dva ali več polipov v debelem črevesu, prav tako povečajo verjetnost raka debelega črevesa.Kar zadeva dejavnike tveganja, se pri odraslih poveča možnost raka na debelem črevesu, zlasti po 50. letu starosti. Poleg tega ima sladkorno bolezen tipa 2 ali vnetno črevesno bolezen (na primer ulcerozni kolitis) ali družinsko anamnezo raka debelega črevesa prav tako poveča tveganje za razvoj bolezni, tako kot nekateri spremenljivi dejavniki tveganja, kot so prekomerna telesna teža in prehrana, bogata z rdečim in predelanim mesom.
Na koncu vam poznavanje vzrokov in dejavnikov tveganja za raka debelega črevesa pomaga razumeti pomen rutinskega presejanja raka debelega črevesa in se naučiti, ali ste eden izmed ljudi, ki bi moral s presejanjem začeti v zgodnejši starosti.
Skupni dejavniki tveganja
Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka debelega črevesa, nekateri so pod nadzorom osebe (veljajo za spremenljive), drugi pa ne, na primer starost, narodnost, rasa ali genetika.
Starost
Starost je glavni dejavnik tveganja za raka debelega črevesa.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) se več kot 90 odstotkov primerov raka debelega črevesa pojavi pri ljudeh, starih 50 let ali več.
Kljub temu lahko tudi mladi odrasli zbolijo za rakom debelega črevesa. Dejansko se pojavnost raka debelega črevesa pri mladih, starih od 20 do 39 let, povečuje in strokovnjaki niso prepričani, zakaj. Poleg tega večina raka debelega črevesa pri mladih ni povezana z genetskimi sindromi, ampak se pojavlja občasno .
Bistvo tukaj je, da čeprav je staranje glavni dejavnik tveganja za razvoj raka debelega črevesa, je za vsakogar katere koli starosti resnično pomembno, da pozna simptome in dejavnike tveganja (poleg starosti) te bolezni.
Narodnost in rasa
Tudi narodnost je dobro znan dejavnik, povezan s tveganjem za raka. Afroameričani se pogosteje razvijejo in umrejo zaradi raka debelega črevesa kot belci. Druga skupina z visokim tveganjem za raka debelega črevesa so ljudje judovskega vzhodnoevropskega porekla.
Prekomerna telesna teža ali debelost
Povezava med rakom debelega črevesa in debelostjo je močna. Vsekakor je pri ljudeh z debelostjo več kot 30 odstotkov večja verjetnost, da bodo zboleli za to vrsto raka kot pri ljudeh z normalno telesno težo. Dobra novica je, da vas redna telesna aktivnost dejansko lahko zaščiti pred razvojem raka debelega črevesa. .
Diabetes tipa 2
Raziskave dosledno kažejo povezavo med sladkorno boleznijo tipa 2 in razvojem raka debelega črevesa.
Osebna zgodovina polipov debelega črevesa
Izraz polip debelega črevesa se nanaša na nenormalno rast sluznice debelega črevesa. Najpogosteje se rak debelega črevesa razvije iz adenomatoznih polipov, pri čemer je adenokarcinom najpogostejši tip kolorektalnega tumorja. Adenomatozni polipi so lahko vilozni (listi ali listi), dvignjeni ali ploski.
Skoraj vsi raki debelega črevesa se razvijejo iz adenomatoznih polipov; če imate enega ali več adenomatoznih polipov, povečate tveganje za razvoj raka debelega črevesa. To tveganje je še večje, večji kot je polip, več polipov imate in ali polip kaže displazijo, kar pomeni, da vsebuje nekaj nenormalnih celic.
Navzgor je, da ko te polipe odkrijemo in odstranimo s kolonoskopijo, nimajo več možnosti, da se iz predrakavih preobrazijo v rakave.
