Vsebina
Vnetje pljuč je lahko akutno ali kronično in obstaja veliko možnih vzrokov, vključno z izpostavljenostjo, okužbami in boleznimi, kot sta astma ali bronhitis. Ker lahko vnetje pljuč vpliva na njihovo delovanje, lahko povzroči sopenje, težave z dihanjem ali bolečine in stiskanje v prsih.Diagnoza vnetja pljuč vključuje večplasten pristop, ki vključuje fizični pregled, slikovne teste, teste pljučne funkcije in še več. Odvisno od vzroka lahko vnetje pljuč zdravimo z zdravili ali postopki za lajšanje simptomov in obvladovanje osnovne bolezni. Pomembne so tudi strategije preprečevanja, kot je izogibanje sprožilcem.
Simptomi vnetja pljuč
Opazni učinki vnetja pljuč se lahko razvijejo hitro ali počasi, odvisno od obsega vnetja, vzroka in vašega splošnega zdravja. Če imate kronično vnetje, se lahko na koncu navadite na situacijo in ignorirate svoje simptome, zlasti če so blagi in dokaj enakomerni.
Pri akutnem in hitro poslabšanju vnetja pljuč je težko prezreti učinke in verjetno ne boste mogli spregledati, da je nekaj narobe.
Simptomi vnetja pljuč lahko vključujejo:
- Občutek utrujenosti po telesni aktivnosti
- Splošen občutek utrujenosti
- Piskanje
- Suh ali produktiven kašelj
- Težave z dihanjem
- Nelagodje v prsih, stiskanje ali bolečina
- Občutek bolečine v pljučih
- Zadihan zrak
Lahko se pojavijo tudi težave, kot so vročina, izguba teže ali hipertenzija. Toda ti učinki so povezani z osnovnimi zdravstvenimi stanji, ki se umikajo pljučam, in ne samim vnetjem.
Zapleti
Vnetje pljuč ni vedno resno, na primer kadar imate prehlad ali blag primer gripe. Toda bolezni, ki povzročajo celo zmerno stopnjo vnetja pljuč, vas lahko izčrpajo, na primer pri pljučnici ali kronični obstruktivni bolezni dihalnih poti (KOPB). Vaše telo porabi energijo za boj proti okužbam, manjši pretok zraka zaradi vnetja pljuč pa lahko povzroči nizko stopnjo kisika in s tem tudi nizko energijo.
Včasih lahko hudo vnetje pljuč resno moti absorpcijo zraka in kisika v pljuča. To lahko povzroči učinke hipoksemije (nizka kri v pljučih) ali hipoksije (nizka vsebnost kisika v krvi v tkivih), kar povzroči omotico ali izgubo zavesti. Za obvladovanje teh posledic boste potrebovali nujno zdravstveno oskrbo.
Preoblikovanje dihalnih poti
Kronično vnetje lahko prispeva k preoblikovanju dihalnih poti, pri katerem se dihalne poti zgostijo in so nagnjene k izločanju sluznic. Učinki preoblikovanja dihalnih poti vključujejo zastoj pljuč, težave pri čiščenju izločkov in nagnjenost k okužbam pljuč.
Tudi prezračevanje lahko vpliva na zmanjšano absorpcijo kisika in sproščanje ogljikovega dioksida. Če zaradi akutne okužbe zelo zbolite, lahko učinki prenove dihalnih poti postanejo nagnjeni k hiperkapniji (zadrževanju ogljikovega dioksida), kar zahteva mehansko prezračevanje.
Vzroki
Pljuča se lahko vnamejo, če so okužena, razdražena ali poškodovana. Vnetje je način zdravljenja telesa, zato je pogosto odziv na kaj škodljivega.
Včasih pa se lahko pljuča vnamejo zaradi dedne bolezni, kot je cistična fibroza ali pretirano reaktivnega imunskega sistema, na primer pri avtoimunskem stanju, kot je Sjögrenov sindrom.
Vnetje alveolov (zračnih vrečk) ali bronhijev (dihalnih poti) preprečuje, da bi zrak zlahka prehajal iz pljuč in dihanje lahko povzroči težave. Vnetje lahko poveča tudi tveganje za okužbe pljuč z ujetjem infekcijskega materiala v pljuča.
