Vsebina
Cilj diete s hepatitisom je zmanjšati stres na jetra, ki ga že ogrozi vnetje, ki opredeljuje stanje. Morda presenetljivo je, da je idealen načrt prehranjevanja za kronični hepatitis preprosto tisti, ki je v skladu s smernicami za zdravo prehrano za vse odrasle, ki jih zagotavlja ameriško ministrstvo za kmetijstvo (USDA). Hranljiva prehrana vam lahko pomaga ohranjati optimalno težo in ohranja zdravo delovanje jeter.Čeprav boste morda morali prilagoditi svojo prehrano na podlagi vaše posebne diagnoze, bodo vodilna načela osnovne prehrane telesu verjetno dala tisto, kar potrebuje, ne da bi obdavčili jetra.
Prednosti
Ko hepatitis, ki ga obstaja več vrst, vztraja dlje kot šest mesecev, se šteje za kroničnega. Simptomi se lahko razvijejo šele, ko se stanje poslabša, običajno takrat, ko se poškodbe jeter že začnejo.
Dieta lahko podpira jetra in pomaga pri obvladovanju simptomov hepatitisa. Stalna utrujenost je najpogostejša; druge vključujejo drisko, bolečine v sklepih in težave pri uživanju polnih obrokov. Raziskave so pokazale, da podhranjenost in izguba mišične mase z napredovanjem pogostejša. Nekateri ljudje tudi težko vzdržujejo zdravo težo.
Upoštevanje prehranjevalnih smernic, ki jih priporočajo strokovnjaki za prehrano in jih potrjuje USDA, vam bo pomagalo vzdrževati raven energije ves dan, vzdrževati mišično maso in ohranjati zdravo telesno težo. Svoj načrt lahko prilagodite po potrebi za obvladovanje simptomov, kot je nelagodje v želodcu, ko se pojavijo.
Pri nekaterih ljudeh kronični hepatitis napreduje in pride do pomembnejših okvar jeter. Morda bodo potrebne nekatere prehranske prilagoditve. Na primer, ljudje z dekompenzirano cirozo razvijejo obsežne brazgotine na jetrih in bodo morda morali upoštevati posebno prehrano, da bodo lahko jetra, ki ne morejo več pravilno delovati.
Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kako prilagojena mora biti vaša prehrana.
Kako deluje
Prehranske smernice 2015–2020 poudarjajo uživanje najrazličnejših živil, bogatih s hranili - torej tistih, ki zagotavljajo veliko hranilno vrednost in malo kalorij. Ljudje se tudi spodbujajo k razvoju splošnega vzorca zdrave prehrane, namesto da se osredotočajo na posamezne skupine živil.
Po svoji naravi biti reden načrt zdrave prehrane je dieta proti hepatitisu precej enostavna. Če pa to pomeni, da pomeni drastično spremembo vaših prejšnjih prehranjevalnih navad, bo prilagajanje nanjo - tako kot katera koli druga prehrana - zahtevalo nekaj časa in truda.
Trajanje
Ker se prehranjevanje s kroničnim hepatitisom ne razlikuje od prehranjevanja za optimalno zdravje, je pomembno, da razmislimo o tem, kako bi vseskozi sprejeli zdrav način prehranjevanja.
Tudi če nimate simptomov hepatitisa ali težav, kot sta izguba mišične mase ali podhranjenost, vam bo zdrava prehrana pomagala izboljšati počutje in preprečiti druge kronične bolezni, kot so bolezni srca in diabetes.
Kaj jesti
Skladna živilaZelenjava
Sadje
Zrna
Mlečni izdelki brez maščob ali z malo maščobe
Beljakovinska hrana
Kava
Zdrave maščobe
Nasičena maščoba
Trans maščobe
Presežek natrija
Presežek sladkorja
Presežek železa
Alkohol
Sadje in zelenjava: Sadje in zelenjava oskrbujejo vaše telo z vitamini in minerali, pomembnimi za zdravo telo. Uživanje te hrane, bogate z vlakninami, vam lahko pomaga tudi zmanjšati vnos manj zdravih živil, kot so mastne mesnine ali sladke dobrote, saj so precej nasitne.
Zlasti uživanje listnate zelene zelenjave lahko koristi tistim, ki zdravijo hepatitis. Študije so pokazale, da lahko zmanjšajo sestavo maščobnih kislin v jetrih.