Kaj morate vedeti o polipih in raku debelega črevesaOsebna zgodovina vnetnih črevesnih bolezni
Za vnetno črevesno bolezen (KVČB) so značilna stanja, kot sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Oboje je povezano z razvojem raka debelega črevesa, trajanje bolezni pa je glavni dejavnik tveganja za ugotavljanje, kdo (s KVČB) je najbolj ogrožen.
Na primer, medtem ko se rezultati različnih študij nekoliko razlikujejo, je bilo po eni veliki študiji ugotovljeno, da je tveganje za nastanek raka debelega črevesa pri ljudeh z ulceroznim kolitisom 0,7 odstotka pri 10 letih, 7,9 odstotka pri 20 letih in 33,2 odstotka pri 30 letih .
Poleg trajanja bolezni so ljudje z obsežnejšim kolitisom (vnetjem debelega črevesa) izpostavljeni večjemu tveganju. Natančneje, ljudje, pri katerih je celo debelo črevo obolelo (imenovano pan-kolitis), imajo največje tveganje za razvoj raka debelega črevesa.
Pomembno je omeniti, da KVČB ne smemo zamenjevati s sindromom razdražljivega črevesja (IBS), ki ne povečuje tveganja za razvoj raka debelega črevesa.
Povezava med Crohnovim in rakom debelega črevesaSevanje
Obsevanje trebuha, medenice ali hrbtenice v otroštvu poveča tveganje za razvoj raka debelega črevesa. Zato Otroška onkološka skupina priporoča, da „če ste bili zdravljeni z radioterapijo trebuha, medenice, hrbtenice ali celotnega telesa v otroštvu, mladosti ali mladosti, morate biti pregledani na rak debelega črevesa in danke, ki se začne 5 let po obsevanju oz. pri 30 letih, kar nastopi nazadnje. Te možnosti vključujejo testiranje na blatu vsaka tri leta ali kolonoskopijo vsakih pet let. "
Raziskave tudi kažejo, da imajo moški, ki so prejemali radioterapijo za zdravljenje raka prostate in testisov, večjo stopnjo raka debelega črevesa in danke (rektum je prebavna cev, ki se nahaja med debelim črevesjem in anusom).
Genetika
Raziskave so pokazale, da ima vsak četrti primer raka debelega črevesa nekakšno genetsko povezavo. Torej, če imate družinskega člana prve stopnje (brata, sestro, očeta, mamo, otroka) z rakom debelega črevesa ali polipi, se poveča tveganje za razvoj raka debelega črevesa.
Pomembno je omeniti, da se rak debelega črevesa pojavlja v družinah, vendar so ti raki v nekaterih primerih povezani s specifičnimi genetskimi sindromi.
Družinski sindrom adenomatozne polipoze (FAP)
To je družinsko podedovan sindrom, ki povzroči razvoj na stotine (celo tisoče) predrakavih polipov v debelem črevesu. Ljudje s FAP imajo skoraj 100-odstotno možnost, da razvijejo kolorektalni rak, pogosto do 40. leta. Čeprav je to dokaj redko, lahko ljudje z FAP diagnosticirajo raka debelega črevesa že v najstniških letih. Simptomi FAP lahko vključujejo spremembo črevesnih navad, bolečine v trebuhu ali krvavo blato (zaradi velikih polipov).
Dedni nepolipozni sindrom kolorektalnega raka (HNPCC)
Navedeno tudi kotLynchov sindrom, to je družinsko podedovano stanje, ki lahko poveča tveganje za razvoj raka debelega črevesa za kar 80 odstotkov. HNPCC ni zunanjih simptomov, so pa genetsko testiranje, družinska anamneza raka debelega črevesa in presejalni izpiti, kot so kot kolonoskopija, bo zdravniku pomagal diagnosticirati ta sindrom.
Peutz-Jegherhov sindrom (PJS)
To je podedovano stanje, zaradi katerega polipi debelega črevesa bolj nagnjeni k raku. PJS ni pogost in pri rojstvu prizadene od enega do 25.000 do enega in 300.000 ljudi.
