Pogosti vzroki za bolečine v spodnjem delu nog in možnosti zdravljenja

Vsebina

• Mišični sev
• Shin opornice
• Tendonitis
• Mišični krči
• Stresni zlom
• Globoka venska tromboza (DVT)
• Kronična venska insuficienca
• Bolezen perifernih arterij (PAD)
• Lumbosakralna radikulopatija

Bolečine v spodnjem delu nog so pogoste, vendar je lahko težavno odpraviti številne možne vzroke. Medtem ko lahko dejavniki, kot so občutki vaše bolečine - zabadanje, pekoč občutek ali krči in tako naprej - pogosto omogočajo vpogled, so za določitev diagnoze pogosto potrebni podroben fizični pregled in / ali slikovni test.

Tu je povzetek najpogostejših bolečin v spodnjem delu nog, od mišic in kosti do težav s krvnimi žilami in živci.

Ne pozabite: Najbolje je, da si ne postavljate diagnoz, še posebej, če so bolečine v nogah hude, nenadne, spremlja jih oteklina ali če imate osnovno zdravstveno stanje, kot je diabetes ali težava s cirkulacijo.

Za pravilno diagnozo se obrnite na zdravstvenega delavca, da boste lahko takoj na zdravljenju in se boste počutili dobro.

Mišični sev

Sev je pogost vzrok za bolečine v nogah in je posledica prekomernega raztezanja mišice, ki včasih povzroči solzenje. Gastroknemijska mišica teleta je skupno območje za obremenitve in solze.

Simptomi
Medtem ko mišični sevi običajno povzročajo blago bolečino, lahko pride tudi do krčev ali ostrega solzenja, zlasti če je sev nenaden in / ali hud. Poleg prizadete mišice se lahko pojavijo tudi otekline in podplutbe.

Vzroki
Mišični sev se lahko pojavi kot posledica nenadne travme, kot je padec ali udarec v mišico. Prekomerne poškodbe spodnjega dela noge lahko povzročijo tudi mišične obremenitve. Natančneje, nenadna sprememba smeri, na primer pri igranju tenisa ali košarke, lahko povzroči obremenitev telečje mišice.

Diagnoza
Medtem ko anamneza in fizični pregled na splošno zadostujeta za diagnozo mišičnega napora v spodnjem delu noge, vam bo zdravnik morda naročil rentgen, da bo izključil sočasni zlom kosti.

Zdravljenje
Za zdravljenje mišičnega seva je priporočljiv protokol R.I.C.E. To vključuje počitek mišice, nanašanje ledu na boleče mesto večkrat na dan, stiskanje mišice z elastičnim povojem in dvig spodnjega dela noge nad srcem (za zmanjšanje otekline).

Poleg tega vam bo zdravnik morda priporočil tudi jemanje nesteroidnega protivnetnega zdravila (NSAID) za lajšanje akutnega vnetja. Fizikalna terapija lahko pomaga osebi, da se po obremenitvi mišic vrne v svoj režim vadbe.

Pregled in zdravljenje medialnega gastrocnemius seva

Shin opornice

Opornice na golenici, znane tudi kot sindrom medialnega tibialnega stresa, se nanašajo na vnetje mišic, kit in drugih tkiv, ki obdajajo golenico (golenica).

Simptomi
Bolečine v opornicah so lahko ostre ali dolgočasne in jih čutimo vzdolž notranjega (medialnega) in zadnjega (zadnjega) dela golenice, kjer se telečje mišice pritrdijo na kost. Običajno se bolečina počuti med telesno aktivnostjo in po njej.

Vzroki
Opornice na golenici so pogosta poškodba, povezana z vadbo, ki pogosto prizadene tekače in tiste, ki se ukvarjajo s šprinterskim ali skakalnim športom. Poleg tega lahko opornice na golenici poslabšajo ali jih sprožijo razmere na nogah, kot so prekomerna pronacija ali visoko obložene noge. Nepravilna ali dotrajana obutev lahko poveča tudi vaše možnosti za nastanek opornic na goleni.

Diagnoza
Za diagnosticiranje opornic na goleni zadostujejo anamneza in fizični pregled. Vendar vam bo zdravnik morda naročil slikovne teste, da bo izključil posnemanje stanj, kot so stresni zlom golenice, tendonitis (glejte spodaj) ali redkeje sindrom kroničnega napora.

Zdravljenje
Čeprav so opornice na goleni lahko precej neprijetne, je dobra novica, da jih lahko uporabimo s preprostimi ukrepi.