Zrna: Živila v kategoriji zrna vključujejo kruh, testenine, riž in oves. Prehranske smernice kažejo, da mora biti vsaj polovica zrn, ki jih zaužijete, polnovredna in ne rafinirana zrna (na primer beli kruh, beli riž ali bele testenine). Polnozrnata živila pomagajo povečati vnos beljakovin, kar vam lahko pomaga ohranjati mišično maso.
Beljakovinska hrana: Uživanje prave količine beljakovin je pomembno, če imate kronični hepatitis. Če uživate dovolj beljakovin, se lahko izognete podhranjenosti in izgubi mišic. Toda uživanje preveč beljakovin lahko privede do zapletov, vključno s stanjem, znanim kot encefalopatija. Strokovnjaki svetujejo, da zaužijete 1 do 1,5 grama beljakovin na kilogram (kg) telesne teže (1 kg je približno 2, 2 kilograma). Pusto meso, mleko, oreški in sir so dobri viri beljakovin.
Kava: Študije so pokazale, da pitje kofeinske pijače, kot je kava, zmanjšuje tveganje za napredovanje brazgotin na jetrih pri ljudeh s kroničnim hepatitisom. Zaenkrat dokazi kažejo, da je uživanje dveh velikih skodelic kave - ali približno 100 miligramov (mg) kofeina - povezano z znatnim zmanjšanjem napredovanja brazgotin. Zdi se, da je to koristno ob kavni kapljici, ne pa tudi pri espressu.
Zdrave maščobe: Prehranske smernice svetujejo, da na dan zaužijete manj kot 10% kalorij nasičenih maščob in popolnoma odstranite transmaščobe. Predlagajo, da obe zamenjate z bolj zdravimi maščobami. Nasičene maščobe najdemo v rdečem mesu in polnomastnih mlečnih izdelkih. Transmaščobe (delno hidrogenirana olja) postopoma izločajo, vendar jih občasno še vedno najdete v nekaterih živilih, vključno z ocvrtimi prigrizki ali predelanimi pecivi.
Zdrave rastlinske maščobe, kot so oljčna, sončnična ali avokadova olja, zagotavljajo večkrat nenasičene in enkrat nenasičene maščobne kisline, povezane z zdravstvenimi koristmi, vključno z manjšim tveganjem za bolezni srca. Vse maščobe in olja pa je treba uživati zmerno.
Uživanje preveč maščob lahko povzroči težave, zlasti pri tistih, ki živijo s kroničnim hepatitisom, vključno z maščobnimi oblogami v jetrih, maščobnimi vnetji in maščobno cirozo.
Presežek soli: V skladu s smernicami USDA načrt zdrave prehrane omejuje dodajanje natrija / odvečne soli. Močno predelana hrana, vključno s prigrizki, ocvrto hrano, priročno hrano in obroki v mikrovalovki, pogosto preseže mejo, ki je za večino ljudi 2.300 mg na dan. (V idealnem primeru bi morali zaužiti manj.)
Če kronični hepatitis napreduje v cirozo jeter, lahko pride do kopičenja tekočine v trebuhu, kar se imenuje ascites. Ljudje z ascitesom naj omejijo vnos natrija na manj kot 1000 mg na dan.
Presežek sladkorja: Strokovnjaki za prehrano so vedno bolj zaskrbljeni zaradi dodanih sladkorjev, ki jih vsebujejo številna priljubljena živila. Prehranske smernice tako nakazujejo, da dnevno zaužijete manj kot 10% kalorij iz dodanih sladkorjev, ki jih pogosto najdemo v sladkanih gaziranih pijačah, sokovih napitkih in drugih sladkih dobrotah.
Ljudje s hepatitisom morajo biti še posebej previdni pri uživanju sladkorja v zmernih količinah. Študije so pokazale, da je hepatitis povezan z večjim tveganjem za diabetes. Zmanjšanje vnosa dodanega sladkorja lahko pomaga zmanjšati to tveganje.
Presežek železa: Jetra igrajo ključno vlogo pri presnovi in izločanju železa. Nekateri ljudje s kroničnim hepatitisom ne morejo pravilno sproščati železa iz telesa in lahko pride do preobremenitve z železom, kar poveča tveganje za poškodbe tkiva v jetrih. Iz tega razloga bodo ljudje s kroničnim hepatitisom morda morali zmanjšati količino hrane, bogate z železom, v svoji prehrani. Ta živila vključujejo rdeče meso, jetra, ostrige, lečo, marelice in žitarice, obogatene z železom.