Vnetje pljuč je proces - povzročajo ga bolezni in povzroča bolezni, ki pogosto vključujejo upad pljučne funkcije, če ni nadzorovana. Vnetje v pljučih je lahko razpršeno po celotnih pljučih ali pa je koncentrirano v določenih predelih. Na primer pljučna sarkoidoza lahko povzroči pljučne granulome, ki so veliki vnetni vozli.
Ta seznam sicer ni izčrpen, vendar zajema najpogostejše vzroke vnetja pljuč.
Dražilna izpostavljenost
Vnetje pomaga popraviti pljuča. Glede na resnost draženja je lahko vnetje kratkotrajno z minimalnimi posledicami ali trajno in škodljivo.
Ko pljuča naletijo na toksine v zraku, kot so cigaretni dim, onesnaževala, kemikalije in hlapi v okolju, nastane draženje. Pnevmonitis je vrsta difuznega pljučnega vnetja, ki se lahko razvije kot odziv na kemične dražilne snovi.
Izpostavljenost sevanju, tako kot pri zdravljenju raka, lahko povzroči draženje pljuč, ki je posledica sevalnega pnevmonitisa.
Okužbe
Okužbe pljuč, kot sta akutni bronhitis in pljučnica, na splošno povzročijo znatno vnetje v pljučih. Vnetje je lahko neenakomerno, prizadene pike v pljučih ali pa je lokalizirano na enem območju. Vzorec pljučnega vnetja pri pljučnih okužbah se razlikuje glede na okužbo.
Na splošno se mora pri blagi samoomejeni okužbi vnetje pljuč očistiti, ko se okužba razreši.
Hude pljučne okužbe lahko povzročijo sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS), življenjsko nevarno stanje, pri katerem pljučna funkcija nenadoma upade.
Astma
Za astmo je značilno epizodno vnetje in bronhospazem (nenadno zoženje bronhijev), zaradi česar zrak težko potuje v dihalne poti. Vnetje pogosto sproži okužba ali izpostavljenost okoljskim dražilnim dejavnikom in lahko povzroči bronhospazem ali ga sproži.
Napadi astme lahko povzročijo resne dihalne simptome. In med napadi astme je lahko malo simptomov astme.
Različne vrste astmeKOPB
Kronične obstruktivne pljučne bolezni vključujejo emfizem in kronični bronhitis. Ti pogoji so pogosto posledica težav, kot je kajenje, in so postopoma progresivni, kar vključuje znatno poškodbo pljuč, nastanek sluzi in vnetje. Vsa ta vprašanja se sčasoma poslabšajo.
Za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) je značilna stalna utrujenost in težave z dihanjem, pogosto s poslabšanji, ki so epizode poslabšanja simptomov.
Razumevanje KOPBVnetje prsnega koša
Obstajajo različne vrste in vzroki vnetja prsnega koša. Včasih se vnetje razširi na pljuča zunaj njih.
Kostohondritis-vnetje obalnega hrustanca, ki spaja vašo rebro s kostjo, je pogost vzrok vnetja prsnega koša. Kostohondritis povzroča ostro ali pekočo bolečino, ki je ponovljiva, ko vi ali vaš zdravnik pritisnete na prizadeto območje prsnega koša.
Bolečine v stenah prsnega koša (mišično-skeletne bolečine v prsih) se lahko razvijejo, če imate kostohondritis ali katero koli vrsto vnetja v prsni steni ali rebrih.
Sistemske bolezni
Vnetne bolezni, kot so fibromialgija, lupus in revmatoidni artritis, in sarkoidoza lahko vključujejo pljuča. Ti pogoji lahko delujejo epizodno ali občasno, kar povzroči vnetje, ki prizadene predvsem sklepe ali mišice. Vnetje pljuč ni redko.
V teh situacijah pljuča težko ločijo vnetje od pljučne okužbe, zlasti ker so imunosupresivi (ki povečujejo tveganje za okužbe) pogosto zdravljenje teh vnetnih stanj.
Poškodba pljuč
Vsaka vrsta travme v pljučih ali v njihovi bližini, na primer zlom rebra ali pnevmotoraks, lahko povzroči vnetni odziv, ko se telo poskuša zaceliti zaradi poškodb.