Ti ukrepi vključujejo:

• Ustavitev aktivnosti, ki je privedla do opornic golenice (pogosto tednov). Poskusite aktivnost nadomestiti z nežnejšo vajo, kot je plavanje.
• Večkrat na dan 20 minut zaledite območje. Položite led v brisačo ali uporabite hladen paket, tako da na koži ne bo neposrednega stika z ledom.
• Stiskanje območja z elastičnim povojem. To je še posebej koristno, če je prisotna oteklina.
• Raztezanje mišic spodnjega dela nog. To vam bo pomagalo pomiriti opornice na golenici.

Poleg tega vam lahko zdravnik priporoči zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja.

Nasveti za izogibanje in zdravljenje opornic na goleni

Tendonitis

Tendonitis je pogosta poškodba zaradi prekomerne uporabe športa, vendar lahko prizadene vsakogar, ne glede na stopnjo aktivnosti. Tendonitis je vnetje, ki obdaja tetivo, ki je močna struktura, podobna vrvici, ki mišico pritrdi na kost.

Pogosti vrsti tendonitisa, ki bi povzročil bolečino v spodnjem delu nog v predelu gležnja, sta Ahilova tendonitis in zadnja tibialna tendonitis.

Simptomi
Tendonitis povzroča bolečino, ki se poveča z aktivnostjo ali raztezanjem prizadete tetive. Drugi znaki in simptomi lahko vključujejo otekanje, ki se z napredovanjem dneva poslabša, odebelitev tetive in jutranja okorelost.

Nenadna bolečina in / ali "pop" na zadnjem delu teleta ali pete kaže na morebitno trganje ali rupturo Ahilove tetive. V tem primeru takoj poiščite zdravniško pomoč.

Vzroki
Poškodbe, na primer zaradi padca ali nenadnega povečanja intenzivnosti ali pogostosti telesne aktivnosti, lahko privedejo do drobnih solz v vlaknih, ki tvorijo tetivo. Te drobne solze sprožijo otekanje in draženje.

Natančneje, poleg travme in prekomerne uporabe ali ponavljajočih se gibov, drugi dejavniki, ki povečajo vaše možnosti za razvoj ahilove tendonitisa, vključujejo:

• Nenormalnosti v strukturi stopal, kot so ploske noge ali visoki loki
• Tesne telečje mišice
• Razlika v dolžini nog
• Nošenje neprimerne ali dotrajane obutve
• Trening za hladno vreme

Diagnoza
Diagnoza tendonitisa običajno vključuje anamnezo in fizični pregled. Slikovni testi, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI), se lahko odredijo za potrditev diagnoze tendonitisa in / ali za dostop do resnosti tetivne solze.

Zdravljenje
R.I.C.E. za ta pogoj je priporočljiv tudi protokol (počitek, led, stiskanje in dvig). Pogosto so v pomoč tudi protivnetna zdravila, fizikalna terapija in / ali ortotiki.

Mišični krči

Mišični krč je kontrakcija mišice, ki je nenadna in izven vašega nadzora. Teleta mišica je skupno območje, kjer se lahko pojavi krč (pogosto ga imenujemo tudi "konjiček charley").

Simptomi
Mišični krči so lahko blagi in se počutijo kot drobni trzni ali pa so močni in močno ostri ali zbadajoči. Ne pozabite, medtem ko mišični krči v spodnjem delu noge lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj minut, bolečina v mišicah lahko traja še nekaj dni.

Vzroki
Ni povsem jasno, zakaj se razvijejo mišični krči, čeprav strokovnjaki sumijo, da napete in utrujene mišice vodijo do nepravilnosti v procesih, ki običajno nadzorujejo krčenje mišic.

Dodatni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj mišičnih krčev, vključujejo:

• Dehidracija
• Izpraznitev elektrolitov
• Vadba v ekstremni vročini

Obstajajo tudi številna stanja, ki lahko povzročijo krče mišic spodnjega dela noge, vključno s sladkorno boleznijo, boleznijo ščitnice ali jeter, fibromialgijo in motnjami živcev ali krvnih žil. Nosečnost je še en pogost vzrok za mišične krče v spodnjem delu noge.

Nenazadnje lahko nekatera zdravila, kot so statini (zdravila za zniževanje holesterola), povzročijo mišične krče.

Diagnoza
Za diagnosticiranje mišičnih krčev na splošno zadostujejo anamneza in fizični pregled, ki lahko razkrije občutljivo mišico ali otipljiv vozel. Če pa obstaja sum na osnovno bolezen kot potencialnega krivca za krče, vam bo zdravnik morda naročil različne preiskave krvi in ​​/ ali slik.

Zdravljenje
Zdravljenje krčev v nogah pogosto vključuje nežno raztezanje in masažo, hidracijo in uporabo toplote. Včasih se priporočajo peroralni magnezij in / ali kalcij. Zdravljenje katerega koli osnovnega stanja je prav tako ključno za lajšanje mišičnih krčev.

