Vsebina
- Kako se širi
- Kako povzroča bolezen
- Kdo je v nevarnosti
- Simptomi in znaki
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Napoved in zapleti
- Preprečevanje
Veliko ljudi, ki so okuženi z Clostridium difficile ne bo zbolel. Vendar si je treba zapomniti, da lahko bolezen razširite, ne da bi to vedeli. Najverjetneje zbolijo tisti, ki so hospitalizirani ali jemljejo antibiotike.
Kako se širi
Bolezen se pojavi, ko se nekdo, ki je jemal antibiotike ali ima določena zdravstvena stanja, okuži z bakterijami. Običajno se to zgodi, ko bakterije iz kontaminiranih iztrebkov ali površin prenesejo v usta ali nos.
Clostridium difficile je trpežen mikrob, ki lahko tvori spore, ki v okolju preživijo mesece. V bolnišničnih okoljih se spore širijo od bolnika do bolnika, pa tudi od bolniškega osebja do bolnika.
Kako povzroča bolezen
Zdravljenje bakterijskih bolezni z antibiotiki lahko hkrati uniči prebivajoče bakterije, imenovane tudi "mikroflora", ki živijo v debelem črevesu. Mikroflora običajno ščiti debelo črevo, v odsotnosti pa drugi nalezljivi mikrobi, kot je npr Clostridium difficile (ki je bolj odporen na večino antibiotikov kot tipične mikroflore bakterije) lahko zavzame svoje mesto in povzroči bolezen.
Clostridium difficile proizvaja toksine, ki povzročajo drisko s poškodovanjem celic v debelem črevesu, kar vodi v nastanek razjed (ranic) v debelem črevesu. Toksini vodijo v hudo vnetje in nastale odmrle celice in sluz lahko tvorijo "psevdomembrano", ki je značilna za bolezen.
Leta 2006 je prišlo do novega seva Clostridium difficile imenovano NAP1, ki proizvaja 20-krat več toksinov kot drugi sevi, je bilo odgovorno za bolezni debelega črevesa večje resnosti in smrtnosti. Novembra 2008 naj bi bil potencialno smrtonosni sev NAP1 do 20-krat pogostejši, kot so mislili prej. (Sev je lahko odgovoren za izbruhe iz leta 2000.)
Kdo je v nevarnosti
Vsi ljudje se lahko okužijo, toda ljudje, ki so jemali antibiotike ali so v bolnišnici, tvegajo, da bodo dobili hudo bolezen. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za Clostridium difficile bolezen vključuje daljše bivanje v bolnišnici, starost nad 65 let, hudo osnovno bolezen in življenje v ustanovah za dolgotrajno oskrbo. Manj verjetno je, da bi novorojenčki zboleli za boleznijo, ker nanje ne vpliva Clostridium difficile toksini.
Simptomi in znaki
Primarni simptom je vodna driska, trikrat ali večkrat na dan vsaj dva dni. Drugi simptomi vključujejo vročino, slabost, izgubo apetita in bolečine v trebuhu.
Diagnoza
Za. Je na voljo več testov Clostridium difficile, vključno s tistimi, ki odkrijejo specifične toksine v vzorcih blata in bakterijskih kulturah za mikrobe. Znak je lahko tudi velik skok števila belih krvnih celic.
Zdravljenje
Priporočljiva je desetdnevna uporaba antibiotikov, kot sta peroralni vankomicin ali metronidazol. Ker pa je okužba lahko povzročil pri uporabi drugega antibiotika bo morda treba dlje ostati na predpisanih zdravilih.
Obetavno eksperimentalno zdravljenje, imenovano fekalna bakterioterapija, vključuje prenos fekalnega materiala od zdravega darovalca, da se odpravi bakterijsko neravnovesje v črevesju. Zdravi mikrobiom so antibiotiki nekoliko izbrisali in kot tak lahko C Diff cveti; fekalna presaditev omogoča zasaditev novega mikrobioma.
Napoved in zapleti
Večina ljudi, ki dobijo Clostridium difficile bolezen bo imela blago do zmerno drisko. Lahko se pojavi huda bolezen, kot je kolitis, ki zahteva zdravljenje. Brez zdravljenja se lahko kolitis razvije v resnejše bolezni, kot je fulminantni kolitis, ki zahteva takojšen kirurški posvet.
Preprečevanje
Ker Clostridium difficile bolezen se pojavi predvsem po uporabi antibiotikov, pomembno je, da uporabo antibiotikov omejimo na zdravljenje bolezni, pri katerih so bistveni. Poleg tega je treba izvajati pogosto umivanje rok in razkuževanje okolja. Razkuževanje rok na osnovi alkohola ne odpravi spore C. diff, zato je umivanje rok nujno potrebno.