Včasih se ta vrsta poškodbe nenadoma pojavi zaradi travme zunaj telesa - na primer prebodne rane - ali iz notranjosti telesa - na primer pretrganje pljučnega tkiva zaradi napredovale pljučne bolezni.
Cistična fibroza
Cistična fibroza je dedna bolezen, ki povzroči obstrukcijo dihalnih poti zaradi prekomerne tvorbe sluzi v pljučih. Čeprav to v prvi vrsti ni vnetna bolezen, je pogosto zapleteno zaradi vnetja dihal in nagnjenosti k pljučnim okužbam.
Cistična fibroza je kronična vseživljenjska bolezen, simptomi pa lahko sčasoma nihajo, prav tako vnetni proces v pljučih.
Kako dobro živeti s cistično fibrozoPerikarditis
Perikarditis je vnetje vrečke, ki obdaja srce, in se lahko razširi na pljuča. Perikarditis se lahko razvije zaradi okužbe ali neinfekcijskega vnetja srca.
To resno stanje običajno povzroči ostro ali zabodljivo bolečino v prsih, ki se poslabša pri globokem vdihu ali kašljanju. Posebnost perikarditisa je, da nagibanje naprej v sedečem položaju olajša bolečine v prsih.
Pljučna embolija (PE)
PE je krvni strdek v pljučih. Ti krvni strdki se lahko razlikujejo po velikosti. Velik PE je potencialno življenjsko nevarna težava. Čeprav vnetje pri PE ni prva težava, se lahko pljuča sekundarno vnamejo zaradi poškodb zaradi zmanjšanega pretoka krvi.
Pljučni rak
Rak, ki se začne v pljučih ali se v pljuča razširi od drugod, lahko povzroči vnetje. Rak v pljučih povzroča številne težave, vključno s krvavitvami, oviranjem dihalnih poti in bolečino. Vsi ti zapleti pljučnega raka lahko vodijo do vnetja, poslabšajo pa jih lahko tudi vnetja.
Diagnoza
Diagnoza vnetja pljuč vključuje fizični pregled in natančno oceno simptomov. Vzrokov za vnetje pljuč je toliko, zato izbira diagnostičnih testov temelji na tem, kateri so v vašem primeru najverjetneje v pomoč.
Povezani simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina v prsih ali bolečine v sklepih, bodo pomagali usmeriti zdravniško ekipo k naslednjim korakom diagnostične ocene, saj lahko pomagajo zožiti možne diagnoze, ki jih je vredno najprej raziskati.
Reševanje izrednih razmer
Najpomembneje je, da bo zdravnik določil, ali vaše stanje neposredno ogroža vaše zdravje ali gre bolj za kronično težavo.
Začetne diagnostične strategije vključujejo fizični pregled, ki oceni vaše dihanje in napor. Zdravnik bo poiskal znake, na primer, ali se težko dihate in ali za dihanje uporabljate dodatne mišice, kot so mišice na vratu. Ti znaki nakazujejo, da bi lahko tvegali nenaden upad in boste kmalu potrebovali dihalno podporo, še preden se ugotovi vzrok pljučnega vnetja.
Poleg tega se bo preverjala raven kisika bodisi s pulznim oksimetrom, testom plina v arterijski krvi ali obojim. Nizka nasičenost s kisikom kaže na potrebo po nujnem posegu, kot je dodatni kisik.
Diagnostični testi
Računalniška tomografija prsnega koša (CT), ki je slikovni test, ki vizualizira prsni koš in pljuča, je pogost pristop za ocenjevanje poškodb prsnega koša, pljučnih vnetnih bolezni in hudih pljučnih okužb.
Preizkus prezračevanja / perfuzije (V / Q) je izbirni test za oceno PE. In testi pljučne funkcije ocenjujejo vaše dihalne sposobnosti, na katere lahko vpliva vnetje pljuč.
Če obstaja skrb, da vaše simptome povzroča bolezen srca, boste morda potrebovali elektrokardiogram (EKG), krvne preiskave za merjenje srčnih encimov in / ali ehokardiogram.