Vzroki, preprečevanje in zdravljenje mišičnih krčev

Stresni zlom

Stresni zlom, ki se nanaša na majhen zlom kosti, je pogost pojav v spodnjem delu noge.

Simptomi
Značilni simptom stresnega zloma je lokalizirana ostra bolečina z aktivnostjo, ki se zmanjša med počitkom.

Vzroki
Stresni zlomi so poškodbe zaradi prekomerne uporabe. V bistvu se mišice, ki obdajajo kosti, zaradi prekomerne uporabe tako utrudijo, da sčasoma stres prenesejo na kost, kar povzroči majhen odmor.

Stresni zlomi spodnjega dela noge so najpogostejši pri športih, ki dajo ponavljajoč se stres na nogi, kot so tekaški in skakalni športi (npr. Gimnastika, košarka in tenis).

Diagnoza
Za diagnosticiranje zloma stresa v spodnjem delu noge je običajno dovolj rentgen. Včasih pa zloma ni mogoče dobro prikazati na rentgenskem slikanju ali se na njem ne bo pojavil več tednov. V teh primerih lahko zdravnik odredi računalniško tomografijo (CT) ali MRI.

Zdravljenje
Glavno zdravljenje stresnih zlomov je počitek, običajno od šest do osem tednov. Poleg tega se za nadzor akutne bolečine zaradi stresnega zloma uporabljajo led in zdravila, kot je Tylenol (acetaminophen) ali opioid z nizko močjo, kot je Norco (hidrokodon / paracetamol).

Vse o stresnih zlomih golenice

Globoka venska tromboza (DVT)

Resni in potencialno smrtno nevarni vzrok bolečine v nogah je znan kot globoka venska tromboza (DVT) - strdek v veni noge, ki se lahko odlomi in potuje v pljuča.

Simptomi
Poleg krčev v teletih bolečinah drugi simptomi DVT v spodnjem delu noge vključujejo otekanje, vročino in / ali pordelost teleta.

Vzroki
Krvni strdek v globokih venah (imenovan tromb) se lahko pojavi kot posledica poškodbe venske stene, na primer zaradi travme ali kirurškega posega, ali osnovnega zdravstvenega stanja, zaradi katerega je verjetneje, da se bo strjevanje krvi, na primer rak ali nosečnost .

Nepremičnost, dolgotrajna hospitalizacija in debelost, ki onemogočajo pravilno odtekanje venske krvi, prav tako povečajo tveganje za razvoj DVT.

Diagnoza
Poleg natančne anamneze in fizičnega pregleda lahko zdravnik z ultrazvokom potrdi diagnozo DVT.

Zdravljenje
Zdravljenje DVT vključuje jemanje antikoagulanta (zdravila za redčenje krvi), da se prepreči povečanje trenutnega strdka ali nastanek novih strdkov.

Pregled globoke venske tromboze

Kronična venska insuficienca

Vene na nogah so žile, ki vračajo kri nazaj v srce z ventili, ki pomagajo usmerjati pretok krvi in ​​uravnavati tlak. Če ventili ne delujejo pravilno, pa lahko kri teče nazaj v žile in se nabira v nogah. Sčasoma lahko to zbiranje krvi povzroči zvišan venski tlak - stanje, imenovano kronična venska insuficienca.

Simptomi
Nekateri znaki in simptomi kronične venske insuficience vključujejo:

• Boleča ali krčna bolečina v nogah
• Otekanje spodnjega dela noge in gležnja
• Srbeča, suha in / ali obarvana koža
• Prisotnost slabo zaceljenih ran (imenovanih venske razjede), zlasti vzdolž notranjega gležnja
• Prisotnost krčnih žil

Vzroki
Vsak dejavnik ali zdravstveno stanje, ki poveča tlak v žilah (dovolj, da poškoduje zaklopke in poslabša pretok krvi), lahko povzroči kronično vensko insuficienco. Na primer, dolgotrajno stoječe stanje, debelost in nosečnost lahko povzročijo dodatno težo in pritisk na žile na nogi, kar na koncu povzroči poškodbe zaklopk.

V preteklosti poškodbe nog ali strdek v veni, ki lahko blokirajo pretok krvi in ​​poškodujejo ventile, lahko privedejo tudi do kronične venske insuficience.

Diagnoza
Diagnoza kronične venske insuficience vključuje anamnezo, fizični pregled in ultrazvok dupleksov vene.

Zdravljenje
Zdravljenje venske insuficience vključuje dvigovanje nog in stiskanje nogavic.

Pozanimajte se o venski pomanjkljivosti in kako se zdravi

Bolezen perifernih arterij (PAD)

Pri bolezni perifernih arterij (PAD) je prekinjen pretok krvi v nogi zaradi zožitve ene ali več arterij nog.

