Vsebina
Zamrznjena rama je pogost vzrok za bolečino v rami, vendar je pogosto napačno diagnosticirana kot stanje rotacijske manšete. Zamrznjena rama se razlikuje od tendonitisa rotatorne manšete ali solze rotatorne manšete, in čeprav lahko oba povzročita znatno bolečino, zmrznjena rama vodi v trd sklep. Bolniki z zmrznjeno ramo imajo omejeno gibljivost ramenskega sklepa in se pogosto pritožujejo nad znatno bolečino, tudi pri preprostih dejavnostih.Zamrznjeno ramo najpogosteje najdemo pri bolnikih, ki so:
- Ženske
- Srednji (40-60)
- Brez jasnega vzroka
Zadnja izjava je tam, ker se najpogosteje ljudje postopoma pojavljajo nelagodje. Včasih se bolniki spomnijo dogodka, ki se je zgodil prvič, ko so opazili simptome, vendar je to običajno sorazmerno blaga aktivnost. Pravzaprav te dejavnosti verjetno niso vzrok za zmrznjeno ramo, temveč prva aktivnost, ki se je pojavila, ko je bolnik začel razvijati togost sklepa.
Vzroki
Obstaja več pogojev, ki se zdijo dejavniki tveganja, da lahko bolniki razvijejo zmrznjeno ramo. Ta stanja so veliko pogostejša pri bolnikih, pri katerih je diagnosticirana zamrznjena rama, vendar niso vedno prisotna pri bolnikih z zmrznjeno ramo.
Nekateri od teh pogojev vključujejo:
- Endokrine nepravilnosti: Najpogostejše stanje pri bolnikih, ki spontano razvijejo zamrznjeno ramo, so endokrine nepravilnosti. Nekateri bolniki z zmrznjeno ramo pravzaprav ne vedo o osnovni endokrini nepravilnosti in šele po diagnozi zmrznjene rame odkrijejo osnovno stanje. Najpogostejše nenormalnosti so diabetes in bolezni ščitnice (opaženi so tako hipertiroza kot hipotiroidizem). Bolniki, pri katerih se razvije spontano zamrznjeno rame, se s svojim zdravnikom pogovorijo, ali je za te endokrine nepravilnosti potreben nadaljnji pregled.
- Imobilizacija: Drugi najpogostejši vzrok za zmrznjeno ramo je imobilizacija ali travma. Ti vzroki so pogosto imenovani "sekundarna" zamrznjena rama (v nasprotju s primarno zamrznjeno ramo) zaradi travmatične poškodbe, operacije ali drugega razloga, zaradi katerega je bila rama imobilizirana. Pri nekaterih bolnikih z zlomi ramen se lahko to stanje razvije. Drug pogost vzrok sekundarne zmrznjene rame je po operaciji rotatorne manšete.
- Nevrološke motnje: Nevrološke motnje, kot je Parkinsonova bolezen, so lahko prisotne pri bolnikih, ki imajo spontano zamrznjeno ramo. Veliko manj pogosti kot bolniki z endokrinimi nepravilnostmi so nevrološka stanja lahko dejavnik tveganja za razvoj tega stanja.
- Srčne bolezni: Srčne nepravilnosti, vključno s koronarno arterijsko boleznijo in drugimi boleznimi srca, lahko privedejo do razvoja zamrznjene rame.
Čeprav so zaradi teh stanj posamezniki bolj dovzetni za razvoj zmrznjene rame, je najpogostejši vzrok zmrznjene rame "idiopatski", znan tudi kot domišljijski način, da rečemo, "ne vemo, zakaj."
Zdravljenje
Zamrznjena rama je lahko zelo frustrirajoče stanje. Pogosto na videz prihajajo od nikoder, lahko trajajo leta, da se simptomi zamrznjenega ramena popolnoma rešijo. Stopnje zamrznjene rame počasi napredujejo. Dobra novica je, da se bolečina ponavadi izboljša v nekaj mesecih, izziv je običajno okrevanje mobilnosti, ki lahko traja leta.
Običajno se lahko bolniki s fizikalno terapijo in drugimi zdravljenji popolnoma opomorejo od tega stanja. Bolečina lahko traja mesece, da se bolečina razreši, gib se morda nikoli ne vrne popolnoma, vendar se funkcija skoraj vedno izboljša v normalno stanje. Druga dobra novica je, da je za izboljšanje stanja redko potrebna operacija.