Zdravljenje
Zdravljenje pljučnega vnetja je pogosto zapleteno in vključuje kombinacijo več strategij za zmanjšanje simptomov in pristopov za spreminjanje bolezni. Zdravljenje pljučnega vnetja lahko vključuje nujno dihalno podporo, protivnetna zdravila, kot so inhalacijski kortikosteroidi, in / ali po potrebi kirurški poseg.
Nujno upravljanje
Medtem ko je vnetje mogoče zdraviti, izredne razmere na dihalih pogosto zahtevajo posredovanje, katerega cilj je hitro dovajanje kisika v pljuča, ker je pljučna disfunkcija lahko škodljiva ali celo usodna.
Dodatni kisik vam lahko pomaga, če imate nizko nasičenost s kisikom in lahko dihate sami. V hujših situacijah boste morda potrebovali dihalno podporo, ki vam bo pomagala pri dihanju. To lahko vključuje tlak v dihalnih poteh ali intubacijo.
Ti ukrepi se na splošno štejejo za začasne, ker je njihov cilj, da dihate sami, ne pa da se zanašate na mehansko podporo, ki vas pripelje v posteljo (in v bolnišnico). Nekateri ljudje s kroničnimi vnetnimi pljučnimi stanji pa morajo dolgoročno uporabljati domačo terapijo s kisikom.
Mehanska podpora dihanju in dodajanje kisika ne pomagata zmanjšati vnetja pljuč. Namesto tega pomagajo preprečiti nizko raven kisika, medtem ko je vaše vnetje pod nadzorom.
Ko potrebujete podporo za dihanjeProtivnetna sredstva
Vdihani kortikosteroidi se pogosto uporabljajo za nadzor vnetja pri astmi in KOPB. Sistemsko vnetje se pogosto zdravi s peroralnimi ali vbrizganimi protivnetnimi sredstvi. Protivnetna zdravila na recept lahko zmanjšajo vnetje in preprečijo simptome.
Če imate hudo pljučnico, boste morda potrebovali zdravljenje z antibiotikom, da se znebite okužbe, včasih pa se uporabljajo tudi protivnetna zdravila. Toda protivnetna sredstva lahko povečajo tveganje za okužbo, zato niso vedno prava možnost, tudi v primerih z obsežnim vnetjem pljuč.
Prilagojeni tretmaji
Pogosto so potrebna prilagojena zdravljenja, ki so usmerjena na povzročitelje bolezni (poleg protivnetnih zdravil). Če je na primer vnetje pljuč posledica PE, boste verjetno potrebovali zdravilo za redčenje krvi ali intervencijski postopek.
Za zdravljenje bakterijske pljučnice so pogosto potrebni antibiotiki, druga protimikrobna sredstva pa se uporabljajo, kadar je vzrok vnetja glivična okužba ali parazit. Kemoterapija je lahko predpisana pri pljučnem raku.
Ta zdravljenja sicer ne zmanjšajo vnetja, pomagajo pa ublažiti osnovni vzrok vnetja.
Postopki in kirurgija
Če ste pljuča poškodovali zaradi travme, bolezni ali raka, boste morda imeli koristi od intervencijskega postopka. Postopki lahko popravijo nekatere vrste pljučnih poškodb, na primer škodo, ki jo povzroči globoko prodorna poškodba. S kirurškim popravilom lahko odstranimo škodljive materiale, na primer steklo ali kovino, in popravimo solze v tkivu ali žilah, da ustavimo krvavitev in pospešimo optimalno celjenje.
Morda bo potrebna tudi operacija za odstranitev območja pljuč, ki ga je bolezen močno prizadela, na primer rak ali KOPB. Na splošno operacija pljuč za zdravljenje raka vključuje odstranjevanje rakavih lezij s čim manjšo škodo na zdravih predelih pljuč. In kirurški poseg za KOPB vključuje odstranitev močno poškodovanih predelov pljuč, ki ovirajo pretok zraka v zdravih predelih pljuč.
Beseda iz zelo dobrega
Vnetje pljuč je glavni vidik številnih pljučnih bolezni. Ne samo, da vnetje pljuč prispeva k dihalnim simptomom, ampak sčasoma pljučem povzroča tudi počasno in trajno škodo. Tudi če menite, da lahko nekatere simptome prenašate (na primer kronični kašelj), je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, da ne boste razvili nadaljnjih poškodb pljuč.