Simptomi
PAD je povezan s krčem podobno bolečino v teletu, stegnu ali zadnjici, ki se sproži z aktivnostjo in lajša s počitkom.

Poleg krča bolečine lahko PAD privede do hladnega in pogosto bledega uda, ki ima povečano občutljivost na bolečino. Drugi znaki bolezni perifernih arterij so rane, ki se ne zacelijo, spremembe nohtov na nogah, sijoča ​​koža in izpadanje las v bližini prizadetega dela noge.

Vzroki
Zoženje arterije se pojavi kot posledica kopičenja maščob (imenovane ateroskleroza) v stenah arterije.

Dejavniki, ki povečajo možnost, da oseba razvije PAD, vključujejo:

• Kajenje cigaret
• Zgodovina visokega holesterola, visokega krvnega tlaka in / ali diabetesa
• Starejši (70 let ali več)
• Sedeči življenjski slog
• Znana ateroskleroza na drugih mestih (npr. Bolezen koronarnih arterij ali bolezen karotidne arterije)

Diagnoza
Če vaš zdravnik sumi na PAD, bo najprej opravil fizični pregled, v katerem bo pregledal vaše noge in pregledal vaš utrip. Za potrditev diagnoze PAD bo zdravnik opravil test, imenovan gleženjsko-brahialni indeks (ABI), ki meri krvni tlak v gležnju.

Za podrobnejši pregled krvnih žil na nogah se lahko uporabijo tudi slikovni testi, kot je ultrazvok.

Zdravljenje
Zdravljenje je večfaktorsko in vključuje spremembe življenjskega sloga, kot je prenehanje kajenja, začetek dnevnega programa hoje in jemanje zdravil za redčenje krvi, kot sta aspirin ali Plavix (klopidogrel). Vključuje tudi nadzor zdravstvenih stanj, kot so diabetes, visok krvni tlak in visok holesterol, pod nadzorom zdravil.

V hujših primerih se lahko izvede angioplastika (ko se blokada v arteriji odpre z napihnjenim balonom), čemur sledi stentiranje (ko je v arterijo nameščena cev, da ostane odprta). Razmislimo lahko tudi o bypass operaciji (kadar se presadek uporablja za preusmeritev pretoka krvi iz blokirane arterije).

Pregled bolezni perifernih arterij

Lumbosakralna radikulopatija

Lumbosakralna radikulopatija (pogosto imenovana išias) se nanaša na stiskanje ali draženje enega ali več živcev, ki potujejo od spodnjega dela hrbtenice do noge.

Simptomi
Lumbosakralna radikulopatija povzroča električno ali šoku podobno bolečino v križu, zadnjici in / ali po nogi. Lahko se pojavijo tudi otrplost in mravljinčenje ali pekoč občutek ter šibkost v nogi.

Vzroki
Lumbosakralno radikulopatijo lahko povzroči hernija hrbteničnega diska ali draženje tesne mišice, na primer s sindromom piriformis. Hrbtenična stenoza - kjer se območje okoli hrbtenjače človeka zoži - lahko povzroči tudi stiskanje živcev v spodnjem delu hrbtenice.

Manj pogosto je za lumbosakralno radikulopatijo lahko kriva okužba ali tumor.

Diagnoza
Poleg zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda lahko zdravnik odredi slikovne teste (npr. MRI, CT), da potrdi diagnozo ali dostopa do temeljnega "zakaj" za radikulopatijo (npr. Hernija diska v primerjavi s stenozo hrbtenice). .

Če slikovni testi ne razkrijejo, vam bo zdravnik morda naročil študijo elektromiografije (EMG) in prevodnosti živca.

Zdravljenje
Zdravljenje lumbosakralne radikulopatije pogosto vključuje kombinacijo naslednjega:

• Zdravila proti bolečinam (npr. Nesteroidna protivnetna zdravila ali opioidi)
• Mišični relaksant
• Sprememba dejavnosti
• Epiduralna injekcija steroidov
• Fizioterapija

Operacija je običajno rezervirana za ljudi s stalnimi simptomi, ki onemogočajo zdravljenje, ali tiste s sindromom cauda equina - redkim, a zelo resnim boleznim ledvenega / križnega živca, ki povzročajo motnje v delovanju mehurja, črevesja in / ali spolne funkcije.

Pregled radikulopatije: simptomi, vzroki, zdravljenje

Beseda iz zelo dobrega

Obstajajo številni možni vzroki za bolečine v spodnjem delu nog, od benignih, blagih mišičnih sevov in krčev do resnejših stanj, kot so zamašene krvne žile. Na koncu, čeprav je znanje močno orodje, pazite, da bo zdravnik ocenil bolečine v spodnjem delu nog. Zaslužiš si, da čim prej začneš svojo pot do okrevanja.