Vendar je železo bistveni del vaše prehrane, zato ga ne odrežite v celoti. Pomembno je tudi omeniti, da vitamin C poveča absorpcijo železa iz hrane. Če so vam svetovali, naj zmanjšate vnos železa, boste morda morali zmanjšati tudi vnos hrane, ki vsebuje veliko vitamina C, kot so citrusi sadje, jagode, ohrovt in brokoli.
Pred jemanjem multivitamina se boste morda želeli pogovoriti tudi s svojim zdravnikom, saj večina vsebuje obe hranili.
Alkohol: Uživanje alkohola povzroča povečan stres na jetrih in lahko poveča tveganje za poškodbe jeter. Če imate kronični hepatitis, strokovnjaki svetujejo, da se izogibate alkoholu.
Priporočen čas
Za tiste s kroničnim hepatitisom ni priporočen poseben vzorec časovnega obroka. Toda mnogi ljudje s to boleznijo raje uživajo majhne pogoste obroke namesto dva do tri velike obroke vsak dan, da bi ohranili raven energije.
Ena od nalog jeter je shranjevanje glikogena, ki ga telo uporablja za takojšnjo energijo. Večina ljudi lahko v jetrih shrani razmeroma velike količine glikogena, ko pa so jetra poškodovana, brazgotinsko tkivo odvzame dragocen prostor za shranjevanje. Zaradi tega jetra ne morejo shraniti toliko glikogena, kot bi lahko nekoč.
Uživanje majhnih, pogostih obrokov (pri čemer morate vključiti ogljikove hidrate) omogoča telesu, da stalno nadomešča zaloge glikogena.
Kuharski nasveti
Obstaja več nasvetov za zdravo kuhanje, ki so vam lahko še posebej v pomoč pri zdravljenju kroničnega hepatitisa:
- Uporabite metode kuhanja z nizko vsebnostjo maščob: Ena pomembnih funkcij jeter je tvorjenje žolča, ki ga telo uporablja za predelavo prehranskih maščob. Glede na poškodbe jeter pa morda ne boste mogli pripraviti dovolj žolča za pravilno obdelavo obroka z veliko maščob. Posledično lahko trpite zaradi prebavne motnje. Ena od rešitev je uživanje hrane z manj maščob (kot so sadje, zelenjava in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob). Za pripravo hrane lahko uporabite tudi metode z manj maščobe. Pečeno ali pečeno pusto meso, zelenjava in morski sadeži. Številni kuharji namesto masla v pecivu uporabljajo jabolčno omako ali pa namesto olj pri kuhanju uporabljajo nelepljiv sprej za kuhanje.
- Dodajte aromo brez natrija: Uporabite sveža zelišča in začimbe, da obrokom dodate okus brez dodajanja soli. Hrano boste morda lahko aromatizirali z citrusi ali kisom. V pomoč so lahko tudi nekatere mešanice začimb, vendar bodite previdni pri branju nalepk. Nekatere blagovne znamke sol uporabljajo kot glavno sestavino v svojih mešanicah in morda niso tako koristne pri zniževanju vnosa natrija, kot bi morda upali.
- Naučite se pripraviti zdrave sokove ali napitke: Nekatere organizacije za podporo hepatitisu predlagajo, da pijete domače sokove, kadar ne uživate polnih obrokov. Sok ne prinaša enakih zdravstvenih koristi kot uživanje celega sadja ali zelenjave, lahko pa zagotavlja hitro energijo ter nekatere vitamine in minerale. Upoštevajte, da sokovi in napitki, kupljeni v trgovini, lahko vsebujejo dodane sladkorje.
- Naredite nekaj pripravljalnega dela: Obstajajo dnevi, ko ste preveč utrujeni, da bi pripravili poln obrok. Ob teh priložnostih vas bo morda zamikalo, da bi se odločili manj hranljivo, a bolj priročno. Poskusite izkoristiti svoje dneve z višjo energijo in si vnaprej pripravite obroke in prigrizke. Z arašidovim maslom pripravite zdrave, "hitro zgrabljene" izbire, kot so zelenjavne palčke in humus ali rezine sadja. Pripravite lahko tudi polnovredne obroke (npr. Piščančja prsa z zelenjavo in rjavi riž), ki jih boste shranili v hladilniku ali zamrzovalniku in pogreli.
Spremembe
Tisti, ki se držijo posebne diete in jim je bil diagnosticiran kronični hepatitis, se lahko še vedno držijo priporočil USDA o zdravi prehrani z enostavnimi spremembami.
Na primer, zdravstveni strokovnjaki predlagajo, da vegetarijanci in vegani povečajo porabo sojinih izdelkov (zlasti tofuja in drugih predelanih sojinih izdelkov), stročnic, oreščkov, semen in celih zrn, ko izločijo meso, perutnino in morske sadeže.
