Vsebina
- Kako se meri Cobbov kot?
- Cobbov kotni rentgen in interpretacija
- Je to natančna znanost?
- Kdo je ustvaril Cobbov kot?
Na splošno traja vsaj 10 stopinj odstopanja od naravnosti, preden se opredeli skolioza.
Cobbov kot 20 stopinj običajno zahteva, da nosite zadnji nosilec in da se vi ali vaš otrok podvržete intenzivni fizikalni terapiji. Cilj teh postopkov je pomagati ustaviti napredovanje krivulje. Naramnice se običajno nosijo med 18 in 20 urami na dan. Kar zadeva fizikalno terapijo, vam bo zdravnik verjetno dal napotnico, vendar mnogi ljudje poročajo o izvrstnih rezultatih z Schrothovimi ali drugimi metodami vadbe, specifičnimi za skoliozo.
Študija iz leta 2017, objavljena v Časopis za vadbeno rehabilitacijon je ugotovil, da se koti Cobba lahko zmanjšajo pri mladostnikih, ki imajo idiopatsko skoliozo, z uporabo osnovnih programov stabilizacijske vaje.
Ko Cobbov kot doseže 40 stopinj, pride v poštev operacija. Pogosto se naredi fuzija hrbtenice, da se krivulja ustavi.
Če je krivulja vašega ali otroka med 10 in 20 stopinjami, boste morda morali le občasno obiskati zdravnika, da bo preveril, ali krivulja napreduje.
Kako se meri Cobbov kot?
Če želite izmeriti svoj Cobbov kot, boste morali narediti rentgen. Te običajno zahtevajo, da ste vi ali vaš otrok v stoječem položaju; posnamejo se bočni in zadnji pogled. Po tem si zdravnik ali izpraševalec ogleda filme in v krivulji najde najbolj prizadete vretence. Temu rečemo apikalno vretence.
Apikalno vretence v skoliotični krivulji je hrbtenična kost z največjo stopnjo vrtenja; je tudi kost v ovinku, ki ima največji ovinek naravnost.
V tem primeru se naravnost nanaša na središče običajnega hrbtenice
Tudi apikalno vretence ima najmanjši nagib.
Nato se za številko Cobbovega kota identificirajo zgornji in spodnji del vretenc ob strani. Za razliko od apikalnega vretenca imajo te kosti največ nagiba, a najmanj rotacije in premika. Nahajajo se nad in pod apikalnim vretencem.
Cobbov kotni rentgen in interpretacija
Za razlago rentgenskih žarkov je ob robu zgornje in spodnje kosti krivulje narisana črta. Te vrstice so podaljšane. Na zgornji kosti se črta začne na visoki strani, potegne se vzdolž zgornjega roba in nagne navzdol glede na kot vretenca.
Podobno se na spodnjem vretencu črta začne na spodnji strani, potegne se vzdolž spodnjega roba in se nagne v smeri navzgor. Dve črti se združita, da tvorita kot na ravni apikalnega vretenca (razpravljalo zgoraj.)
Cobbov kot najdemo z merjenjem kota dveh sekajočih se črt.
Cobbovi koti se uporabljajo tudi za merjenje kifoze, ki je zunanja zaobljena deformacija hrbtenice.
Je to natančna znanost?
Tudi z zgoraj omenjenim protokolom, ki se pogosto uporablja, merjenje skolioze še ni postalo natančna znanost. Razlike se pojavljajo med ljudmi, ki izvajajo meritve, pa tudi med orodji, ki se uporabljajo v postopku (natančneje, kotomerom.) Razlike se pojavljajo tudi od klinike do klinike.
Prav tako znanstveniki še naprej delajo na razvoju natančnejših načinov za določanje stopnje skolioze. Zdi se, da se trend premika k računalniškim meritvam. Toda ena stvar, ki ostaja ročni postopek, je določiti, katera zgornja in katera spodnja vretenca so tista z največjim nagibom.
Kdo je ustvaril Cobbov kot?
Kot Cobb je dokaj natančno poimenovan po ortopedskem kirurgu Johnu Robertu Cobbu, ki je vodil kliniko za skoliozo Margaret Caspary v tistem, kar je bilo v začetku 20. stoletja v New Yorku znano kot bolnišnica za uničeno in poškodovano osebo. Danes je bolnišnica bolnišnica za posebno kirurgijo.