Vsebina
- Dejstva o cefaličnih motnjah
- Vrste cefaličnih motenj
- Simptomi
- Diagnoza
- Kdaj poklicati zdravstvenega delavca vašega otroka
- Zdravljenje
- Preprečevanje
Cefalične motnje vplivajo na centralni živčni sistem, ko se razvije. Vplivajo lahko tudi na možgane in rast lobanje. Te motnje lahko povzročijo različne razvojne zaostanke, telesne okvare in nevarnosti za otrokovo življenje. Cefalične motnje se začnejo med nosečnostjo zgodaj v otrokovem razvoju. Imenujejo se tudi nevrorazvojne motnje.
Eden od najbolj vidnih znakov cefalične motnje je nenavadna velikost ali oblika otroške glave. Težave zaradi teh motenj so najverjetneje takrat, ko je otrokova glava veliko manjša ali večja od povprečja za njihovo starost.
Dejstva o cefaličnih motnjah
Te motnje so lahko od blagih do hudih. To je odvisno od prizadetih delov možganov in centralnega živčnega sistema. Mnogi ljudje s cefaličnimi motnjami živijo razmeroma normalno življenje. Toda nekatere možganske motnje so tako hude, da bo otrok umrl v nekaj tednih ali mesecih po rojstvu.
Vrste cefaličnih motenj
Obstaja veliko različnih cefaličnih motenj, vključno z:
Anencefalija. To stanje se zgodi, ko se vrh nevralne cevi ne zapre, ko se otrok razvije med nosečnostjo. Manjka velik del možganov, lobanje in lasišča. Pogosto je izpostavljeno možgansko tkivo, ki ostane. Ti dojenčki so rojeni nezavestni, gluhi in slepi. Dojenčki s tem stanjem pogosto umrejo v nekaj urah ali dneh po rojstvu.
Kolpocefalija. Zadnji del možganskih komor (zatilni rogovi) je neobičajno velik. Dojenčki s tem stanjem imajo nenavadno majhno glavo in so duševno prizadeti. Drugi simptomi lahko vključujejo mišične krče, motorične motnje in epileptične napade.
Holoprosencefalija. Ko se otrok med nosečnostjo razvije, možgani rastejo v en sam reženj namesto v dva. Obstajajo različne stopnje resnosti. Otrok ima lahko zelo blage nepravilnosti in lahko živi razmeroma normalno življenje. Lahko pa gre za resne nepravilnosti in omejeno delovanje. Mnogi dojenčki s hudo obliko te motnje umrejo pred rojstvom ali kmalu po njem. Drugi lahko živijo, vendar imajo lahko močno deformirane obraze in hudo kognitivno in nevrološko okvaro.
Hidranencefalija. S tem redkim stanjem možganske poloble možganov manjkajo. Nadomeščajo jih žepki cerebrospinalne tekočine. Ti dojenčki se ob rojstvu morda zdijo normalni. Toda v nekaj mesecih postanejo razdražljivi. Ne razvijajo se po običajnem časovnem traku. Večina teh otrok ima hudo nevrološko in kognitivno okvaro. Običajno umrejo v nekaj letih.
Hidrocefalus. To v resnici ni cefalična motnja, vendar lahko pri dojenčkih povzroči veliko velikost glave. S tem stanjem se cerebrospinalna tekočina kopiči v možganskih komorah. Otroci običajno potrebujejo cev (shunt) za odvajanje odvečne tekočine. Izid je odvisen od vzroka hidrocefalusa in od tega, kako zgodaj se začne zdravljenje.
Iniencefalija. Ta motnja združuje skrajno upogibanje otrokove glave nazaj s hudimi okvarami hrbtenice. Otrokovo izkrivljeno telo lahko ogrozi tudi materino življenje. Dojenčki s to motnjo redko živijo več kot nekaj ur.
Lissencephaly. Pri normalnem razvoju možganov živčne celice (nevroni) potujejo v pravi del živčnega sistema in se med seboj povezujejo. Ta in druge povezane motnje se zgodijo, ko možganski nevroni med razvojem ne končajo na pravem mestu. To povzroči nenavadno tvorbo možganov in izjemno majhno glavo. Obstaja vrsta nevroloških okvar, od blage razvojne zakasnitve do hude nevrološke disfunkcije in celo smrti.
Mikrocefalija. V tem stanju je otrokova glava veliko manjša od običajne. Mnogi otroci z manj kot povprečnimi glavami imajo normalno inteligenco in se pravilno razvijajo. Toda to stanje je pogosto pri mnogih znanih motnjah, kot je Downov sindrom. Mnogi otroci z mikrocefalijo imajo lahko motnjo v duševnem razvoju, pa tudi cerebralno paralizo, senzorične motnje, vključno s težavami z vidom, slabo motoriko, pomanjkanje ravnotežja in koordinacije ter težave z razmišljanjem in učenjem, kot je pričakovano za otrokovo starost. Mikrocefalija je tudi simptom drugih prirojenih napak, kot sta lizencefalija in porencefalija.