Če se držite diete brez glutena, izberite žita, kot so kvinoja, oves, proso ali ajda, ki ne vsebujejo alergena.
Premisleki
Medtem ko večina strokovnjakov preprosto priporoča, da pri zdravljenju kroničnega hepatitisa upoštevate osnovne prehranske smernice, morate upoštevati nekaj premislekov.
Kalorije
Da bi ohranili svojo energijo, je pomembno, da vsak dan zaužijete pravo število kalorij. Lahko sodelujete s svojim zdravnikom in dobite napotnico k registriranemu dietetiku, ki vam lahko da osebna priporočila.
S kalkulatorjem kalorij se lahko prepričate tudi, da vsak dan vnesete pravo število kalorij. Ocene kalorij temeljijo na vaši starosti, spolu in stopnji aktivnosti.
Splošna prehrana
Nekateri ljudje s kroničnim hepatitisom, zlasti tisti z alkoholnim hepatitisom ali napredovalo cirozo, morda ne dobijo dovolj maščob topnih vitaminov in potrebnih mineralov, ki jih potrebujejo.
Nekateri ljudje lahko te vitamine in minerale dobijo s prilagoditvami prehrane, drugi pa bodo morda potrebovali dodatke, ki jih predpiše zdravnik. Nadaljevanje kakršnega koli testiranja, ki vam ga priporoča zdravnik, za preverjanje ravni in se izogibajte jemanju kakršnih koli dodatkov brez zdravnikovega zdravnika, saj lahko nekateri vsebujejo sestavine, ki škodujejo jetri.
Toksini
Jetra imajo neverjetno sposobnost, da še naprej opravljajo svoje delo, tudi če so poškodovana, vendar bo sčasoma prevelika škoda zmanjšala delovanje jeter. Zato je v vašem najboljšem interesu zmanjšati izpostavljenost toksinom, kot so:
- Nepotrebna zdravila: Čeprav so zdravila koristna, so še vedno strupene kemikalije, ki jih morajo predelati jetra. Pomembno je, da upoštevate zdravnikov nasvet in jemljete zdravila, ki jih potrebujete (po navodilih), in se izogibajte tistim, ki jih ne. Pred jemanjem novih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Pesticidi in herbicidi: Čeprav se te lahko absorbirajo skozi kožo, so še vedno toksini, ki jih na koncu predelajo jetra.
- Gospodinjske kemikalije: Kemikalije uporabljamo vsak dan, včasih brez premisleka. Ljudje s kroničnim hepatitisom bi morali biti še posebej previdni, da bi jim zmanjšali izpostavljenost s hlapi, zaužitjem in absorpcijo kože.
- Tobačni izdelki: Študije so pokazale, da obstaja interaktivni učinek med kajenjem cigaret in različnimi vrstami hepatitisa. Iz tega razloga kajenje ni priporočljivo, če imate diagnozo kroničnega hepatitisa.
- Droge za rekreacijo: Uporaba rekreativnih zdravil lahko znatno poslabša vašo raven energije in vaše zdravje na splošno. Kot takim se jim je treba popolnoma izogniti.
Vadba
Raziskav, ki preučujejo povezavo med vadbo in kroničnim hepatitisom, je malo. Medtem ko smernice USDA kažejo, da lahko redna telesna dejavnost pomaga ljudem doseči in ohraniti dobro zdravje ter zmanjša tveganje za kronične bolezni, vendar lahko zmanjšana raven energije, ki jo doživljajo mnogi s kroničnim hepatitisom, predstavlja izziv za redno telesno aktivnost.
Če pa dopuščajo ravni energije, študije kažejo, da lahko bolniki s kroničnim hepatitisom uživajo in bi morali uživati redno telesno vadbo, omejeno le s simptomi.
Beseda iz zelo dobrega
Priporočila o zdravi prehrani so pomembna za vsakogar, vendar je izbira hranljivih živil še posebej pomembna, če imate kronični hepatitis. Vzemite si nekaj časa, da se seznanite s smernicami za zdravo prehrano, ki jih zagotavlja USDA. Napolnite kuhinjo s hranljivo hrano, tako da so zdravi prigrizki in majhni grižljaji pripravljeni, ko potrebujete hitro energijo. Sodelujte s svojim zdravnikom in registriranim dietetikom, da boste lahko razvili načrt obrokov, ki vam bo pomagal ohranjati stabilno raven energije in zdravo telesno težo.