PJS se lahko iz neznanih razlogov prenese na otroka (možnost 50/50) ali pa se občasno razvije. Nekateri simptomi, povezani s sindromom, ki jih običajno opazimo ob rojstvu, vključujejo pigmentirano temno pegavost na ustnicah ali v ustih, klabanje prstov na nogah in kri v blatu.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Čeprav vas je enostavno prevzeti zaradi nespremenljivih dejavnikov tveganja za razvoj raka debelega črevesa, ne pozabite, da lahko prekomerna telesna teža / debelost - pogost dejavnik pri razvoju raka debelega črevesa - vplivate nanje. Poleg tega so ti dejavniki tveganja tudi pod vašim nadzorom.
Poraba alkohola
Alkohol danes velja za enega glavnih dejavnikov tveganja za nastanek raka debelega črevesa, tveganje pa je neposredno povezano s količino zaužitega alkohola. Dejansko lahko celo zmerno uživanje alkohola človeka ogrozi.
Vrste raka, ki jih povzroča pitje alkoholaPrehranski dejavniki
Diete z veliko maščob in holesterola, zlasti rdeče meso (na primer govedina, jagnjetina in svinjina), so povezane z rakom debelega črevesa. Raziskave so tudi pokazale, da uživanje več kot unčo in pol predelanega mesa na dan, kot so hrenovke in kosilo, poveča tveganje za smrt zaradi raka debelega črevesa.
Medtem ko ni smernic "v kamnu", koliko natančno lahko zaužijete rdečega ali predelanega mesa, da se izognete povečanju tveganja za nastanek raka debelega črevesa, Svetovni sklad za raziskave raka priporoča uživanje manj kot 500 gramov rdečega mesa na teden (kar ustreza približno 18 unč na teden) in jedo zelo malo (če sploh) predelanega mesa.
Ameriško združenje za boj proti raku priporoča tudi omejitev rdečega in predelanega mesa (čeprav ni določenih smernic za uživanje) in uživanje več sadja, zelenjave in celih zrn, da zmanjšate tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Kajenje
Glede na študijo v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja, Vedno kadilci imajo 18 odstotkov večjo verjetnost, da zbolijo za rakom debelega črevesa kot tisti, ki nikoli niso kadili. Poleg tega se tveganje za razvoj raka debelega črevesa pri človeku povečuje sorazmerno s številom let, ki jih kadi. Dobra novica je, da takoj, ko oseba preneha kaditi, se njeno osebno tveganje za raka debelega črevesa začne zmanjševati.
Kako lahko nekatere spremembe življenjskega sloga zmanjšajo tveganje za nastanek rakaMožne povezave
Obstaja veliko drugih dejavnikov, povezanih s povečanim tveganjem za razvoj raka debelega črevesa, čeprav je pomembno opozoriti, da jih žirija še vedno nima. Nekateri med njimi so:
- Dolgotrajna terapija za odvzem androgena (ADT), verjetno zaradi insulinske rezistence kot zapleta ADT
- Odstranitev žolčnika (holecistektomija), kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek raka na debelem črevesu
- Pomanjkanje vitamina D, imenovan tudi "sončni vitamin" (vaše telo to stori, ko je izpostavljeno ultravijoličnim žarkom)
- Nekatera zdravstvena stanja, kot so akromegalija ali koronarna bolezen srca
- Presaditev ledvice zaradi dolgotrajnega zatiranja imunskega sistema
Med bolj sporne (kar pomeni, da je povezava ali povezava še bolj nejasna) so dejavniki tveganja:
- Povišani C-reaktivni protein (CRP), ki ga najdemo v krvnem obtoku osebe; CRP je beljakovina, proizvedena v jetrih, ki se poveča kot odziv na vnetje v telesu
- Kronično zaprtje in redna uporaba odvajal, zlasti ne-vlaknin
- Okužba z nekaterimi virusi ali bakterijami (na primer Helicobacter pylori okužba)