Macrencephaly (imenovana tudi megalencefalija). S to motnjo je otrokova glava veliko večja od običajne. To je morda zato, ker možgani rastejo nenavadno veliko. Strokovnjaki menijo, da se ta motnja lahko pojavi, ker je motena normalna proizvodnja celic v možganih. Otroci imajo lahko epileptične napade, zamude v razvoju in druge motorične težave. (Ta motnja se razlikuje od makrocefalije, povečanja glave brez sorodnih možganskih napak. Običajno je podedovana in nima simptomov.)
Porencefalija. Ta motnja se pojavi, ko se v otrokovih možganih med razvojem tvori žep cerebrospinalne tekočine. Verjame se, da je povezan z okužbo ali možgansko kapjo med nosečnostjo ali v fazi novorojenčka. Nekateri otroci s to motnjo imajo normalno inteligenco in le malo razvojnih težav. Drugi imajo motorične ali kognitivne težave različne stopnje. Resnost je odvisna od velikosti žepkov, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino, in od tega, kje so v možganih.
Šizencefalija. Ta redka motnja se zgodi, ko nastanejo reže (razpoke) v eni ali obeh možganskih poloblah. Simptomi se razlikujejo glede na to, koliko razpok ima otrok in ali so na eni ali obeh straneh možganov. Nekateri ljudje s to motnjo živijo razmeroma normalno življenje. Drugi imajo lahko hude razvojne zamude, motorične zastoje ali celo paralizo ali epileptične napade.
Simptomi
Simptomi se razlikujejo glede na vrsto cefalične motnje, lahko pa vključujejo:
Nenavadno velika ali majhna glava
Težave pri požiranju ali prehranjevanju
Slab mišični tonus
Paraliza
Napadi
Deformirani prsti na rokah ali nogah
Deformiran obraz
Zamude pri razvoju fizičnih sposobnosti ali jezika
Zapoznela rast
Diagnoza
Za diagnozo lahko zdravnik upošteva simptome in anamnezo ter opravi fizični pregled lobanje in telesa. Pogosto vas bodo napotili k specialistu, na primer genetiku, ki bo pomagal postaviti diagnozo. Ponudnik zdravstvenega varstva lahko naroči tudi teste:
Krvne preiskave
CT ali MRI (MRI pogosto pokažejo več podrobnosti)
Med diagnozo se pogosto upošteva velikost glave. Izvajalec zdravstvenih storitev bo z merilnim trakom izmeril razdaljo okoli otrokove glave (obsega). Trak je običajno nameščen tik nad obrvmi in okoli najširšega dela glave. To število primerjamo s standardnimi grafikoni rasti.
Velikost glave se lahko spremeni, ko dojenček odraste v malčka ali majhnega otroka. Velikost otrokove glave se lahko izmeri ob vsakem obisku vrtine ali obisku pisarne, da se ugotovi, ali glava spreminja obliko. To se običajno nadaljuje do 3. leta, razen če obstaja razlog za sledenje tej starosti.
Kdaj poklicati zdravstvenega delavca vašega otroka
Nekatere cefalične motnje so očitno prisotne že od rojstva. Drugi niso. Pokličite zdravstvenega delavca, če imate pomisleke glede sposobnosti svojega otroka, da doseže razvojne mejnike. Sem spadajo začetek prevračanja, plazenja, hoje ali govora v pričakovani starosti. Pokličite tudi, če vas skrbi oblika otrokovega obraza ali glave.
Zdravljenje
Zdravljenje cefaličnih motenj je odvisno od vrste motnje. Zdravljenje lahko vključuje:
Fizikalna terapija za gibanje
Logopedija za jezik
Zdravila, kot je zdravilo proti epileptičnim napadom, za simptome
Shunts za odvajanje odvečne tekočine iz možganov
Operacija, ki pomaga popraviti deformirano lobanjo ali obraz
Udobna nega
Preprečevanje
Pravi vzrok cefaličnih motenj ni povsem znan. Strokovnjaki menijo, da so lahko dejavniki geni. Stvari, ki se zgodijo med nosečnostjo ženske, lahko igrajo tudi svojo vlogo. Ti lahko vključujejo okužbo ali izpostavljenost strupenim kemikalijam.
Najboljši način za preprečevanje cefaličnih motenj je biti čim bolj zdrav med nosečnostjo. To pomeni, da se ne držite alkohola, cigaret in prepovedanih drog. Pomembno je tudi, da jemo raznoliko, zdravo prehrano. Dokazano je, da uživanje dovolj folne kisline zmanjšuje tveganje za nekatere prirojene okvare, vključno z nekaterimi cefaličnimi motnjami. Toda mnoge ženske med nosečnostjo dobro skrbijo zase in še vedno rodijo otroka s cefalično motnjo. Nekatere od teh motenj lahko povzroči intrauterina okužba ali poškodba. Dejavniki so lahko tudi dedne razmere. Genetsko svetovanje vam lahko pomaga razumeti tveganja v prihodnjih nosečnostih.